Что вас беспокоит?
Кровь на бумаге
Добрый день! Вчера обнаружил немного крови на бумаге, после дефекации. Стул был твердый, ощущалась резь. В 2020 году врач диагностировал анальную трещину. Были схожие симптомы. Пролечился, наладил рацион и питьевой режим. С тех пор 1-2 раза в год проблема возвращалась - когда я грубо нарушал режим питания, в течение нескольких дней. +была привычка тужится при опорожнении. Обычно это длится 1 день - т.е. почувствовал резь, увидел кровь на бумаге и сразу вернул клетчатку + воду. Стул регулярный, 1(чаще)-2 раза в день. Курс лечения с 2020 года утерян. Как и чем лучше решать проблему? И может это не трещина?
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный?
.
Елизавета Александровна, приложил несколько фото
По фото есть признаки анальной трещины.
В данной ситуации рекомендуется
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 14 дней
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, Подскажите пожалуйста. Сейчас не в РФ, релифипина в местной аптеке нет - предлагают Релиф/Ауробин. Можно брать в качестве аналога/замены?
Принятый ответ
Это не аналоги указанной выше мази. Можно использовать Проктогливенол, но это также не равносильная замена
Добрый день. Обычно при анальных трещинах рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Здравствуйте
Что бы картина была более ясна и можно было бы назначить рекомендации, попрошу Вас пожалуйста прикрепить фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием.
Подскажите если ли запоры ?
Игорь Юрьевич, приложил несколько фото. 2 раза в жизни было, сейчас такого не наблюдаю. Если не доедаю клетчатку или пью мало воды - кал уплотняется. Чтобы я не мог сходить в туалет - нет
Принятый ответ
Спасибо, ознакомился
По фото и жалобам можно предположить анальную трещину.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии признаки передней анальной трещины. Такие трещины могут быть на фоне твердого стула , может на фоне проктита , воспалительных процессов в кишечнике
С этой целью рекомендовано дообслелование :
- копрограмма
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 1 р в день в течение 1 месяца
2. Местно Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( с Лидокаином ) в анальный канал ,
перед актом дефекации можно использовать Релиф Адванс свечи или мазь за 20 мин до акта дефекации
3. Местно в область анального канала и на трещину заживляющие мази - Офломелид ( с Лидокаином ) или Метилурациловая мазь , можно чередовать 4 р в день
На ночь метилурациловый суппозиторий в течение 14 дней
4. Мазь постеризан 2 р в день в область анального канала в течение 21 дня
5. Гель Релифипин 2 р в день утром и вечером 28 дней с целью уменьшения спазма сфинктера ( применять после акта дефекации )
6. Ванночки с ромашкой по 15 мин 2 р в день теплая вода
7. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
8. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
9. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
10. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Здравствуйте! По фото можно предложить анальную трещину . Обычно назначается лечение : гель релифипин 2 раза в день после стула и гигиенических процедур до 28 дней . Нормализация стула избегать запоры и поносы , прием жидкости минимум 2 л в день , клетчатка в рационе , на момент обострения до 1 месяца добавить шелуху семян подорожника (фитомуцил) . После стула выполнять ванночки с ромашкой по 15 мин не в горячей воде 7-10 дней .
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 201928 ответов
- 19 Января 20204 ответа
- 15 Февраля 202112 ответов