Консультация психотерапевта /

Генерализованное тревожное расстройство — вопрос №3141411

169 просмотров

Добрый день!
Год назад обратилась к неврологу с жалобами на постоянные перепады настроения, плаксивость, раздражительность, усталость, плохой сон (либо плохо засыпаю, либо плохо просыпаюсь). Жалобы эти у меня длились до обращения к нему около двух лет, сначала не особо обращала внимание, списывала на развод, переезд и общую усталость от работы. Но это не проходило, и я обратилась к неврологу, потому что уже мешает жить, когда тебя любая мелочь бесит, раздражает или заставляет рыдать. Невролог поставил ГТР.
Параллельно сдавала анализы по гинекологии: нашли повышенный уровень мужских гормонов и прописали Ярину. Анализы щитовидки, уровня кортизола в норме, в общем, наверное это не проблемы с гормонами, как я понимаю.
По рецепту от невролога сначала пропила атаракс (2 таб в сутки, месяц), результата не было вообще.
Затем спустя месяц пропила грандаксин (2 таб в сутки) и на ночь сероквель (1 таб, по-моему 25 мг). От грандаксина так же не почувствовала эффекта, а от сероквеля просто хорошо спала)
По моим ощущениям, со временем ничего не проходит, даже наверное усугубляется: меня очень раздражают люди, хочется все время рыдать или лежать в кровати целый день, не хочу ни с кем общаться, очень редко бывает хорошее настроение и то ненадолго, постоянная тревога обо всем подряд - что ещё не произошло или может вообще не произойти. Как будто сил нет ни на что, даже на элементарное взаимодействие с людьми.
Добавлю, что пропивала всяческие витамины - D, фолиевую кислоту, омегу В3, магний, поливитамины Солгар и мелатонин - ничего не произошло.
Посоветуйте, какие ещё можно сдать анализы или что пропить? ОАК был в норме, когда обследовалась, щитовидка тоже.

Возраст: 34

Вопрос закрыт
1099.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Если мы предполагаем у вас тревожное/тревожно-депрессивное расстройство, то лечением все таки должен заниматься психиатр и психотерапевт (чаще совместно), а не невролог. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Также в лечении тревожного/тревожно-депрессивного расстройства эффективна когнитивно-поведенческая терапия, в комплексе с медикаментозным лечением дает стойкую и качественную ремиссию.
Клиент
а для назначения антидепрессантов нужны анализы? насколько я знаю, они могут не подойти
Психиатр, Психотерапевт
Вы имеете в виду анализ на серотонин? Нет, не нужен. Подбор антидепрессанта осуществляют с учетом клинической картины, исходя из ваших жалоб, развития симптомов, анализа истории вашего расстройства (анамнеза).
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
В данном случае наиболее вероятно наличие не только ГТР, но и депрессивного эпизода. Поэтому согласно клиническим рекомендациям основное лечение данного состояния - это прием антидепрессантов , так как они работают на биохимическом уровне, блокируя обратный захват нейромедиаторов и восполняют в определенном зоне головного мозга. Прием атаракса , грандаксина или кветиапина - это лишь симптоматическое лечение, поэтому состояние без улучшения. Также при наличии перепадов настроения могут быть рекомендованы стабилизаторы настроения - ламотриджин или седалит.
Из анализов дополнительно рекомендуют сдать - кровь на ферритин, В12, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Ат к ТПО).
Клиент
а к какому врачу обратиться, если например, попробовать по ОМС? психолог, психотерапевт или психиатр?
Психиатр
Назначить медикаментозное лечение может психиатр или психотерапевт
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническая боль
вчера, 13:16
1000.00 р.
Артём
Долгая депрессия и ее лечение оценить.
вчера, 12:00
800.00 р.
Иванов, Красноярск
Фибромиалгия
вчера, 11:39
800.00 р.
Дмитрий
Функциональное расстройство ЖКТ, скачки настроения
вчера, 10:27
700.00 р.
Ирина, Саратов
Вопрос закрыт
Генерализованное тревожное расстройство
17 апреля
1099.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....