Что вас беспокоит?
Проблемы с щитовидной железой.
Здравствуйте! Мне 46 лет, увеличение щитовидки началось еще в подростковом возрасте, в 17 лет лет удалили левую долю щ.ж.. Пожизненно пью l-тироксин. В 2014 году после рождения второго ребенка, снова была операция по поводу удаления токсического зоба уже обеих долей. Сейчас узлы выросли снова на левой доле. Самочувствие отвратительное, давление 120-135/75-88. Температура 36.6-37.2. Слабость, головные боли, боли с левой стороны шеи, отдают то под челюсть, то в ухо, иногда вроде сама щитовидка болит. Анализы сдала недавно, узи приложу немного позже. Да, назначена пункция, но я оттягиваю этот момент так как за всю жизнь намучалась с этим органом, боюсь начинать все сначала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны в норме гипотиреоз компенсирован. Снижен ферритин для повышения возможен приём ферретаба по 1 капсуле в день 2 месяца. В12 повышен принимаете? По жалобам консультация невролога тоже нужна. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Сдайте ещё кровь на общий кальций, альбумин
Ленар Равилович, здравствуйте, кальций ионизированный всегда сдаю, он у меня всегда понижен, после операции в 2014 году, это на фоне приема кальцемин Адванс 1 капсула и альфа д3 тева 0.5 по 2 капсулы каждый день после 16 часов. Утром пью l- тироксин 100, до завтрака -30-60 минут. Через час принимаю витамин д , аквадетрим, 8-10 капель. Через 4 часа принимаю железо Солгар джентл Айрон 1 капсулу с витамином с( железо принимаю уже больше 6 месяцев). На ночь пью Магне б6.
Ленар Равилович, Б12 я сначала проделала уколы Комбилипен штук 7, потом начала принимать Терафлекс ультра, там в составе он тоже есть. Сейчас 2 дня уже не пью))) Терафлекс начала пить потому что начали болеть суставы, раньше беспокоили только колени, сейчас много ходить не могу, болят тазобедренные...
Ленар Равилович, почему появились боли в тазобедренных суставах, в каком направлении двигаться? Это может от недостатка кальция? Почему не поднимается ферритин на фоне приема его каждый день, правда по 1 капсуле (железо Солгар)?
Ленар Равилович, можно ли дополнительно подключить препараты т3 -тиромель и л-тирозин? Для остановки роста узлов?
По поводу болей в суставах ревматологу. Тиромель не нужно тироксина достаточно. Ионизированный кальций не точный нужно смотреть корректированный кальций по альбумину для этого сдайте кровь на общий кальций и альбумин. 1 капсула в день солгар мало, можно ферретаб попробовать
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов не вижу ничего критичного.
По данным общего анализа крови так же все в норме, скажите пожалуйста общий анализ вы сдавали уже на фоне этих болей или это было начала?
Что касается узи, да, Вам действительно необходимо провести пункцию узла.
Мадина Шамильевна, здравствуйте, на фоне болей...
Мадина Шамильевна, кальций ионизированный всегда сдаю, он у меня всегда понижен, после операции в 2014 году, это на фоне приема кальцемин Адванс 1 капсула и альфа д3 тева 0.5 по 2 капсулы каждый день после 16 часов. Утром пью l- тироксин 100, до завтрака -30-60 минут. Через час принимаю витамин д , аквадетрим, 8-10 капель. Через 4 часа принимаю железо Солгар джентл Айрон 1 капсулу с витамином с( железо принимаю уже больше 6 месяцев). На ночь пью Магне б6.
По анализам я не вижу признаков воспаления.
Давать узел такую боль не должна.
Я бы рекомендовала Вам консультацию ЛОР врача по поводу болей
Ну и конечно провести пункцию в ближайшее время
Кальций ионизированный не совсем достоверный анализ, что бы понять истинный уровень кальция в организме, я бы рекомендовала сдать альбумин с кальцием общим и пересчитать на скорректированный кальций.
Что касается Тироксина доза достаточная для Вас продолжайте.
Мадина Шамильевна, извините, как пересчитать на скорректированный кальций?
Вы можете сдать анализ и прикрепить к этому вопросу, он будет открыт еще несколько дней. Я Вам пересчитаю
Мадина Шамильевна, почему появились боли в тазобедренных суставах, в каком направлении двигаться? Это может от недостатка кальция? Почему не поднимается ферритин на фоне приема его каждый день, правда по 1 капсуле (железо Солгар)?
Что касается тазобедренных суставов, необходимо консультация травматолога и рентген суставов, возможно развития артроза или артрита.
Вряд ли связано с уровнем кальция.
Что касается ферритина тут так же важно знать, это причина в обычном железодефиците или есть другие причины для этого.
Так же при приеме железа, вы должны получать его регулярно из еды, иначе он не будет просто всасываться
Мадина Шамильевна, можно ли дополнительно подключить препараты т3 -тиромель и л-тирозин? Для остановки роста узлов?
Они не останавливают рост узлов, я бы не рекомендовала их применение
Принятый ответ
Добрый день
Узел действительно надо пунктировать
Но каким бы он не был-плохо вы себя чувствуете не из за него
Доза тироксина у вас достаточна,гормоны в норме
С большой долей вероятности плохое самочувствие связано с дефицитом эстрогенов
У вас месячные регулярны?
Как вы спите?
Приливы?
И ещё у вас дефицит железа
Феррум лек одна таблетка на ночь три месяца
Елена Борисовна, здравствуйте! По поводу эстрогенов возможно. Но зимой я проходила обследование у гинеколога, с анализами и узи, он сказал, что лет 5, судя по анализам, мне климакс не грозит. Согласна, что возраст. Как восполнить дефицит эстрогенов, какие анализы, препараты?
Елена Борисовна, такая история с болями слева шеи и плохим самочувствием у меня уже не в первый раз, это может длиться, долго, до 3 месяцев, потом становится легче, так было уже точно раза 2, в прошлом году также началось весной, я начала принимать железо с сентября того года, стало легче. Железо так и пью (Солгар, 1 капсула в день) а боли вернулись и суставы начали беспокоить...
Железа вам надо 100 мг в день
Доза которую вы принимаете-мала
Сдать ФСГ,эстрадиол,АМГ на 2-5 день цикла
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас гормоны в норме, вы компенсированы( эутиреоз), продолжайте принимать Л-Тироксин в прежне дозировке. В ОАК-норма, кальцитонин-норма( исключили медуллярный рак щитовидной железы), ферритин низкий ( норма выше 45), в настоящее время можете принимать препараты железа , например тардиферон 80мг или ферретаб 50 мг*1 раз/сут 3 месяца( принимать в первой половине дня, не совмещать с чаем, кофе, молочными продуктами, цинком, магний, кальций, интервал минимум 2 часа!, с омепразолом и др перерыв 4 часа), по поводу узи щитовидной железы доктор описывает TIRADS 4: подозрительные на злокачественные изменения щитовидной железы, при размере узла меньше или равному 1,0 см рекомендовано повторное исследование, при размере узла больше или равному 1,5 см рекомендована ТАБ( пункция по д контролем УЗИ), поэтому в вашем случае показана пункция.
Мери Вазгеновна, здравствуйте! Есть ли вероятность, что узлы злокачественные, если и кальцитонин и тиреоглобулин в норме?
От 6-17% риск злокачественности. Кальцитонин исключает конкретно медуллярный рак ЩЖ( он наиболее агрессивный )
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20203 ответа
- 15 Января 20212 ответа
- 21 Июля 20211 ответ
- 19 Ноября 20219 ответов