Консультация пульмонолога /

Бронхит после пневмании — вопрос №1575635

204 просмотра

Здравствуйте, дочь( 3г7 мес.) 11 дней назад была выписана из стационаре, у неё была пневмания
Сейчас заболела старшая и дочка опять подцепила, сначала был просто насморк утром, к вечеру появился кашель, влажный внутри все хлюпало. Вечером и утром давала от кашля проспан, далее поехали ко врачу, он сказал слышит хрипы ,но только поверхностные, то есть видимо не бронхит, он диагноз не сказал.назначил ингаляции с лазолваном и в нос сиалор, сделала ингаляцию в обед и вечером и такое ощущение, что стало хуже, кашель стал сухой и навящивый прямо до рвоты, лающий,что нам делать? Ребёнок не может ни лежать ничего, спать тем более. Это от лазолвана?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте!
Все дело в ингаляции с амброксолом (лазолван). Детям до 5 лет и пить-то его не рекомендуют, а тем более делать ингаляции с ним. Муколитики заболачивают легкие, то есть мокрота начинает выделяться в больших количествах, ребёнка трудно все это откашлять, мокрота спускается в нижние отделы.
Если сейчас ребёнку плохо и от кашля не может уснуть - сделайте разово ингаляцию с беродуалом 10 капель на 2мл физраствора. Этот препарат бронходилататор, после него мокрота должна легче откашляться.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, а чем нам это лечить? Вы же видите какой врач

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я, конечно, так дистанционно тоже не могу назначить, не слышав не осмотрев ребёнка. Хрипы тоже могут быть разные.
Если это хрипы, которые при откашливании проходят - это ходит мокрота, и ее выработку в любом случае не нужно увеличивать приемом проспана и лазолвана, будет только хуже. В этом случае достаточно обильного питья, ингаляций с обычным физраствором и хороший перкуторный массаж грудной клетки после ингаляции, но не перед сном! Увлажнение воздуха. Проветривание.
Если же есть хрипы в легких и вы их слышите тоже, ребёнок дышит шумно, выдох протяжный, на выдохе слышно хрипы, отмечается втяжение межреберных промежутков на вдохе, впадение яремной ямки - то есть бронхит обструктивный - то здесь терапия курсом беродуал + пульмикорт, разведанные физраствором.

Сейчас в любом случае, думаю, ингаляцию с беродуалом стоит сделать. И дать пить теплого. Сон с приподнятым головным концом.
Если далее ребёнок будет внешне здоров, активен, нет соплей, в легких чисто, но покашливает - не лечите этот кашель, скорее всего, он остаточный. После настоящей пневмонии кашель может сохраняться до месяца точно.
Клиент
Камиля Ильдусовна, да я понимаю, что нужно слушать в любом случае,спасибо большое за подробный ответ
Педиатр
Пожалуйста!
Если будет эффект от беродуала - вы можете еще завтра сделать 2 раза в день и продолжить до трех дней.
Выздоравливайте ❤️
Клиент
Камиля Ильдусовна, можно ещё вопрос, нам врач в стационаре посоветовал попить бронхомунал , как считаете стоит ли? И если да, то его пить нужно начинать когда ребёнок полностью здоровый?
Педиатр
Не знаю, будет ли от него толк. Я такое не назначаю.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, муколитики, включая лазолван детям до 5ти лет стараются не назначать, так как у деток не развит кашлевой рефлекс должным образом, мокрота скапливается в бронхах, ее тяжело вывести. Обследуйтесь на коклюш - кровь на IgM, IgG к коклюшу и паракоклюшу, мазок методом ПЦР на коклюш.
При одышке можно подышать беродуалом, если сильный обструктивеый синдром, свистящие хрипы, то можно добавить пульмикорт.
0,25мг раствора пульмикорт + 10кап беродуала + 2мл физраствора. Возбудителя пневмонии выявляли?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, ничего в больнице по поводу возбудителя не говорили, видимо нет.
Пульмонолог
Здравствуйте. Отмените Лазолван, он заболачивает легкие, провоцирует кашлевой рефлекс.
Начните дышать Беродуалом 5 капель+ 2 мл физ. р- ра 2 -3 р в день, если эффекта недостаточно через 15 минут Пульмикорт 250 мкг 1 мл+ 2 мл физ. р- ра 2-3 р в день до 5-7 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Мария! Сейчас муколитики нельзя, отменить проспан и Лазолван.
Советую сдать мазок из зева и носа ( либо мокрота, если всё- таки девочка откашливает и выплёвывает) на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Сейчас порекомендую: 1) ингаляции через небулайзер: беродуал 2 мл+ физ раствор 1 мл утром и черезь12 часов вечером 2 недели
2) Реглисам детский по 1 пакетику 2 раза в сутки 10 дней. Противовоспалительное
3) Полиоксидоний ( детоксикант) в прямую кишку свечи 6 мг на ночь 10 дней.
Здоровья Вам и малышке!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить пневмофиброз
10 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Слизь в горле
2 декабря 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо