Консультация педиатра /

Рвота в 1,11 — вопрос №3140902

67 просмотров

Добрый день. У дочки внезапно появилась рвота утром. В 6:30 покушала целую бутылочку нестле ресурс, в 8:30 дала ей омегу 350 мг, в 9:30 покушала гречневую кашу с кусочком масла. Через 1,5 часа рвота, несколько раз. Потом пошла желчь и много слюны. Температуры нет. Что дать? Сорбент или регидрон? Энтерофурил?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ирина, здравствуйте!

Энтерофурил точно не нужен
Скажите пожалуйста, ранее давали омегу, или сегодня впервые ?

Общее состояние ребенка страдает или чувствует себя как обычно ? Много капризничает , спит ?
Мочится как обычно ?
Клиент
Омегу давала, но редко, обычно даю в обед, но сегодня решила утром. По сути на голодный желудок. У дочки сейчас тихий час, соответственно капризы и сонливость. Она перед сном вырвала, потом уснула, снова проснулась от рвоты.
Педиатр
Ирина , пока наблюдаем
Возможно начало вирусной кишечной инфекции
Нужно отпаивать ребенка раствором для регидратации ( Адиарин Регидро или другие которые для детей , простой Регидрон не подходит)
Педиатр
Пока не кормите и не давайте больше омегу
Состав бад никто не контролирует поэтому не исключаем что дело именно в этом
Достаточно давать рыбу 2 раза в неделю чтоб не было дефицита омега 3 жирных кислот
Клиент
Снова рвоты немного желтой и вонючая. Желудочный сок видимо
Клиент
Но идет не прям водой, а густой
Клиент
Как слюни густые выходят
Педиатр
Обязательно начните отпаивание
Не кормите пока
Ровно час ничего не давайте
После по чайным ложкам Адиарин Регидро , развести в 200 мл воды и за сутки 5 порций дайте малышу
Если рвота все равно будет сохраняться нужно очно осмотреть и назначить противорвотное
Педиатр
Допустимое в детском возрасте Ондастерон
Клиент
Даю адиарин
Буквально впихиваю его ей. Хоть бы 100 мл дать
Ни в какую не пьет
По чайной ложке даю
Педиатр
Ирина, так и нужно 🙏
Большие порции разом вызывают провоцируют работу
Педиатр
Рвоту*
Нужно чайными ложками 🙏
Клиент
Сделала чай из ромашки с ложкой сахара, даю потихоньку, чередую с адиарином
Хоть его пьет. Настроение улучшилось, все же омега не пошла. Пока перестану давать. Просто она рыбу вообще не кушает, потому омегу по совету педиатра начала давать, правда она дозу увеличила на 500-550. Раньше я 250 давала
Педиатр
Не советую заменять рыбу омегой , предлагайте , даже микродозы уже лучше аптечных бадов
Очень часто именно на омегу возникают побочные эффекты
Клиент
Сейчас снова вырвала, + температура поднялась 38,3
Клиент
Вставила цификон
Клиент
Снова рвота
Клиент
Опять температура 38
Клиент
Она упала до 37,5
Потом снова поднялась
Ту смесь, что я дала она вырвала
Педиатр
Вызовите скорую чтоб противорвотное сделали
Клиент
Она сейчас уснула, слабенькая очень
Но температура 37,9
Клиент
Если снова встанет и начнет тошнить я вызову
А то еда вообще не задерживается
Педиатр
Отпаивайте обязательно всю продукцию ночь по чайным ложкам или через шприц раствором Адиарин
Мочеиспускание есть ?
Клиент
При температуре нет
Клиент
Ездили в приемное
Укололи противорвотное и жаропонижающее (когда приехали, уже 39 было)
Педиатр
Здравствуйте
Энтерофурил это антибиотик и рекомендуется сдать оак и после подтвержденнлй бактериальной инфекции назначают антибиотик
В таких случаях рекомендуют обильное дробное питьё, полисорб или энтеросгель
Если присоединится понос-Энтерол по 1 порошку в день 7 дней
И диета ( исключить жирное, жаренное, свежие овощи и фрукты, молочные продукты)
Педиатр
Добрый день. С учетом информации можно предположить острую кишечную инфекцию

сСмое главное — это не допустить обезвоживания.

Для этого рекомендуется активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Хумана Электролит, Гастролит, Адиарин Регидрокомплекс и др.). Активно — это значит не ждать, когда ребенок попросит сам, а предлагать по чуть-чуть (10 - 15 мл) каждые 5 - 10 минут. На пример, на вес 18кг выпаивание производится из рассчета 45-60мл/кг веса за 6-8 часов, около 900мл.

Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо.
Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.

Дополнительно важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу, цельное молоко, свежие овощи и фрукты в большом кол-ве ,в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным.

Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 6-8 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство, невозможность выпаивать
Клиент
После смекты, она еще желчь выдала. Пока отложила, даю адиарин по ложечки, чередую с ромашковым чаем (с ложкой сахара). Пока рвота прекратилась, настроение улучшилось. Думаю омега не пошла, на голодный желудок дала, вот и дало рвоту
Педиатр
Сладость может провоцировать рвоты
Педиатр
Поэтому давать подслащенную воду обычно не рекомендуют
Педиатр
Здравствуйте!
Ирина, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
Энтерофурил назначают при бактериальной кишечной инфекции, но даже в таких ситуациях его применение сомнительно, так как антибиотик обычно назначают системный.

Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом)

Согласно ВОЗ и Всемирной гастроэнтерологической организации при кишечных инфекциях неэффективно принимать сорбенты, ферменты, противодиарейные, противорвотные препараты, а антибиотики без назначения врача.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания - адиарин регидрокомплекс, отвар Hipp морковно-рисовый, Nancare Re-hydra, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, регидрон био (с 3 лет).

Выпаивание (пероральная регидратация) обычно назначают в расчёте на массу тела, в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса (600-800 мл в первые 4-6 часов), дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин), затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.

Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Клиент
Даю адиарин, уголь черный (энтеросгель не приняла)
Но у неё в конце дня появилась сонливость и после двухчасового сна поднялась температура 38,3 (вставила цефикон)
Вроде сбивается, спустя почти час 37,5
Она просит смесь (нестле ресурс), я побаиваюсь давать
Даю просто больше жидкости
Клиент
Я её раздела, чтобы температура быстрее спала, укрыла простынкой, лоб протираю мокрым платком. Она еще в памперсах/трусиках, моча светлая, трусики полные
Педиатр
Всё верно, отпаивать в таких случаях обязательно.
Смесь, если просит, то можно дать, но не в большом объект, чтобы не спровоцировать рвоту.
Клиент
Рвота появилась после того, как я дала ей яблочное пюре, буквально немного. Она проснулась с температурой и это пюре вышло
Она за день так ничего не съела
Клиент
Я дам немного смеси тогда, разведу пожиже
Педиатр
Такое может быть при кишечной инфекции, главное отпаивать, можно предлагать жидкую пищу - бульон, есть готовый морковно-рисовый отвар hipp, им можно и отпаивать и как жидкая пища.

Как правило, если температура не беспокоит ребенка, ребенок активный, хорошо пьет, мочится, то рекомендуют в подобных случаях обильно отпаивать (часто, дробно).
Если ребенок плохо себя чувствует (болит глова, слабость), то в таких случаях обычно рекомендуют:
Нурофен 10 мг/кг , интервал 6-8 ч
или
Парацетамол 15 мг/кг , интервал 4-6ч
В норме температура снижается на 0,5-1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. При холодных конечностях, в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
Клиент
Она вырвала смесь, температура снова появилась
Дочь слабая, спит
Педиатр
В таких случаях дают нурофен и продолжают отпаивать
Клиент
Ездили ночью в приемное, укололи жаропонижающее и противорвотное
Температура особо сильно не сбилась.
Так она уже всю ночь с температурой высокой
Не знаю что делать
Может антибиотик начать?
Педиатр
Оак не взяли в приёмном покое?
Клиент
Взяли с пальца, но ничего не сказали
Педиатр
Антибиотик назначают чаще всего после оценки результатов анализов
Клиент
Второй день температура 38
Падает на полчаса после лекарства, потом снова повышается
Уже не знаю что делать
Педиатр
Какую дозу даёте жаропонижающего?
Педиатр
Здравствуйте, Ирина!
В таких случаях рекомендуют отпаивать электролитными растворами, дробно, например, регидрон био/нормобакт аквабаланс .

Также рекомендуют прием сорбента - энтеросгель/смекта/полисорб
Наблюдайте за состоянием ребёнка!
Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендуется приём энтеросорбента-Полисорб. При тошноте и рвотных позывах-Мотилиум, а также Адиарин/Регидрон.Рекомендуется обильное дробное питьё и диета с исключением молочного, сладкого, жирного.
Клиент
Можно ли бульон он нежирного борща?
Педиатр
Да, можно, супы, бульоны нежирные
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите пожалуйста
11 августа 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Температура 37.3-37.5 под вечер 10 дней
30 апреля 2023
Мари, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда