Что вас беспокоит?
Опасный маникюр
Здравствуйте, сегодня пошла на маникюр к другому мастеру, домой. Меня сразу насторожила обстановка. Мастер работал без перчаток, то и дело выходил, брал телефон и другие предметы. Место вокруг не казалось чистым. Руки до этого я не мыла, как то обработала антибактериальной салфеткой. Когда мастер стал опиливать ногти, порезала мне кожу возле ногтя и пошла кровь. Она обработала мне спиртовой салфеткой и потом начала опять пилить, но задевала опять это место. Потом я уже сама еще пару раз обработала спиртовым раствором, не могу точно исключить попадения туда чего нибудь, касание с чем нибудь зараженным. Так же не понятно, насколько были обработаны инструменты, хотя она сказала что обработаны, но доставала не из крафт пакета. Может были микротравмы. Я не знаю пилила ли она этой пилочкой кому нибудь до этого, но она отдала мне ее в конце, по виду кажется что нет. Переживаю. Что теперь делать? Какие анализы сдать и могла ли я заразиться какими нибудь опасными болезнями типа ВИЧ, гепатит и т.д? От столбняка ревакцинация год назад
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации есть минимальный риск заражения гепатитом В, если у вас есть вакцинация от гепатита В, то вам переживать не стоит. Риска заражения другими инфекциями ( ВИЧ, гепатит С) нет.
Алексей Александрович, вроде вакцинация в детстве была. Подскажите, в интернете пишут что вич и гепатит с могут жить до нескольких дней при комнатной температуре в высушенном состоянии
Нет, данные вирусы гибнут в течении нескольких минут. Если есть вакцина от гепатита В, то риска вашего заражения инфекцией нет
Алексей Александрович, а где можно посмотреть наличие прививки ? Я не могу найти свой прививочный сертификат
Тогда можно сдать анализ крови на anti HBsAg и посмотреть на ваши антитела.
Алексей Александрович, я нашла сертификат, там есть 3 вакцины в 2006 году, в этом случае нужно сдавать анализ или нет?
Лучше сдать анализ крови на anti HBsAg и посмотреть уровень ваших антител. Если уровень антител низкий, то вам показана ревакцинация от гепатита В
Алексей Александрович, но что делать, если я заытра сдам, они будут готовы только в пятницу и я не успею сделать прививку, если прививочный может работать до 2х например( точно не знаю) , а сделать ее нужно в течении 72-х часов. Где делать на выходных?
Тогда завтра можно сделать ревакцинацию от гепатита В и сдать анализ
Алексей Александрович, если сделаю ревакцинацию, то обязательно сдавать антитела?
Можно и не сдавать после ревакцинации
Алексей Александрович, ревакцинация по схеме 4 вакцины или 1?
Одна вакцина от гепатита В
Алексей Александрович, я сделала сегодня ревакцинацию в поликлинике. Только теперь переживаю, вдруг не ту поставили, потому что сначала уперлись, якобы только мед персоналу требуется. Вдруг перепутала вакцины изза недовольства. Поставили в плечо. Может ли быть такое что я уже болела гепатитом B бессимптомно? Как это проверить? Т.к я была уверена что трех вакцин достаточно на всю жизнь и не заморачивалась. А в прошлом году делала татуаж и там у меня тоже возникли опасения в безопасности, потому что мастер был без перчаток и тоже брал телефон и т.д и вообще не уверена в стерильности процесса, хотя она мне протирала садфеткой (не знаю правда, какой) но не знаю использовала ли она одноразовые расходники типа колпачка для краски. Тогда успокоилась т.к думала у меня есть все необходимые прививки, из симптомов у меня есть только все время состояние невыспанности, ну я все время не высыпаюсь. Хотя и когда на выходных сплю долго, но ложусь поздно, чувства прям бодрости нет все равно. узи ОБП делала до татуажа в прошлом году, собираюсь повторить в мае. Бывало несколько раз чувство типа горечи во рту или что то вроде этого
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Вы все сделали правильно. Чтобы проверить себя на гепатит В, то можно сдать анализ крови на anti HBsAg ( показывает уровень ваших защитных антител) и HBsAg ( показывает не болеете ли гепатитом В)
Алексей Александрович, а HBsAg показывают хроническую форму тоже? Сколько он должен быть при болезни и сколько чтоб понимать что антител достаточно для защиты?
Там в графе рядом будет допустимое значение (потому что реактивы и цифры везде разные)
Да, HBsAg показывает острую и хроническую форму
Алексей Александрович, понятно, спасибо! Сориентируете, какие еще ревакцинации нужно делать во взрослом возрасте? Чтоб сделать это планово, а не как сейчас получилось
Планово можно сделать вакцинацию от кори, от столбняка (если вакцине более 10 лет)
Алексей Александрович, это АДС?
А от кори нужно как часто ревакцинироваться?
Как в крови будут снижены антитела к кори, тогда делается повторная вакцинация (вакцина коревая, приорикс)
Алексей Александрович, понятно. А сколько они должны быть? По референтным значениям смотреть?
Везде свои референтные значения. Поэтому нужно полученные результаты нужно сравнивать с референтными значениями которые рядом
Алексей Александрович, поняла
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Алексей Александрович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". По описанной в ситуации риск если и есть то по гепатиту В, в аналогичных с вашей ситуациях для того чтобы прояснить ситуацию с вашим иммунитетом к гепатиту В рекомендуют сдать анализы на HbsAg и по результатам анализов в случае необходимости вакцинироваться. Уровень защитных антител анти HbsAg должен быть больше 100.
По ВИЧ инфекции гепатиту С данная ситуация риска не представляют, так как менее устойчивы в окружающей среде. .
Петр Николаевич, а если была вакцина в детстве иммунитет есть или может не быть?
Петр Николаевич, анализ сдавать нужно натощак?
Петр Николаевич, по сдавать натощак?
Петр Николаевич, я нашла сертификат, там есть 3 вакцины в 2006 году, в этом случае нужно сдавать анализ или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если предположить, что пилочка была использована повторно, то есть минимальный риск по гепатиту В.
Если у вас нет прививки, то следует сделать её в экстренном порядке в течение 72 часов после возможного заражения.
Нина Владиславовна, а где можно посмотреть еще была ли прививка? Мне кажется была, но я сейчас не могу найти свой прививочный сертификат
Можно сдать кровь на антитела к HBSAg
Нина Владиславовна, сколько должны быть антитела? Сдавать натощак?
Нина Владиславовна, я нашла сертификат, там есть 3 вакцины в 2006 году, в этом случае нужно сдавать анализ или нет?
Анализ сдать нужно, обычноревакцинацию проводят каждые 10 лет, но бывает, что иммунитет сохраняется значительно дольше.
Нина Владиславовна, у меня получается была 19 лет назад. Если антител не хватит, я не успею сделать в течении 72-х часов
Учитывая, что вакцинация была проведена давно, можно сделать ревакцинацию одноразовым введением вакцины. Базовый иммунитет у вас к гепатиту В есть, вакцина его активирует.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации может быть риск по столбняку и гепатиту б
По столбняку, если привиты более 5 лет назад, то в подобной ситуации обратитесь в травмпункт
По гепатиту б: в подобной ситуации нужно сдать HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам решить вопрос об экстренной профилактике. Профилактику проводят в течении 72ч. В ряде случаев начинают профилактику не дожидаясь анализов, а по анализам уже решают вопрос о продлении профилактики
Ирина Владимировна, а если была в детстве прививка, нужно ли сдавать анализы?
Ирина Владимировна, я нашла сертификат, там есть 3 вакцины в 2006 году, в этом случае нужно сдавать анализ или нет?
Стоит сдать, так как не у всех сохраняется хороший иммунитет и иногда требуется ревакцинация
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Риск маловероятен, в основном в отношении гепатита В если нет прививок.
В таких случаях делают прививки и через 6 недель можно сделать ПЦР крови на гепатиты В и С качественно и ИФА крови на ВИЧ 4 поколения антиген антитело
Павел Андреевич, где посмотреть прививки , если не могу найти прививочный сертификат
В поликлинике по месту жительства
Павел Андреевич, а если я переезжала в другой город?
Павел Андреевич, я нашла сертификат, там есть 3 вакцины в 2006 году, в этом случае нужно сдавать анализ или нет?
Нужно для исключения
Павел Андреевич, но что делать, если я заытра сдам, они будут готовы только в пятницу и я не успею сделать прививку, если прививочный может работать до 2х например( точно не знаю) , а сделать ее нужно в течении 72-х часов. Где делать на выходных?
Эти анализы нужны через 6 недель для исключения.
Вы привиты, по идее должен быть иммунитет.
Павел Андреевич, , я сделала сегодня ревакцинацию в поликлинике. Только теперь переживаю, вдруг не ту поставили, потому что сначала уперлись, якобы только мед персоналу требуется. Вдруг перепутала вакцины изза недовольства. Поставили в плечо. Может ли быть такое что я уже болела гепатитом B бессимптомно? Как это проверить? Т.к я была уверена что трех вакцин достаточно на всю жизнь и не заморачивалась. А в прошлом году делала татуаж и там у меня тоже возникли опасения в безопасности, потому что мастер был без перчаток и тоже брал телефон и т.д и вообще не уверена в стерильности процесса, хотя она мне протирала садфеткой (не знаю правда, какой) но не знаю использовала ли она одноразовые расходники типа колпачка для краски. Тогда успокоилась т.к думала у меня есть все необходимые прививки, из симптомов у меня есть только все время состояние невыспанности, ну я все время не высыпаюсь. Хотя и когда на выходных сплю долго, но ложусь поздно, чувства прям бодрости нет все равно. узи ОБП делала до татуажа в прошлом году, собираюсь повторить в мае. Бывало несколько раз чувство типа горечи во рту или что то вроде этого
там никто ничего не перепутал.
Такое бывает, но причин это подозревать нет. Можно сделать ИФА Anti-Hbs, Anti-Hbcor-total
Хуже от прививки не будет.
там никто ничего не перепутал.
Такое бывает, но причин это подозревать нет.
Х
Павел Андреевич, а anti-HBcor total это на что?
На перенесенный в любой форме гепатит В
Павел Андреевич, понятно. Спасибо. А какие еще прививки необходимо ревакцинировать в течении жизни, кроме гепатита В и АДС?
Павел Андреевич, подскажите, а если инструмент был не стерилен, тогда риск вич и гепатита с выше? Я заметила еще одну маленькую ранку, это видимо когда уже инструментом обрабатывала
клещевой энцефалит если делаете.
тогда выше
Павел Андреевич, не делала, у нас в регионе по крайней мере он не регистрируется. А если ехать в эпидемически неблагоприятный регион с этой точки зрения, то лучше сделать прививки и ребенку тоже? Или можно сделать по факту например? Или это хуже?
Павел Андреевич, имею ввиду если произошел укус
По факту это бесполезно.
Прививки делают до укуса и болезни
Павел Андреевич, а ребенку 5,5 лет безопасно делать такую прививку?
безопасно, тем более учитывая что болезнь может привести к необратимым последствиям
Павел Андреевич, понятно. А если наш регион не относится к эпидемическим по энцефалиту, нужно ли делать? Или только если собираемся ехать в эпидемический район? Может ли быть такое что регион раньше не был эпидимичным, а потом стал? Где смотреть точную информацию?
это можно узнать в Роспотребнадзоре региона
Здравствуйте.
В подобных ситуациях, если были нарушены правила обработки инструментов, существует небельшой рис заражения гепатитом В (гепатитом С и ВИЧ так как правило заражение не происходит, так как не достаточно вируса для заражения в подобных ситуациях). Но если вы привиты 3х кратно от гепатита В, тогда риска в вашей ситуации нет совсем.
Оксана Александровна, если с момента вакцинации 3х кратно прошло 19 лет, нужно ли ревакцинироваться в таком случае?
В таких случаях обычно придерживаются следующей тактики: вводят одну дозу вакцины (чтобы простимулировать иммунную систему быстро выбросить в кровь пул защитных антител), после чего сдают кровь на антитела к HBs антигену через неделю. Если титр антител будет выше 10, т е защитным, тогда более ничего делать не нужно.
Оксана Александровна, HBs и HBsAg это одно и тоже или разное?
А если антитела будут меньше, что делать?
Я сегодня сделала ревакцинацию
Это разные вещи. Нужно сдавать именно HBsAg. Если этот показатель будет менее 10, тогда вводить повторную дозу вакцины через месяц с последующем контролем HBsAg вновь через неделю от второй вакцины, но такая ситуация в целом бывает крайне редко, когда после дополнительного первого введения вакцины уровень антител остаётся ниже защитного.
Оксана Александровна, так вы мне сначала сказали сдать на антитела к HBs антигену
ой простите я опечаталась во второй раз, да нужно сдать кровь на антитела к HBsAg, а не сам HBsAg.
Оксана Александровна, понятно. А мне тут другой врач говорил что антитела должны быть больше 100 для защиты, кому мне доверять? …
Здравствуйте, Ангелина.
При вакцинации против гепатита B защитным считается уровень антител к поверхностному антигену вируса гепатита B (anti-HBs) ≥ 10 мМЕ/мл. В международной практике и клинических рекомендациях, включая документы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), защитным уровнем считается именно это количество антител в крови. Этот порог широко применяется в медицинской практике, включая и российскую, для оценки эффективности вакцинации и необходимости ревакцинации.
Поэтому утверждение про цифру 100 некорректно (может быть доктор опечатался и написал лишний ноль 🤷).
Если хотите, могу дать вам ссылки на исследование, которое подтверждают это.
Оксана Александровна, давайте)
https://academic.oup.com/jid/article/214/1/16/2469742?utm_source=chatgpt.com&login=false#google_vignette
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9790192/?utm_source=chatgpt.com
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20161 ответ
- 2 Июня 201911 ответов
- 20 Сентября 20193 ответа
- 21 Января 20201 ответ