Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с кишечником — вопрос №3137873

134 просмотра

Здравствуйте. Подскажите какие анализы лучше сдать чтобы проверить есть ли дисбактериоз кишечника? Симптомы : отрыжка , бело серый налет на языке , кашеобразный кал, газы после еды
И везде в интернете пугают паразитами в кишечнике , как на них провериться ? Стоит ли пропить препарат гельмигон в качестве профилактики? Много ем овощей и зелени

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, дисфункция яичников
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Лия, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. В таком случае рекомендуют пройти ФГДС для оценки пищевода, желудка, 12-перстной кишки.
При сохраняющихся жалобах на нарушение стула и вздутие живота рекомендуют обследование по схеме:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на гельминтов и простейших методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Клиент
Здравствуйте ,Дарья. А можно ли сдавать анализ на сибр если есть например непереносимость лактозы? Насколько будет результат достоверным?
Терапевт
Лия, рекомендуют в таком случае проводить водородный тест с лактулозой, что снизит дискомфорт и риск ложно-положительного результата
Клиент
Подскажите пожалуйста есть ли смысл сдавать на х.билори ? И если да то лучше какой анализ?
Терапевт
При сохранении жалоб на отрыжку, налет на языке обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Лия
Учитывая, симптомы, которые Вы описываете для диагностики рекомендуется:
-клинический анализ крови
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Все обследования позволяют исключить основные заболевания кишечника, в том числе гельминтозы.
Профилактические препараты не используются в доказательной медицине, если обнаруживается гельминтоз - то назначается соответствующая терапия.

Отрыжка и налет является симптомами заболеваний верхних отделов ЖКТ, поэтому дополнительно рекомендуется проведение ФГДС
На этапе дообследования может быть использована симптоматическая терапия:
1. соблюдение диеты lowFodmap
2. метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
(препараты не влияют на результаты рекомендуемых обследований)
После обследований терапия корректируется
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протеус у ребенка
26 января 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Короновирус лечение преднизолоном
9 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Увеличить дозу эутерокса?
4 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Подбор дозы l-тироксина
28 июля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Сыпь на лице, дисбактериоз
4 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
У ребенка 7 лет нарушение стула после антибиотиков
18 января 2024
Мадина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга