Что вас беспокоит?
Анализы бабушки 91 год
Добрый день! История такова- бабушка 91 год начала кашлять, врач послушала ей легкие сказала, что бронхит, назначила цефриаксон 5 дней, я дополнительно давала ей линекс. Кашель прошел, начался понос водянистый темного цвета. Возила ее на скорой в больницу- сделали рентген брюшной полости- ничего страшного не обнаружили. Пальцем исследовали прямую кишку- кровотечения нет. Взяли кровь, результат прилагаю. Отправили домой, сказали, диарея от антибиотиков. Бабушка нервная, капризная и очень скрытная. Посмотрите, все ли так плохо в анализе крови, и чем лечить диарею в нашем случае.
Принятый ответ
Добрый день! Состояние вашей бабушки требует внимания, особенно в контексте старшего возраста. Вижу, что лимфоциты в норме (2) и лейкоциты немного повышены (14.9), что может свидетельствовать о воспалительном процессе, возможно, из-за антибиотикотерапии или из-за инфекции, связанной с изменениями в кишечной микрофлоре.
Диарея, которая развилась на фоне антибиотиков, скорее всего, является побочным эффектом. Цефтриаксон может нарушать баланс микрофлоры кишечника, приводя к развитию диареи. В таких случаях важно восстановить микрофлору с помощью пробиотиков, таких как Линекс 3 раза в день курсом 14 дн , который вы уже даете, или других аналогичных препаратов.
Также, для уменьшения диареи можно использовать препараты, которые нормализуют работу кишечника, например, Смекта или Лоперамид (в редких случаях). Однако с учетом возраста и состояния бабушки важно соблюдать осторожность с использованием антидиарейных средств .
Если состояние бабушки ухудшится (усиление болей в животе, повышение температуры, появление крови в кале), необходимо снова обратиться к врачу для более тщательного обследования.
Алена Игоревна, спасибо. Смекту я ей начала давать. У нее стул редкий, но жидкий. Аппетита нет. Чем можно кормить? Вчера уговорила выпить полчашки куриного бульонаи отвар ромашки.
Если у вашей мамы жидкий стул, отсутствие аппетита и общее недомогание, важно поддерживать водно-электролитный баланс, особенно если стул редкий, но жидкий. Смекта — хороший выбор для лечения диареи, она помогает закрепить стул и уменьшить раздражение слизистой кишечника. Для питания можно использовать лёгкие и щадящие продукты, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Рекомендуется куриный бульон, рисовый отвар или отвар из овсяных хлопьев, печёные яблоки, сухарики или подсушенный хлеб, картофельное пюре и морковное пюре. Эти продукты лёгкие и не перегружают кишечник. Важно избегать тяжёлых, жирных и острых продуктов, а также молочных продуктов в этот период. К тому же стоит продолжить давать жидкости в виде отваров ромашки или слабого чая.
Алена Игоревна, спасибо.
Хорошего дня ✨🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови значительно -повышены тромбоциты , возможно на фоне диареи. Сейчас важно отпаивать регидроном ( развести 1 пакетик в литре воды и давать маленькими глотками на все время диареи )
- Лейкоциты умеренно повышены, что может говорить о продолжающемся воспалении (инфекция, реакция на стресс или диарею).
-Гемоглобин 113 г/л, гематокрит 32.8% снижены, может быть связано с возрастом, питанием или обезвоживанием.
-Гранулоциты повышены, чаще всего на фоне бактериального воспаления
На фоне антибиотиков в пожилом возрасте высокий риск развития псевдомембранозного колита. Важно исключить его, выполнив анализ натоксины клостридии А и В.
ПО поводу диареи сейчас возможен прием энтерола по 2 капсулы 2 раза в день , а также как и писала выше - регидрон в течение дня. Линекс также можно продолжать.
Если диарея не проходит более 3 дней,
появляется кровь в стуле, температура, боль в животе,
Бабушка отказывается пить, становится вялой - важна будет госпитализация с проведением инфузионной терапии
Принятый ответ
Добрый день.
У пожилых людей, действительно, часто бывает нарушение микрофлоры кишечника в результате антибактериальной терапии- что как раз и проявляется диареей.
В развернутом анализе крови- несколько повышены лейкоциты, гранулоциты, тромбоциты- что может быть в результате воспалительного процесса в кишечнике.
Иногда в таких ситуациях дополнительно назначают контроль СРБ- для оценки воспалительной активности.
Обычно в таких ситуациях назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: Энтерол 2 капсулы 2 раза в день 7-10 дней, а так же сорбенты Смекта 1 пакетик 3 раза в сутки 5-7 дней.
Обильное питье (если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы).
Если улучшения на фоне лечения в течение 2- 3 дней не отмечается, то желателен повторный очный осмотр врача.
Контроль анализа крови в динамике обычно назначают через 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмечается достаточно высокий уровень тромбоцитов.
Причинами могут быть миелопролифератиные заболевания, реактивный тромбоцитоз вследствие воспалительной реакции, может быть и вследствие кровопотери, диареи.
Повышены лейкоциты. Может указывать на инфекционную причину, воспалительный процесс.
Снижение гемоглобина - отмечается анемия лёгкой степени. Может быть характерна для кровопотери, при железодефицитном состоянии (рекомендуют оценить ферритин - депо железа), дефицитные состояния (витамины д, в9,в12).
В подобных случаях рекомендуют консультацию гематолога в обязательном порядке.
Также рекомендуют сдать биохимический анализ крови для оценки функции внутренних органов.
Для профилактики обезвоживания при деарее рекомендуют регидрон 1 пакетик развести на литр воды и принимать в течение дня (на вкус как солёная вода).
Бабушку не беспокоят боли в животе, вздутие?
Ольга Александровна, Нет. Говорит, живот не болит. Врач в приемном живот смотрел, не болит.
В виду возраста, пациенты не всегда хотят посещать поликлиники, такое часто бывает.
В подобных случаях можно рассмотреть возможность вызова терапевта на дом или обратиться к нему с целью назначения дополнительно биохимического анализа крови, чтобы медсестра приехала на дом и взяла анализы
Принятый ответ
Добрый день! В анализе крови бабушки отмечается повышение лейкоцитов (14.9×10^9/л) и тромбоцитов (898×10^9/л), что может указывать на воспалительный процесс или реакцию на инфекцию, а также снижение гемоглобина (113 г/л) — возможна легкая анемия. Диарея с водянистым стулом, скорее всего, вызвана дисбактериозом после антибиотиков (цефтриаксон). Для лечения: можно продолжить Линекс (или замените на Энтерол по 250 мг 2 раза в день), добавьте Смекту (3 пакетика в сутки) для нормализации стула и **регидрон** для профилактики обезвоживания. Если диарея не уменьшится за 2-3 дня, обратитесь к врачу для исключения псевдомембранозного колита. Контролируйте температуру и общее состояние — при усилении слабости, болей в животе или крови в стуле срочно вызовите скорую.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201922 ответа
- 15 Декабря 20201 ответ
- 17 Июля 202112 ответов
- 29 Августа 202223 ответа