Снижен св т4 у ребенка 12 лет — вопрос №1847879

Question

Снижен св т4 у ребенка 12 лет — вопрос №1847879

Мариям

893 просмотра

26 января 2024

Добрый день! Девочка 12 лет, вес 29 кг, рост 140 см, начали сдавать анализы из-за температуры 37.0, после легкого орви, которая держится в обед и вечер, ночью, во сне и утром температура 36.2-36.4, возможно так было и до орви, но мы не мерили. Пульс днем держится 95-110, во сне 87. На ночь принимает магний 350 мг. Сделали узи сердца, щитовидки, обп, ранее делали МРТ головы, все приложу. Лечим периодически вирус Эпштейн-Барр (положительный по мазку с горла). Часто болеет, видимо из-за него. Но больше беспокоит сейчас, то что снижен свободный т4 Как быть?

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

щитовидка

снижен т4 св

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мариям, 26 января 2024

Клиент

Виктория Михайловна, спасибо, то ответили! Сдавали год назад был 60, периодически даю ей витамин д. А тахикардия может быть из-за такого снижения? И усиление кровотока по щитовидке?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 26 января 2024

Эндокринолог

Нет, такие изменения никак не связаны со сниженным Т4. В анализах вижу повышение антистрептолизина-О, ангины? проблемы с суставами? по сердцу - детский кардиолого, ЭКГ + ЭХО сердца было бы хорошо сделать

Пожаловаться

Мариям, 26 января 2024

Клиент

Виктория Михайловна, хр.тонзилит, суставы не болят, только голени ближе к вечеру.

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 26 января 2024

Эндокринолог

У ЛОРа наблюдаетесь? Посев с миндалин делали?
Повышение АСЛО неблагоприятный маркер при наличии тонзиллита.
В таких случаях нужно обзяательно, чтобы ребенка ЛОР посмотрел со всеми анализами
+кардиолог, ЭКГ, ЭХО-КГ
При наличии ангины с повышенными антителами к стрептолизину О опасаемся влияния на сердце

Пожаловаться

Мариям, 26 января 2024

Клиент

Виктория Михайловна, эхо кг прошли, загрузила, ЭКГ еще нет, мазок с горла показал вирус Эпштейн Барр, сейчас как раз его лечим.

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 26 января 2024

Эндокринолог

Увидела, спасибо. По Эхо все хорошо. Тогда ЭКГ остается, чтобы понять есть ли какие-то нарушения ритма, тахикардия. Температура на фоне инфекции может сохраняться субфебрильная достаточно долго.

Пожаловаться

Мариям, 26 января 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо, что ответили! Папа 1,72, мама 1,60, оба худые. В первые 3-4 года прибавляла хорошо, последний год вытянулась немного, но прибавила только 1 кг.

Пожаловаться

Мариям, 26 января 2024

Клиент

Анна Сергеевна, а усиление кровотока по щитовидке и учащенное сердцебиение может быть связано с этими изменениями в анализах? И температура 37.0 в обед и вечером?

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 26 января 2024

Педиатр, Эндокринолог

Понятно, а аппетит хороший у девочки? Есть ли какие-то заболевания пищеварительной системы? Рекомендую пересдать анализ на ттг и т4 своб через 1,5-2 месяца, сделать контроль узи. ЭКГ делали ребенку? Со стороны суставов все нормально?

Пожаловаться

Мариям, 26 января 2024

Клиент

Анна Сергеевна, нет, каких-то диагностированных проблем нет, иногда жалуется, что подташнивает, на отрыжку воздухом. Кушает хорошо, год как в норме аппетит. Именно суставы не болят, болят голени ног каждый вечер почти, больше правая нога, ЭКГ года 3 назад делали, все было в норме

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 26 января 2024

Педиатр, Эндокринолог

Рекомендую сделать экг, чтобы понять есть ли какие-то проблемы в ритме и проводимости сердца, возможные причины тахикардии.

Пожаловаться

Мариям, 26 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо что ответили! Нет, менструации не начались, но внешние изменения уже вовсю идут.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Возможно с гормональной перестройкой связано учащение пульса. Повышение температуры можно быть и при снижении ферритина. Норма для детей - от 30, пропейте препарат железа, мальтофер в возрастной дозировке или любое хелатное железо - 2 месяца. Состояние значительно улучшится и температура придет в норму.

Пожаловаться

Мариям, 26 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, а то, что у нас сывороточное железо по верхней границе нормы, все равно железо принимать? Ферритин тоже вроде 35 был

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Сывороточное железо неинформативно в настоящее время, смотрим именно ферритин - запас железа в организме. если латентный дефицит железа, нужно пролечить. если еще учитывать, что после воспаления любого ферритин обычно повышается, тогда действительно есть дефицит.
Также начните давать йодомарин 100 мкг утром после еды 2 месяца с контролем ТТГ, св.Т4, ферритин через 2 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты по цитологии щитовидки

5 ответов

16 февраля 2022

Виктория, Зеленоград

Вопрос закрыт

Слишком снизился ТТГ на дозировке 50

1 ответ

18 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Щитовидка в порядке?

1 ответ

12 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Душит в области щитовидки

1 ответ

15 декабря 2023

Наталья Александровна Кочеткова

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плахотняя Виктория Михайловна, 26 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-26T13:59:19+03:00

Добрый день!
Нет, такое снижение не должно вызывать беспокойство, вероятнее всего такой показатель сейчас видим на фоне инфекций. Это временное измерения.
ТТГ в норме (обычно при проблемах с щитовидной железой он реагирует первым), антитела к щитовидной железы не повышены, по УЗИ норма.
Никакое лечение в таких случаях не требуется.
Для своего спокойствия можно пересдать ТТГ и Т4св через 2-3 месяца.

Не увидела среди анализов витамина Д. Никогда не смотрели? он участвует не только в обмене кальция, но и в том, как работает иммунная система. У часто болеющего ребенка было бы хорошо посмотреть уровень 25(ОН)витамина D

Иванникова Анна Сергеевна, 26 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-26T14:01:36+03:00

Здравствуйте! По показателям роста - у ребенка есть отставание в росте, близкое к низкорослости (возможно мама и папа невысокие), также есть дефицит веса 1 степени. Снижение уровня т4 при нормальном ттг может быть дисфункцией тиреостата, не требующей лечения, изредка при патологии только в случае вторичного гипотиреоза, но клиническая картина тогда была противоположная - избыток веса, брадикардия. Как девочка развивалась? Как прибавляла в росте, весе? Рост мамы и папы?

Accepted Answer · 2024-01-26T14:34:31+03:00

Здравствуйте. Снижение Т4 часто из-за несовершенства наборов для определения , а также из-за дефицита йода в питании.
Температура невысокая, часто бывает как хвост после ОРВИ, постепенно восстановится.
У девочки уже начались менструации?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-26T15:35:50+03:00

Здравствуйте. Снижение т4св возможно из за дефицита йода или лабораторная ошибка. Главное в норме ттг, щитовидная железа работает хорошо. Можно принимать йодомарин 100 мкг в сутки длительно. После орви температура может сохраняться. Сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа тоже такое возможно. Сдайте на витамин д. Если в норме то можно для профилактики аквадетрим 2 капли в день до лета