Что вас беспокоит?
Гайморит . Прокол? Рентген
Здравствуйте подскажите пожалуйста, заболела орви 6 дней назад, болело горло ,через 2 дня начались из носа прозрачные выделения, ещё через день желтые выделения были немного справа ,на следующий день вообще не стало выделений. Гайморитом болею после каждого орви . Часто прокалываю. Моё лечение, 5 дней амоксиклав, тизин ,нозефрин ,флюдитек , со вчерашнего дня поняла, что хуже ,болит лоб ,голова ,состояние не хорошее, поменяла амоксиклав на супракс 400 мг. Уважаемые доктора, подскажите можно ли вылечить такой гайморит без прокола? Подкорректируйте лечение, к своему лор не хочу пока идти ,знаю, что скажет прокалывать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
А так как часто болеете риносинуситами рекомендуется провести компьютерную томограмму носа и пазух носа, для исключения возможно каких-либо анатомических особенностей строения данных структур.
В период между рино-синуситами нос дышит свободно? Склонность к аллергии нет?
Кт я делала уже ,там ничего такого нет, нос дышит не всегда хорошо, ранее была зависимость от капель ,сейчас нет ,но иногда бывает плохо дышит ,тогда брызгаю ,справа спайка ещё имеется
Пробовали применять нозефрин длительно или возможно другой препарат с аналогичной функцией?
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон (нозефрин) по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. А также можно для усиления вывода слизи из пазух носа использовать э препарата синуфорте, или его аналог, очень хорошо стимулирует этот процесс.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Скажите пожалуйста, антибиотик я принимаю правильно? Или может сменить на уколы? Прокол нужен?
Да, антибиотик хороший. Я бы рекомендовала попробовать без прокола. Чаще высмаркивать, нос в течение дня, наклоняя голову вниз.
Извините пожалуйста ещё вопрос , а вот где уровень жидк,это гной?
Это скорее всего слизь, а слизь может быть и гнойная и нет. В основном ориентируемся на слизь которую видим в полости носа. Если она гнойная, предполагается что то что в пазухе тоже такого же характера.
И последний вопрос про синуфорте подскажите какой аналог есть, стнуфорте нигде не могу найти
Ищите спреи с экстрактом цикламена
Спасибо большое вам за подробные ответы 🤗
Принятый ответ
Пожалуйста. Главное выздороветь!☝️
Простите пожалуйста ещё интересует синусотомия, не поможет ли это избавиться от гайморита? Он у меня бывает 4-5 раз в год
Здравствуйте
По приложенному фото есть изменения, которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как наличие небольшого уровня жидкости в левой гайморовой пазухе.
Действительно в подобных случаях на очном приеме как правило назначается антибиотик внутрь так как не исключён бактериальный характер воспаления в пазухе. Супракс может являться одним из антибиотиков выбора в подобных случаях согласно клиническим рекомендациям.
Эффект от лечения антибиотиком в полной мере в подобных случаях можно оценить через 72 часа после приема первой таблетки препарата
Показанием для пункции гайморовой пазухи в подобных случаях может являться сильная боль в лице, которая не купируется приемом НПВС: ибупрофена или Кеторолака например, а также отсутствие эффекта от лечения медикаментозными препаратами
Как альтернатива пункции в таких случаях может служить ямик -процедура для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Здравствуйте, а в описании ещё ложные пазухи воспалены. Моё лечение сейчас продолжать или какие мои действия дальше?
Лобные пазухи
По фото нет убедительных признаков наличия жидкости в лобных пазухах
Местное лечение и антибиотик внутрь в таких случаях рекомендуют продолжать в полном объеме с оценкой эффекта от лечения через 72 часа от начала приема препарата антибиотика
А в какой дозировке используете нозефрин?
По 1 вспрыску 3 раза в день после тизина, подскажите вот этот уровень жидкости без прокола может пропасть? Может лучше начать колоть антибиотик?
По 1 вспрыску 3 раза в день после тизина, подскажите вот этот уровень жидкости без прокола может пропасть? Может лучше начать колоть антибиотик?
Да конечно такой уровень может эвакуироваться самостоятельно через соустье носа с пазухой без прокола в таких случаях
В подобных ситуациях нозефрин рекомендуют использовать по две дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее двух недель в чистый нос
Антибиотик внутрь и введённый внутримышечно имеют одинаковый уровень эффективности если препарат подобран верно, путь введения не имеет значимой роли в подобных случаях
Но у меня нет насморка вообще, как его вызвать ,чтоб был отток?
Содержимое может стекать и по задней стенке глотки опорожняясь из пазух в таких случаях
Нормализовать отток содержимого из пазухи можно в таких случаях открыв соустье носа с пазухой, основными препаратами которые используются с этой целью в подобных случаях является антибиотик внутрь и нозефрин в нос
Извините, ещё вопрос ,а рентген когда переделать нужно будет?
Если все симптомы проходят на лечении в полной мере к моменту окончания приема антибиотика то повторный рентген в подобных случаях Как правило не требуется, если симптомы сохраняются в подобных случаях рационально повторить снимок не ранее чем через 3-5 дней после окончания приема антибиотика
А если вот через 3 дня супракса мне лучше не будет то ,что тогда делать?
Продолжать его дальше потом и сколько дней?
В таких случаях рациональнее посетить лор врача для решения вопроса о необходимости замены антибиотика на другой препарат, например на Моксифлоксацин в подобных случаях если нет аллергии на фторхинолоны и данный препарат не принимали за последние три месяца
Курс лечения антибиотиком при остром синусите у взрослых согласно клиническим рекомендациям составляет среднем семь дней в таких случаях
Спасибо большое вам!!! 🤗
Выздоравливайте!
Простите пожалуйста ещё интересует синусотомия, не поможет ли это избавиться от гайморита? Он у меня бывает 4-5 раз в год
Принятый ответ
Если имеется в виду полисинусотомия- то есть операция по вскрытию пазух и расширению соустий носа с пазухами, то она может быть выполнена при наличии показаний в таких случаях, как правило основным показаниями является блок соустий носа с пазухами или нарушение анатомии полости носа которые выявляются по данным КТ пазух носа. КТ пазух носа подобных случаях рекомендуют выполнить планово вне болезни
Здравствуйте.
Справа горизонтальный уровень,и в клетках решетчатого лабиринта затемнение.
В целом Вы лечитесь правильно.
При синусите так же можно принимать Супрастин по 1т 3 раза в день
Синупрет Экстракт 1т 3 раза в день 7 дней
Промывать нос через 10 минут после сосудосуживающих капель раствором фурацилина с помощью устройства Долфин.
Если на фоне второго антибиотика не будет улучшения на 4е сутки,лучше выполнить пункцию
Здравствуйте, подскажите ещё вот то что уровень жидкости показан и насморка вообще нет ,этот уровень может пропасть из пазухи ?
Да,на фоне лечения может и отток восстановиться и будет выходить через нос,может и рассосаться.
Вы нос промываете как?
Я не промываю ,боюсь ,так как была 2 мес назад спонтанная назальная ликворея которая прошла сама боюсь что под напором промывания ликворея возобновится
Подскажите ещё ,в лобной пазухе тоже воспаление имеется?
Здравствуйте
Вы уже начали принимать Супракс?
В такой ситуации Амоксиклав лучше меня на Спектрацеф или Зиннат, у них шире спектр действия
Нет ли у вас проблем с зубами на верхней челюсти?
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос солевым раствором 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте, я супракс сегодня 2 таблетку выпила уже. Подскажите пожалуйста я могу вылечиться медикаментозно? Или однозначно прокол делать? У меня насмррка вообще нет
Может лучше цефтриаксон начать колоть?
Супракс достаточно слабый препарат
В такой ситуации рекомендовано начать Спектрацеф по 200мг 2 раза в день - 7 дней
Есть вероятность, что консервативного лечения с помощью антибиотика будет достаточно и прокол не потребуется
А если я сегодня выпила супракс ,т е второй день ,мне его бросить и начать заатра спектрацеф?
Да, супракс нужно заменить на Спектрацеф
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20182 ответа
- 10 Сентября 201911 ответов
- 15 Сентября 20198 ответов
- 14 Ноября 20191 ответ