Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность
По результатам анализов новорожденному был поставлен диагноз лактазная недостаточность, спустя 3 недели приема лактазара стул так и не изменился, все такой же пенистый. Повторно был сдан общий анализ кала, чтобы отследить динамику, где лейкоциты с 4-6 были увеличены до 10-15(в слизи до 20). Ребенок неспокойный, иногда бросает грудь во время кормления из-за болей в животе. Не ходит в туалет самостоятельно три дня, приходится ставить газоотводную трубку для облегчения. Когда ждать нормализацию стула и состояния ребенка? И не серьезно ли это все? Ребенку 15 октября исполнится 2 месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, лактазная недостаточность, не ставится по анализам, а ставится по клиническим проявлениям, если стул пенится, разъедает попу, полностью впитывается в памперс, это признаки лактазной недостаточности, они есть?
Анна Николаевна, да
Тогда рекомендуется, в каждое кормление добавлять фермент лактазы, лактазар, колиф или лактаза бейби, эффект через 2-3 недели от начала приёма.
Анна Николаевна, при каждом кормлении на протяжении 3 недель даю лактазар, но почему то никакого эффекта нет.
Подскажите, стоит ли переживать или это временно и все должно наладиться?
Рекомендуется сменить на колиф, не всём бывает лактазар помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для большинства детей характерна лактазная недостаточность, в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного фермента стул будет становиться более кашицеобразный
Если же будут прогрессировать признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении, то в таких ситуациях подключается фермент.
Данное состояние не подтверждается анализами, а предполагается по клинике
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Стул на ИВ может отсутствовать до 5 суток, на ГВ до 7 суток
Сколько раз стул? Есть фото?
Виктория Витальевна, ребенок на гв. Стул до этого бывал и 6 раз в сутки(почти после каждого кормления) и 1 раз в сутки. Признаки лактазной недостаточности присутствуют. Бурление в животе, пенистый стул, впитывающийся в подгузник, большое количество газов.
Фермент принимается в каждое кормление и ночные?
Виктория Витальевна, да, абсолютно каждое кормление
Бывает такое, что не отмечается эффекта от лактоза, так как может присутствовать индивидуальная предрасположенность
В таких ситуациях обычно рекомендуется при отсутствии эффекта заменять на другой фермент – например колиф беби
Принятый ответ
Здравствуйте.
Часто лактазная недостаточность и аллергия на белок коровьего молока протекают вместе.
Мама кушает молочные продукты, говядину?
Также обычно рекомендуется поменять препарат содержащие фермент лактазу (например колиф капли).
Ольга Александровна, молочку, говядину и всё что связано с коровой давно исключила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Транзиторную лактазную недостаточность у грудничков ставят на основании жалоб, анализы в таких случаях не являются информативными в этом возрасте.
Копрограмма в настоящее время так же не является информативным методом исследования.
На ГВ при отсутствии других симптомов, при хорошем аппетите и самочувствии, адекватной прибавке массы тела частота стула в норме может быть от нескольких раз за день до одного раза в 7-10 дней. Дело в том, что грудное молоко хорошо усваивается организмом ребенка, что каловых масс образуется мало и малыш может долго не какать. Но при этом он хорошо писает.
В таких случаях рекомендуют массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).
Стул при лактазной недостаточности жидкий, подтекающий с пуками, раздражающий попу, были такие симптомы?
Галина Николаевна, симптомы все, что при лактазной недостаточности, разъедание попы, впитывающийся в подгузник кал, бурление в животе и большое газообразование. Массаж, выкладывание и высаживание делаю. До этого высаживание помогало, последние три дня ничего кроме газоотводной трубочки не спасает, а ребенок сильно плачет из-за болей. Прошло три недели с момента начала приема фермента, а видимых изменений нет(лактазар даю каждое кормление, в том числе и ночное). Стоит ли переживать или все должно скоро наладиться? В первый месяц у ребенка была прибавка 1,2кг, сейчас 500-600гр. Полностью на гв.
Да, подобные симптомы характерны для лактазной недостаточности, анализы в таких случаях сдавать не нужно.
Прибавку 500-600 за второй месяц жизни так же считают нормой.
При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя ноудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, на 2-4 часа (другую грудь при распирании можно немного сцедить), так как в переднем молоке много лактозы, что может усиливать симптомы лактазной недостаточности, сцеживать первую порцию не рекомендуют перед кормлением, так как лактоза для малыша так же очень важна.
Так же при отсутствии эффекта от лактазара его заменяют на другой фермент (например, колиф, бэби док, изикол бэби) или увеличивают дозу до 2 капсул в каждое кормление.
Если ребенок при отсутствии стула беспокоится после, то в таких случаях допустимо помогать газоотводной трубочкой , клизмой/свечкой, если не помогают другие методы (высаживание, массаж животика по часовой стрелке), но при проявления дисхезии, когда малыш тужится, кряхтит, краснеет, поджимает ножки, в таких случаях ему не больно, он таким образом помогает себе сделать свои дела.
Принятый ответ
Здравствуйте!
А стул просто пенистый или раздражает попу малышу? Как с прибавками в весе ?
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Алина Тиграновна, вся клиника лактазной недостаточности присутствует у ребенка. В первый месяц прибавка была 1,2кг(изначально малышка весила 4кг), за второй месяц прибавка примерно 500-600гр, ребенок на гв.
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением , если нет эффекта 2 капсулы либо сменить фермент на Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Елизавета, здравствуйте!
Диагноз лактазной недостаточности у грудничков ставится клинически ( по симптомам), сдача анализов в таких случаях не требуется.
Симптомы лактазной недостаточности: полностью впитывающийся в подгузник стул с кислым запахом, раздражение перианальной области.
Подскажите, какие симптомы наблюдаются у ребенка?
Полина Евгеньевна, симптомы все, что при лактазной недостаточности, разъедание попы, впитывающийся в подгузник кал, бурление в животе и большое газообразование. Массаж, выкладывание и высаживание делаю. До этого высаживание помогало, последние три дня ничего кроме газоотводной трубочки не спасает, а ребенок сильно плачет из-за болей. Прошло три недели с момента начала приема фермента, а видимых изменений нет(лактазар даю каждое кормление, в том числе и ночное). Стоит ли переживать или все должно скоро наладиться? В первый месяц у ребенка была прибавка 1,2кг, сейчас 500-600гр. Полностью на гв.
В таких случаях рекомендуют либо увеличение дозировки фермента, либо Смену препарата
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202211 ответов
- 21 Декабря 202219 ответов
- 13 Января 20237 ответов
- 5 Ноября 20238 ответов