Хожу в туалет водой — вопрос №3138965

Здравствуйте, Игорь!
Наиболее вероятно возникло реактивное нарушение пищеварения на фоне дисфункции желчного пузыря (дисхолия + перегиб + возможный холестероз), перенагрузки ЖКТ за счёт резкого увеличения белковой и углеводной нагрузки (протеин + гейнер + увеличение порций), и, возможно, чувствительности ЖКТ к клетчатке или подсластителям, входящим в состав спортивного питания.
Симптомы , скорее говорят не о СИБР, а о нарушении пищеварения в тонком кишечнике и желчевыделении. Глютамин, напротив, может оказывать положительное влияние на слизистую ЖКТ и восстановление барьерной функции, поэтому маловероятно, что он стал причиной ухудшения.
В подобных ситуациях рекомендуют временно исключить гейнер и все продукты с высоким содержанием клетчатки, сахарозаменителей, пищевых добавок; не употреблять протеиновые коктейли на голодный желудок; перейти на дробное питание с основой из легкоусвояемых продуктов: отварные или тушёные овощи, крупы (рис, овсянка), нежирное мясо, творог; при необходимости — поддержка пищеварения: в таких случаях обычно применяются ферментные препараты, например, панкреатин 25 000 ЕД по 1 капсуле во время еды на 5–10 дней, особенно при обильной еде; с учётом желчного застоя и дискинезии назначают гимекромон (одестон) по 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10–14 дней для облегчения оттока желчи; для снижения вздутия и газообразования — симетикон (например, эспумизан или метеоспазмил) при необходимости, особенно в вечернее время; поддержка микробиоты — через 7–10 дней подключают пробиотик (например, линекс, бифиформ или бак-сет) курсом 10–14 дней.
Напишите, пожалуйста, как давно закончился курс альфа-нормикса и были ли после него эпизоды диареи, и как сейчас со стулом утром и в течение дня ?

Спасибо за уточнение. С учётом того, что стул утром и днём нормальный, а симптомы появляются только после третьего, самого плотного приёма пищи, это подтверждает реакцию ЖКТ на перегрузку вечером. Вероятнее всего, дело не в глютамине, а именно в объёме и составе ужина — особенно если еда тяжёлая, с клетчаткой или спортивными добавками. То, что на ночь помогает кефир, также говорит в пользу функционального характера этих симптомов, а не воспаления или рецидива СИБР. Пока стоит сохранить щадящий режим питания и понаблюдать ещё несколько дней.

Игорь, здравствуйте!

Симптомы, которые вы описываете, скорее всего, могут быть реакцией на глютамин, обычно такие добавки для спортсменов содержат в своем составе несколько сахарозаменителей, которые дают послабляющий эффект. Если ранее были проблемы с кишечником (СИБР), то эти добавки могут привести к обострению жалоб со стороны ЖКТ. Я бы рекомендовала пока в таком случае отменить глютамин и в течение 1-2 дней посмотреть, если дело в нем, то жалобы должны пройти. Так же почитайте составы продуктов, которые вы употребляете, исключите на несколько дней те из них, в составе которых есть сахарозаменители.
Если жалобы будут сохраняться, в таком случае лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом для осмотра и корректной постановки диагноза.

Возможно, что дело не в самом подсластителе, а в его количестве. Потому что большинство подсластителя не дают реакции до 50 гр/сутки, если сейчас в рационе их больше, то идет такая реакция. Проверить можно только, исключив полностью его сейчас (на время) из рациона, а так же все продукты, которые имеют подсластитель. Может идет избыточная суточная доза подсластителя не только за счет одной этой добавки, а суммарно.

Да, питание оставляйте, просто пока уберите подсластители. Далее нужно понаблюдать, в течение 1-2 дней стул должен придти в норму. Далее можно расширять рацион - возвращать по 1 добавке, и выживать пару дней, если со стулом будет норма, добавлять другую добавку, если нет, тогда она вам не подходит и стоит от нее отказаться. Возможно, конкретно в этой добавке высокая доза этого подсластителя, которую кишечник не может переработать.