Что вас беспокоит?
Бронхит и температура у ребенка 2-х месячного
Здравствуйте, ребенку 2 месяца , начал кашлять и хрюкать носиком, так как нос не дышит, температура периодически повышается до 37,8-38 , сделали рентген и сказали что у него бронхит , назначили амоксиклав , при температуре парацетамол и дротаверин так как ножки и ручки при повышении температуры холодные, сдали анализы, результаты прикреплю, что еще посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Перед приемом антибиотиков рекомендован ОАК . Бронхиты в 90% вирусные и не лечатся антибиотиками
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Дротаверин по возрасту не показан , ходовые конечности это лишь этап подъема температуры , их достаточно согреть .
Добрый день
Бронхит – чаще всего имеет вирусную этиологию, следовательно прием антибиотиков в таких ситуациях как правило не требуется.
антибиотики рекомендуется только при подтверждении бактериальной инфекции по общему анализу крови
Какой вес у ребёнка? Какую дозировку жаропонижающего парацетомола используете?
Когда холодные ручки и ножки, это происходит спазм периферических сосудов, что имеет место быть при повышении температуры, в таких ситуациях не рекомендуется использовать но-шпу либо дротаверин за счёт побочных явлений, как правило рекомендуется растирать ножки и ручки, делать массаж, на ножки одеть носочки
Подкрепите пожалуйста общий анализ крови
Виктория Витальевна, здравствуйте вес ребенка 5,600 парацетамол даю 3 мл
Дозировка парацетомола 15 мг на килограмм веса ребёнка, то есть на 5,6 кг - разовая дозировка 3.5 мл
По представленным общему анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на настоящий момент нет, возможно кровь ещё не успела среагировать
Виктория Витальевна, если это вирус то каким препаратом этот бронхит лечится? Свечи виферон считаются неэффективными, чем лечить тогда ребенка?
Принятый ответ
Любая вирусная инфекция лечится симптоматически
То есть есть насморк ? Промываем нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли
При подьеме температуры- жаропонижающие
Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60
Данных мероприятий достаточно, чтобы организм ребенка самостоятельно поборолся с вирусом и выработал защитные антитела на будущеее (выработка иммунитета)
Если появляется хрипы в легких, то возможны ингаляции с беродуалом или пульмикортом. В зависимости от аускультации легких
Виктория Витальевна, поняла спасибо большое
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста фотографии анализов для полной диагностической картины и помощи вам,они не прикрепились.
Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся в бланке.
Здравствуйте!
Дротаверин малышам не рекомендуют, так как достаточно только жаропонижающих: парацетамол/цефекон, т.к. нурофен разрешён с 3 месяцев либо при весе 5 кг малыша.
Антибактериальную терапию рекомендуют только после сдачи общего анализа крови, так как чаще всего бронхиты имеют вирусную этиологию.
Можно увидеть анализы, они не прикрепились.
Здравствуйте
Никакие муколитики и отхаркивающие не рекомендуется до 5 лет из-за того что после отхаркивающих и муколитиков мокрота начинает ещё больше образовываться, а у ребёнка недостаточно мышечной массы, чтобы откашлять
Если есть хрипы то рекомендуют ингаляции с беродуалом
Если есть лающий кашель осиплость голоса ,то рекомендуют ингаляции с Пульмикортом
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание комнаты
3. Оптимальная температура комнаты 18-22
4. Промывание носа Аквамарисом, Аквалором 4 р в день
5. Перед сном использовать сосудосуживающие капли( називин, назол беби по 1 кап можно 2 р в день, не более 5 дней)
6. Спать с приподнятым головным концом
7. Сдать оак
Ильмира, добрый вечер
При периферическом спазме сосудов , когда ручки и ножки ( конечности) прохладные, рекомендуется их согревать, можно в своих руках, можно надеть вязанные или другие теплые носочки, грелочку подложить к конкчностям, но доотаверин дл 6-ти лет не показан к приему.
В основном бОльшая часть бронхитов носит вирусную этиологию, лечение антибиотиком требуется крайне редко.
Анализы пока не отображаются.
Уточните пожалуйста, на какие сутки от начала заболевания сдавали оак?
Ирина Александровна, Здравствуйте два дня назад начал кашлять , и хрюкать , так как нос не дышит ,а ночью температура поднялась, анализы сдали в этот же день
Поняла, возможно, немного рановато сдали, сейчас лейкоциты в норме (норма до 17 на первом году жизни), но идет нарастание нейтрофилов, у детей до 4-х лет соотношение лейкоцитарной формулы должно быть противоположным , гранулоцитов меньше, а лимфоциты преобладают, это может косвенно указывать в сторону бактериального характера воспаления.
Пока, на данный момент организм самостоятельно борется
Обычно при таких показателях - рекомендуется симптоматическая терапия, туалет носовых ходов, аспирация слизи по требованию назальным аспиратором, снижение температуры (свечами цефекон 60 мг, до трех мес. разрешен ) и контроль ОАК в динамике
при отеке допускается использовать називин бэби, разрешен с 1 мес жизни по 1 капельке до 3-х раз в день, но не более 5 дней
Ирина Александровна, по анализам гемоглобин понижен, но педиатр нам ничего не прописала
у вас хороший гемоглобин, не переживайте, норма с 2-х месяцев и до 6-ти - от 90 г/л, это связано со сменой фетального гемоглобина на взрослый и активным его разрушением.
Нормы в бланке указаны усредненные, для взрослых, на них ориентироваться не нужно, у младенцев свои особенности
Ирина Александровна, еще прописали виферон свечи 150000 их стоит дальше принимать?
виферон, как и любые другие фероны (генферно , анаферон, эргоферон и т д) не имеют доказанной противовирусной эффективности и не рекомендуются к приему врачами док.мед,
К тому же свечи виферон содержат в составе масло какао, которое иногда может вызывать аллергию у грудничков.
Ирина Александровна, хорошо спасибо, но мы уже начали прием амоксиклава
Принятый ответ
Поняла Вас, скорейшего выздоровления ребенку
с приемом антибиотика рекомендуется прием пробиотика для защиты микрофлоры кишечника (например, адиарин пробио или баксет бэби , разрешены с 0+)
Ирина Александровна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20181 ответ
- 14 Мая 20191 ответ
- 27 Мая 20192 ответа