СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий ттг высокий т4св в1 триместре беременности

Добрый день, уважаемые врачи! Вопрос такой: беременность 5 недель, ттг 0.01, т4св 2.08, АТкТПО выше 1000, хгч 1148,31 Что делать? Узи перед беременностью было в норме, т4 в норме, ттг 2,02 Ранее был тиреотоксикоз, вышла в ремиссию к первой беременности, эта вторая.

Е05.0
30 лет
2 Декабря 2023·Просмотров: 408·Юля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Переадресуйте этот вопрос просто эндокринологам. Вам нужно корректировать терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

Досдайье ат к рТТГ. Нужно понять у вас рецидив б.Грейвса или гестационный тиреотоксикоз

Ст4 какая норма по лаборатории? Ст3 не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Софико Бежановна, ст4 верхняя норма 1,48, ст3 не сдавала.

Сдайье ат к рТТГ,если будут более 2 ,то нужно начать терапию б.Грейвса. В беременность по свободным гормонам можно и не оценить всю картину,желательно добавить общий т4

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Софико Бежановна, хорошо, сдам доп анализы и напишу

Хорошо??

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Софико Бежановна, сдала анализы АТкТТГ 336,3
Т3 общий 2,37 верхняя норма 1,93
Т3 свободный 7,38 верхняя норма 3,71

Прикрепите файл,антитела точно ат к рТТГ,а не ат тг?

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно исключить рецидив. Сдайте кровь на АТрец.ТТГ, общий Т4. Симптомы есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталия Владимировна, из симптомов, тахикардия и тремор рук

Сдайте дополнительные анализы, тогда будет понятно, нужны или нет тиреостатики, т.к. на ранних сроках ТТг может снижаться в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталия Владимировна, сдала анализы АТкТТГ 336,3
Т3 общий 2,37 верхняя норма 1,93
Т3 свободный 7,38 верхняя норма 3,71

Здравствуйте.
Это скорее всего АТ-ТГ, а нужны АТрец.ТТГ
Т3 не нужен, общий Т4 больше показателен.

Принятый ответ

Добрый вечер, Юлия!
При беременности на ранних сроках нормально, что снижается ттг, но так как у вас в анамнезе был тиреотоксикоз, необходимо дифференцировать гестационный тиреотоксикоз и Болезнь Грейвса.
Сдайте на антитела к рецепторамТТГ , если выше 2х, то начинаем лечение пропицилом( он разрешён в первом триместре),во втором триместре переходим на тирозол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Айшат Махачевна, пропицила в аптеках нет вообще(

Вы с какого города? В Москве есть, сейчас посмотрела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Айшат Махачевна, я просто последнюб неделю ищу по всем аптекам. Говорят, что даже в закупе нет. Если подскажете где есть, было бы здорово?

Напишите мне пожалуйста в л/с, скину вам ссылки.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно сдать АТ к рТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса. Если болезнь Грейвса подтвердится, понадобится тирозол.
Если болезнь Грейвса исключаем, то нужно просто динамическое наблюдение, возможно, так на ТТГ влияет рост ХГЧ, это не критичная ситуация.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо, в ближайшее время сдам и отпишусь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Екатерина Владимировна, сдала анализы АТкТТГ 336,3
Т3 общий 2,37 верхняя норма 1,93
Т3 свободный 7,38 верхняя норма 3,71

Приложите файл с анализами к вопросу.
Вы сдали именно АТ к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ)?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.