Что вас беспокоит?
Может ли от сосудосуживающих капель быть давление ?
Добрый день )Болею вторую неделю ,сначала был насморк,першило сильно горло . Была у Лора 2 раза .ничего критичного он не увидел ,сказал пройдет . Каплями капаю около недели ,еще капала назонексом ,но вчера начала выделяться кровь после сильного высмаркивания. Если смотреть в нос там прям собирается кровь с внутренней стороны . Два дня беспокоит давление 160/100, началось ночью с боли в шее и отдавала за ухо и в висок ,давление то снижается ,то повышается ,нос слева дышит очень плохо ,есть выделения ,фото прикрепила . Скажите пожалуйста если это все таки гайморит ,он мог пойти в голову и вызвать давление ?и боль в шее ,виске ?Могут ли капли вызывать такое повышение давления ?Я очень сильно паникую и из-за давления и из за того,что боюсь гайморита и из за того ,что кровь выделяется из носа. Подскажите пожалуйста 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сосудосуживающие капли или спреи более недели нельзя использовать. Поэтому исключите. Системно может повлиять на сердечно-сосудистую систему( может быть учащенное сердцебиение, повышение давления).
Старайтесь сильно не высмаркиваться, чтобы не повысить давление в сосудах перегородки носа.
При заложенности можно использовать гипер раствор (по типу Аквамарис Стронг аналогов много) в теч 2 нед. На перегородку можно наносить Метилурацил мазь либо декспантенол два раза в день в теч недели для заживления.
Есть у вас боли при наклоне головы вниз? Не отдает в зубы?
Прикрепите, пожалуйста, фото горла к вопросу для оценки состояния. Сейчас есть боли в горле?
Нет боли при прощупывании лимфоузлов шейного отдела?
Я пользовалась детским спреем от 2-6 лет . Лимыоузлы не воспалены ,горло не беспокоит ,температуры нет. Фото горла прикрепила . А как исключить ?если нос не дышит ?(((не могу оценить куда отдает ,так как болит шея под головой и висок с этой же стороны
При воспалении пазух обычно болезненность в области щеки, переносицы носа. И боль при наклоне головы вниз, отдает в зубы.
По фото горла явных признаков воспаления нет.
При затруднении носового дыхания можно использовать гипер раствор, писала выше (использовать можно длительно 2-3 нед)
А Назонекс вы сейчас используете?
Миляуша Миргазияновна, нет ,как появилась кровь в носу - бросила . Боюсь ,что он хуже сделает
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно воспаление в околоносовых пазухах , в таких случаях наиболее информативным методом диагностики для постанови диагноза считается : рентгенография околоносовых пазух . До получения результатов исследования для облечения состояния рекомендуется следующее: в нос заживляющая и антибактериальная мазь Левомеколь 2р/д по горошине в каждую половину носа , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос гормональные препараты (назонекс оставаить по 2дозы 2р/д) , синупрет в таблетках или каплях 3р/д внутрь . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование назначений ,если это будет необходимо. Давление может повышаться на фоне препаратов сосудосуживающих , но редко , поэтому лучше обратиться по этому поводу к терапевту
Матвей Сергеевич, я была у Лора в субботу ,он сказал ,что воспалений не видит ,могло все изменится за эти дни ?асот чего может быть кровь в но у при высмаркивании ?
Да , могло всё измениться. Кровь вероятно на фоне истончения слизистой и повышения проницаемости сосудов , такое чаще всего бывает при воспалении полости носа . Поэтому нужно увлажнять морской водой и закладывать мазь ,которую писал выше
Матвей Сергеевич, спасибо большое
Пожалуйста, выздоравливайте
Матвей Сергеевич, я сходила к Лору ,он сказал кровь скорее всего от давления и я дурочка ,что не купирую ,может открыться кровотечение и не дай бог инсульт . Замкнул в нос мне левомиколь,сказал дома им мазать . Ну я же не виновата ,что давление скачет ,я и впсаклр пью и каптоприл ,пока держится ,терапевт сказала добавить индапамит и не слушать того врача ,что никакого инсульта не будет ,что я молодая и в голове атеросклероза нет и патологий сосудов тоже ,я делала МРТ в январе . Скажите пожалуйста правда ли может быть инсульт ?и кровит нос от давления ?оно кровит только после того как высмаркивпюсь ,мам по себе нет
От давления бывает, но на фоне истончения слизистой, поэтому лечение оставить, в целом то что я и писал выше вам назначили. Конечно повышение давления увеличивает риск развития патологии сосудов головного мозга ( инсульта ) , но надо обследоваться у терапевта и выяснять в чём причина повышенного давления
Матвей Сергеевич, кардиограмму я делала в марте ,она нормальная ,МРТ сосудов головы делала в январе ,почки в норме. Что же тогда надо еще проверить ?
Дополнительно ,в диагностике АГ делается : СМАД ,ЭхоКГ . Из анализов Б/х крови .
Матвей Сергеевич, думаете может быть невроз ?
Это стандартный список обследования при повышении давления , для поиска возможных причин
Матвей Сергеевич, я догрузила снимок ,можете посмотреть ,в больнице сказали пробивать сразу надо 😭
По снимку больше похоже на кисту в пазухе. Или отёк слизистой такой . Не вижу уровня жидкости там явного
Матвей Сергеевич, а что делать тогда ?
То что я выше писал , если будет без динамики состояние, тогда выполнить пункцию. Но на счёт пункции чтобы точно понять надо ли делать сейчас, учитывая рентген, надо смотреть полость носа обязательно
Матвей Сергеевич, доктор сказал что в самом носу все нормально. Получается и антибиотик не надо пока ?
Если всё нормально, то значит более вероятно киста . Антибиотик внутрь не показан . Остальное можно использовать
Матвей Сергеевич, спасибо большое ,буду пробовать. У меня нос очень плохо дышит ,сопли выделяются прозрачные ,лежа нос вообще не дышит
Да, обязательно лечитесь. Всего доброго
Принятый ответ
Здравствуйте, нет давление от гайморита не повышается .
Сделайте рентген ппн .
Смените капли на ксимелин 7 дней.
Промывайте нос минеральной водой Ессентуки 4 без газа по необходимости.
При длительном использовании сосудосуживающих препаратов да есть определенные тенденции к повышению давления но это больше из за отсутствия нормального дыхания через нос!
Екатерина Юрьевна, а почему может кровать из носа при высмаркивании ?Получается боль сзади в мышцах шеи тоже не может быть из за гайморита (ну если он есть конечно). Я очень тревожный человек ,а эти дни давление как на качелях скачет,успокоюсь будет 130/90, увидела ночью кровь когда высмаркивалась.стало 160/100
Капилляры лопаются на слизистой в носу.
Екатерина Юрьевна, это от капель ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сосудосуживающие капли могут вызывать повышение артериального давления в подобных случаях только как правило при многократном превышении дозы их применения согласно инструкции.
Использовали ли ранее сосудосуживающие капли в нос и сопровождалось ли это подобной реакцией артериального давления? Повышалось ли вообще ранее артериальное давление?
Для дообследования в таких случаях рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах - синусита как вероятной причины симптомов со стороны носа и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
Сосудосуживающие стоит заменить в таких ситуациях на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Подобных случаях назонекс рационально продолжать использовать в чистый нос по две дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее двух -трёх недель, рационально в таких случаях при использовании направлять носик флакона в сторону глаза чтобы препарат не попадал на носовую перегородку что уменьшает риск возникновения побочных эффектов со стороны слизистой оболочки носа в виде сухости или носовых кровотечений
В таких случаях случаях для увлажнения слизистой оболочки носа также рекомендуют использовать препарат Олифрин до трёх раз в день до пяти дней
Анна Юрьевна, я детскими капала ,раза 3-4 в день по 1 впрыску. Нет ,ранее не замечала чтобы давление повышалось . А от чего может кровить нос ?А если разводить капли с водой ,чтобы как то отвыкнуть от них - поможет?Я была у Лора в пятницу или в субботу - не помню (на тот момент болела уже неделю точно ) лор не увидел по осмотру воспаления ,оно могло появится ?температуры не было
Выделение крови из носа в подобных случаях прежде всего может быть на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки носа на фоне вирусной или бактериальной инфекции
Разбавлять водой капли в подобных случаях нерационально, рациональнее заменить сосудооживающий препарат на аквамарис стронг, а в чистый нос продолжать использовать назонекс в подобных случаях
Как правило подобная дозировка препарата не приводит к повышению артериального давления, поэтому рационально в таких случаях посетить терапевта для осмотра, оценки причин гипертонии и необходимости назначения специфических препаратов для её коррекции
Да конечно, воспаление в пазухах может появиться в процессе течения вирусной инфекции как её осложнение, поэтому если симптомы со стороны носа сохраняются или нарастают в подобных случаях требуется повторный осмотр лор-врача и выполнение дополнительных обследований
Анна Юрьевна, а от капель тоже может быть ?Скажите пожалуйста а гайморит может быть если особо нет соплей ?Я закапываю когда нос не дышит ,потом высмаркиваю и там почти нет ничего
Гайморит может быть и при отсутствии активных выделений из носа в подобных случаях, если есть блок соустья носа с пазухами и выделения свободно не отходят наружу из пазухи
В целом возможно но как правило при соблюдении дозировки и курса препарата подобный побочный эффект возникает крайне редко в таких случаях
Анна Юрьевна, я сегодня записалась к частному лору ,там рентгена точно нет ,скажите пожалуйста доктор по осмотру сможет увидеть или хотябы предположить,есть гайморит или нет ?
Да конечно, при осмотре полости носа и по симптомам можно предположить в течение синусита в таких случаях и без выполнения рентгенограммы пазух носа
Анна Юрьевна, спасибо Вам большое ,так боюсь гайморита ((((мне его два раза пробивали 3 года назад 🥺и тогда аллергия была на антибиотик ,до ужаса теперь боюсь гайморита и пить антибиотики
А на какой препарат была аллергия?
Пункция в подобных случаях как правило показана только при наличии выраженной головной боли и отсутствии эффекта от лечения антибиотиком
Анна Юрьевна, цефтриаксон и лидокаин кололи ,на что именно была аллергия ,я незнаю
Препаратом выбора в подобных случаях может являться и антибиотик внутрь например амоксиклав если нет аллергии на препараты пенициллинового ряда и пациент не принимал его за последние три месяца
Анна Юрьевна, я последний раз осенью пила антибиотик ,что то из группы пенициллинов . Но я так понимаю ,что может же и не быть гайморита ?Темпеоатура не повышалась ни разу ,когда у Лора была ,болело ухо ,он мне ставил туботит ,сейчас уши не болят .
Может быть проявление и вирусного ринита в подобных случаях, не связаного с воспалением в пазухах. Ухо могло среагировать в подобных случаях за счёт блока устья слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отёка в носоглотке
Анна Юрьевна, отек видимо и не спадает ,а я еще и каплями видимо усугубила ((спасибо Вам большое за консультацию ,буду надеяться ,что не гайморит все таки
Да сосудосуживающие капли по возможности в подобных случаях стоит отменить, так как при использовании их более пяти дней могут возникать явления медикаментозного ринита, так называемого привыкания к каплям, который сам по себе может формировать отёк в носу
Анна Юрьевна, видимо он у меня сейчас и есть
Основным препаратом для купирования подобных симптомов в таких ситуациях является назонекс или аналог в чистый нос, а также по возможности отказ от использования сосудосуживающих капель
Анна Юрьевна, спасибо Вам огромное еще раз .
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, а Вы можете посмотреть на Лизы на аллергию на антибиотики ?там что то не правильно вроде взяли в лаборатории .но я так ничего и не поняла
Да прикрепите к вопросу
Анна Юрьевна, добавила
Как правило такие результаты анализов говорят об отсутствии признаков аллергии к данным группам препаратов, но конечно результаты анализов в таких случаях стоит соотносить с конкретной клинической ситуацией и реакцией на конкретный препарат на практике
Анна Юрьевна, я сходила к Лору ,он сказал кровь скорее всего от давления и я дурочка ,что не купирую ,может открыться кровотечение и не дай бог инсульт . Замкнул в нос мне левомиколь,сказал дома им мазать . Ну я же не виновата ,что давление скачет ,я и впсаклр пью и каптоприл ,пока держится ,терапевт сказала добавить индапамит и не слушать того врача ,что никакого инсульта не будет ,что я молодая и в голове атеросклероза нет и патологий сосудов тоже ,я делала МРТ в январе . Скажите пожалуйста правда ли может быть инсульт ?и кровит нос от давления ?Оникровит только после того как высмаркивпюсь ,мам по себе нет
Кровотечение из носа действительно может быть следствием повышенного артериального давления в таких случаях, особенно если организм к нему не адаптирован, поэтому в подобных случаях особенно при впервые выявленном повышении давления рационально посетить терапевта и желательно кардиолога для подбора лекарственной терапии и коррекции артериального давления. Про риск инсульта при гипертонии достоверно ответить не могу, так как в полной мере не владею данной информацией, это профиль кардиолога или терапевта в таких случаях
Анна Юрьевна, я уже начала прием таблеток ,что терапевт сказала. Тогда буду придерживаться ее мнения ,если она говорит ,что не может быть инсульта ,постараюсь успокоится
Да конечно обязательно стоит принимать препараты для контроля артериального давления в таких случаях и наблюдать за симптомами в динамике
Анна Юрьевна, спасибо большое 🙏
Анна Юрьевна, , я догрузила снимок ,можете посмотреть ,в больнице сказали пробивать сразу надо 😭
На снимке есть изменения, которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как признаки отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе и вероятно наличия жидкости в левой гайморовой пазухе
Есть ли сейчас головные боли при наклоне головы вниз? Назначили ли антибиотик?
Анна Юрьевна, головных болей нет, назначил амоксицилин клавулат ,но сказал надо жить,я незнаю что делать теперь (((
Если нет головных болей- нет и убедительных показаний к пункции в подобных случаях. Как правило в таких ситуациях используют антибиотик внутрь и местное противовоспалительное лечение, в том числе назонекс в чистый нос
Анна Юрьевна, я так боюсь пить амоксицилин ,он же из одной группы с цефтриаксоном ,если аллергия начнется ,что делать ?
Анна Юрьевна, на цефтриаксон и лидокаин
Нет амоксициллин и цефтриаксон это абсолютно разные группы антибиотиков и перекрёстные аллергические реакции между ними крайне редки
Анна Юрьевна, спасибо большое ,а жидкость могла показать из за того ,что я сопли не высморкала перед снимком ,нос то не дышал
Как правило данный фактор не влияет на результат снимка, нос само по себе наличие признаков жидкости в пазухе ещё не является убедительным поводом для беспокойства, жидкость в таких случаях как правило хорошо отходит из пазухи самопроизвольно если нет головных болей
Анна Юрьевна, получается можно попробовать просто антибиотик попить ?Хуже не станет за эти дни ,если не поможет ?сопли высмаркиваются оттуда ,когда плачу )))ревела сейчас ,высмаркивалось прозрачное. И если потом делать пункцию ,опять антибиотик назначат ?или уже нет ,только промывания ?
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом, если вы не привышаете дозировку капель, указанную в инструкции - давление как правило не поднимается
Нет ли головной боли при наклоне вниз?
Боли в проекции пазух носа?
Сосудосуживающие не рекомендовано принимать дольше 5-ти дней
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, а от назонекса не может быть кровоточивости ?
В целом он может вызывать сухость слизистой и повышенную ломкость сосудов, но это встречается достаточно редко
Маргарита Александровна, а почему тогда кровать может ?
Вы не отмечаете сухость слизистой?
Кровотечение обильное??
Маргарита Александровна, , я догрузила снимок ,можете посмотреть ,в больнице сказали пробивать сразу надо 😭
В левой в/ч пазухе нельзя исключить наличие патологического содержимого
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Пункция показана - если нет эффекта на фоне консервативного лечения с помощью антибиотика
Маргарита Александровна, спасибо огромное . А за эти дни хуже не станет ?Если на ну прием антибиотика ?Может остаться получается без изменений ?
Не совсем поняла вопрос
Как правило на антибиотике отмечается положительная динамика и прокол не требуется
Маргарита Александровна, может быть такое ,что не поможет ?Он мне назначил амоксиуилин и клавупановую кислоту по 1000 2 раза ,можно ли пить 1 раз ?я только одну таблетку выпила ,а уже живот начинает болеть
Нет, по 1 разу не эффективно
Тогда рекомендовано менять группу антибиотика
Препарат выбора Спектрацеф 200мг 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, а можно заменить на обычный амоксицилин по 1000, но без кислоты этой ?от нее изжога сильная и щенки пекут у меня розацеа
Можно просто амосициллин по 1000 мг 2 раза в день , но спектр действия у него будет уже
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20181 ответ
- 8 Января 202018 ответов
- 5 Марта 202011 ответов
- 14 Июня 202011 ответов