Консультация гинеколог-эндокринолога /

Не восстанавливается цикл после прием "кок" — вопрос №3138102

79 просмотров

Здравствуйте! Принимала мидиану около 8-9лет по назначению гинеколога (был неровный цикл, жуткие боли внизу живота, болела грудь), после начала приема коков данных симптомов не было, цикл стал ровным. В марте 2024года отменила коки, т.к. начали планировать беременность Мне 34года, Мужу 35 лет. Но спустя год, сейчас цикл так и не восстановился, месячные очень скудные, мажущие, коричневые и 2 капли, длятся 1 день. Начала обследоваться: выявили высокий пролактин 1600 мед/л, кортизол 750нмоль/л, пролактин мономерный 706мед/л, на УЗИ малого таза не выявили кист, назначили прием каберголина (Дюспаталин, бергалак) 0,5 таблетки 2 раза в неделю, пропила 3 месяца, в июне 2024 сдала пролактин - он упал до 150, эндокринолог бесплатной клиники назначил уменьшить дозировку до 1/4 таблетки 2раза в неделю и начинать пробовать, пила так месяц-полтора, сходила на фолликулометрию (так же по направлению в бесплатной клинике) в которой не выявили фолликул в левом яичнике, эндометрий 5мм, Антимюллеров гормон 0,17 - терапевт в бесплатной клинике поставила бесплодие 1 степени и отправила в перинатальный центр. Я пошла в платную клинику, где мне назначили анализы на гормоны и вернули дозировку каберголина в 0,5таб 2р в неделю, пропила так месяц-полтора, сделала платное УЗИ фолликулы появились , в обоих ячиниках, эндометрий нарос 8,5мм, АМГ стал 1,33 нг/мл, пролактин 149мЕд/л, эстрадиол 458 пмоль/л, ЛГ 5.01, ФСГ 9,12, тестостерон 1,33нмоль/л. Гинеколог в платной клинике сказала ждать, цикл восстановится и пробовать зачать. Но в апреле 2025 сейчас цикл так и не восстановился. Продолжаю прием каберголина,пробуем, но беспокоит то, что месячные так и не приходят в норму, хотя по анализам и УЗИ вроде картина хорошая. Может нужно еще что-то подключить для восстановления цикла? Прочитала про гиперторможение яичников , но по показанием там отсутствие овуляции и фолликул, а у меня это все наступает и фолликулы образуются.. в чем может быть дело?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит правой почки, киста на левом надпочечнике.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день. Анна! В данной ситуации надо проверять проходимость маточных труб и сдавать спермограмму. Если проходимость есть и спермограмма нормальная , а вы не беременеете лучше обратиться непосредственно в центр эко для решения вопроса как быть дальше - имеет ли смысл проводить стимуляцию овуляции клостилбегитом или сразу планировать эко. Так же скудные месячные могут быть и по причине хрон. эндометрита..
Клиент
Олег Владимирович, подскажите, а цикл не нужно восстанавливать, стоит беспокоиться? может ли отсутствие нормального цикла влиять на зачатие?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Конечно нерегулярный цикл или его нарушения могут влиять на зачатие. Но структуру яичников нельзя как то восстановить препаратами, такая структура яичников сформирована с большой вероятность внутриутробно еще. Можно просто повлиять на их работу назначением гормонов, что бы месячные были регулярные, а в вашем случае путем стимуляции овуляции. Про это и написал , что на очной консультации надо решить ,стоит ли стимулировать овуляцию клостилбегитом или сразу делать эко.
Клиент
Спасибо за рекомендации!
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Анна здравствуйте!
Если можно подробнее про менструации
Сколько дней выделения ( 3,4,5?)
Пользуетесь ежедневной прокладкой и сколько штук?
Пл поводу уровня Пролактина если согласовали с эндокринологом
Принимайте пока по 1/2
Уровень Пролактина может повышаться при длительном приеме КОК
Овудяция была на Узи ?
Какая толщина эндометрия перед менструациями ?
Клиент
Менструация длится 1-2 дня, совсем скудные, как пару капель и коричневого цвета, ежедневной прокладкой пользуюсь 1-2шт в день. Овуляция была на УЗИ, в феврале попали на выход жёлтого тела. Толщину эндометрия только на УЗИ при выявлении фолликул и овуляции измеряли, т.е 12 где-то день цикла, последний раз был 8.5мм
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Рекомендую если не смотрели
Посмотреть толщину эндометрия сразу после менструации
И перед ними
1,2 Ежедневные прокладки это очень секдные менструальные выделения
Можно порекомендовать
Пропить Пренатал ортима от Фармамед не менее 3 месяцев
Омега 3 хорошего качества не менее 1000мг/сут 2-3 мес
Натуральный витамин Е во 2 фазе цикла

Эстрадиол вы сдавали в 1 фазе цикла и референсные значения напишите пожалуйста
Клиент
Омегу 3 принимаю, так же витамин д 2000, Фемибион 1, магний.
Эстрадиол сдавала на 4 день цикла 458пмоль/л
Фолликулярная фаза: 68-1269
Овуляторная фаза: 131-1655
Лютеиновая фаза: 91-861
Постменопауза: <73

Может ли такая скудная менструация и низкий показатель АМГ говорить о климаксе в ближайшее время?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
ФСГ 9,2 поэтому о климаксе говорить рано
Эстрадиол цифры хорошие
Если эндометрий перед менструациями выше 10 то менструации должны быть уверенными
При скадных менструациях эндометрий тоньше
Омегу
Фемибион сколько времени принимаете?
Клиент
Фемибион принимаю год, омегу уже больше 4 лет на постоянной основе.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
По омега поняла можно делать небольшие перерывы
Пренатабс от Solgar можно заменить Фемибион у него более натуральный состав
Клиент
Спасибо за рекомендации!
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пожалуйста
И посиотрие если будет возможность толщину эндометрия после скудных менструации через день
И перед
Клиент
Да, хорошо, а что это покажет ?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Не соответствует Эндометрий 8,5 и очень
скудные менструации
Эндометрий тогда должен быть тонким
Из за этого может не наступать беременность
Клиент
Да, я тоже удивлена, что эндометрий такой.. тоже говорили, что эндометрий должен быть тонким, с такой менструацией, но когда увеличение пошло я все ждала , что наладится , но нет. А отслеживать именно мне говорили в период образования фолликулов - овуляции.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Сначала после и перед менструации
Клиент
Поняла вас, спасибо
Клиент
А подскажите пожалуйста ещё алкоголь и никотин может влиять на эндометрий? С проблемами в последнее время употребляла периодически(
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна.
Если фолликулы вызревают, овуляция происходит, надо исключать и другие причины того, что не наступает беременность.
Сделать спермограмму мужу.
Проверить проходимость маточных труб. Для этого проводят ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЮ или ЭХОГИСТЕРОСАЛЬПИНГОСКОПИЮ
Клиент
Спасибо за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос врачу по поводу противозачаточных и цикла
29 июля 2018
Айнура, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Дюфастон. Отмена?
31 января 2021
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повторная менструация и нарушение цикла
7 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Нерегулярный цикл и сильные боли
4 сентября 2024
Гражданин А
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган