Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3137873

Что вас беспокоит?

Проблемы с кишечником

Здравствуйте. Подскажите какие анализы лучше сдать чтобы проверить есть ли дисбактериоз кишечника? Симптомы : отрыжка , бело серый налет на языке , кашеобразный кал, газы после еды И везде в интернете пугают паразитами в кишечнике , как на них провериться ? Стоит ли пропить препарат гельмигон в качестве профилактики? Много ем овощей и зелени

Гастрит, дисфункция яичников
28 лет
16 Апреля 2025·Просмотров: 225·Лия, Ростов-на-Дону

Лия, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. В таком случае рекомендуют пройти ФГДС для оценки пищевода, желудка, 12-перстной кишки.
При сохраняющихся жалобах на нарушение стула и вздутие живота рекомендуют обследование по схеме:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на гельминтов и простейших методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Здравствуйте ,Дарья. А можно ли сдавать анализ на сибр если есть например непереносимость лактозы? Насколько будет результат достоверным?

Лия, рекомендуют в таком случае проводить водородный тест с лактулозой, что снизит дискомфорт и риск ложно-положительного результата

Подскажите пожалуйста есть ли смысл сдавать на х.билори ? И если да то лучше какой анализ?

Принятый ответ

При сохранении жалоб на отрыжку, налет на языке обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена

Принятый ответ

Здравствуйте, Лия
Учитывая, симптомы, которые Вы описываете для диагностики рекомендуется:
-клинический анализ крови
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Все обследования позволяют исключить основные заболевания кишечника, в том числе гельминтозы.
Профилактические препараты не используются в доказательной медицине, если обнаруживается гельминтоз - то назначается соответствующая терапия.

Отрыжка и налет является симптомами заболеваний верхних отделов ЖКТ, поэтому дополнительно рекомендуется проведение ФГДС
На этапе дообследования может быть использована симптоматическая терапия:
1. соблюдение диеты lowFodmap
2. метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
(препараты не влияют на результаты рекомендуемых обследований)
После обследований терапия корректируется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.