Что вас беспокоит?
Щитовидка в объёме 103 см
У меня увеличена щитовидка. В апреле 21 года она была 58 см в объёме, сейчас 103, ттг в норме, повышен ат к тг, ат к тпо, немного снижен т4. Постоянно на протяжении месяца держится температура 37-37.5. Специалиста ждать долго, вторую неделю уже в листе ожидания. Чувствую себя плохо. Подскажите пожалуйста, что делать
Принятый ответ
Здравствуйте
Как чувствуете плохо ? Опишите
Прикрепите пожалуйста узи
Дарья Валерьевна, здравствуйте. Чувствую себя плохо. Обследовали с ног до головы. Температура держится. Прикрепила узи и анализы
Так, Вам нужно сделать КТ шеи , если по результату будет загрудинный зоб, если будет сдавление окружающих органов , то тогда потребуется оперативное вмешательство
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты анализов и УЗИ
Недавно не переболели ОРВИ?
Гюльнар, здравствуйте. Орви не болела давно. Результаты прикрепила
Посмотрела
По УЗИ объем щитовидной железы в норме у женщин до 18 мл, у Вас увеличен в результате аутоиммунного тиреоидита, функция железы не нарушена
В правой доле узел больше 1 см, его нужно пунктировать
При обнаружении узла нужно сдать кровь на кальцитонин, его все сдают для исключения медуллярного рака
Используйте йодированную соль для приготовления пищи, продукты богатые йодом( хурма, фейхоа, грецкие орехи, шпинат и тд)
Можете принимать Йодомарин 150 мкг 1 раз в день 3 месяца
Повторите УЗИ через 6 мес.
Температура не связана с работой щитовидной железы
Можете сдать кровь на антитела к вирусы Эпштейн-барр, герпеса и гепатита
Скажите, Вам не мешает ничего дышать, глотать?
Гюльнар, глотать не особо больно,но ком в горле и будто голос садится
Сделайте КТ органов шеи, чтобы посмотреть нет ли смешение пищевода или трахеи. Это показания к оперативному лечению
Принятый ответ
Здравствуйте, общий анализ крови могли бы хорошо сфотографировать полный результат
Софико Бежановна, здравствуйте. Прикрепила общий анализ крови. Но он впорядке, также как и биохимия и анализ мочи, все в пределах нормы
Да, анализы в норме, гормоны в норме.
У вас диффузный зоб эутиреоз.
Необходимо как минимум сделать рентген, лучше кт.. Посмотреть насколько идёт смешение трахеи/пищевода и решение вопроса об удалении железы. Тк объём довольно большой
Софико Бежановна, подскажите пожалуйста кт чего именно ? Шейного отдела?
Шейного и грудного отдела. Т.к такой большой объём железы может находиться и загрудиной
Принятый ответ
Добрый день!
У вас диффузный зоб при нормальной функции ЩЖ.
Нужно сделать Рентгеноскопию пищевода с барием или КТ шеи/грудного отдела, если будет загрудинное расположение зоба, или признаки компрессии окружающих органов зобом - показано оперативное удаление зоба.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас функция железы в норме, однако диффуз ный зоб, эутиреоз. Вам необходимо сделать КТ шейного и грудного отдела чтобы исключить загрузиненное расположение зоба и признаки сдавления близлежащих органов
Здравствуйте. Необходимо сделать МРТ органов шеи, с захватом средостения для понимания, есть или нет сдавления железой окружающих тканей, сосудов и нервов. если нет, тогда наблюдать. Хотя ТТГ в норме, но при росте железы в динамике лучше начать прием тироксина, он снизит ТТГ и железа не будет так сильно расти, и даже может уменьшиться. Тем более снижен св.Т4. Температура не связана с щитовидной железой, т.к. у Вас не гипертиреоз, а наоборот снижение функции железы незначительное, при этом температура обычно снижается. От парацетамола температура снижается? Почки проверяли?
Наталия, парацетамол не снижает. Проверяла и почки и желудок. Болит спина, ближе к шее , где лопатки справа и в руку отдает, боль не сильная, ноющая, ком в горле периодически чувствую, но думала нервное
Если не снижает парацетамол, то нет воспалительного процесса. Проверьте уровень ферритина крови, латентный дефицит железа характерен для аутоиммунного тиреоидита и может давать субфебрильную температуру. если ферритин менее 45, то нужны препараты железа.
Наталия, сдавала на феррттин и витамин д, прикрепила результат. Выписали вит д 4000и сорбифер 2р а день , принимаю недели 2
Вот и причина температуры. При таком ферритине, да еще и сорбифером поднимать железо будете долго.
Либо прокапать Ликферр 5 раз, либо перейти на таблетки - гино-тардиферон по 1 таб в день 2 месяца с контролем ферритина. Он должен быть не менее 45.
Здрауствуйье, не смотря на изменённую щитовидную железу, функция ее сохранена, гормональный фон в норме.
Однако, необходимо сдать кровь на кальцитонин (онкомаркер) рекомендуем при узловых образованиях, так же сделать кт грудного отдела и шеи, важно определить насколько щж сдвигает внутренние органы и если идёт сильно смещение, это будет поводом для оперативного лечения.
Анара, здравствуйте. А на кальцитонин сдавать обязательно, если общий и биохимия в норме? Я думала , если б рак - то анализ общий крови был бы не хороший?
Рекомендационный характер, но лучше сдать.
У вас есть симптомы сдавления (ком в горле), это не нервное, это связано с ЩЖ, пройдите рентгеноскопию пищевода с барием или КТ шеи и грудкой клетки. Температура не связана с ЩЖ (функция ЩЖ в норме).
Светлана, здравствуйте. Пожскадите пожалуйста, А почему, если функция щз в норме, она начала так стремительно расти? Всю жизнь была в пределах 50 см в объёме и кровотока устленного не было и узлов тоже не было. А тут за год разрослась( при этом гормоны впорядке.
из-за антител к ЩЖ, они вызывают аутоимунное воспаление в ЩЖ без нарушения ее функции.
Здравствуйте. По анализам недостаточность витамина д, принимайте аквадетрим водный раствор по 14 капель в день 1 месяц затем сдайте кровь на витамин д. Если будет выше 30 то продолжайте принимать по 4 капли в день до весны. Есть дефицит железа принимайте сорбифер 1 месяц.
Гормоны щитовидной железы в норме. Повышение антител и увеличение общего объёма щитовидной железы означает гипертрофическую форму аутоиммунного тиреоидита. В таком случае несмотря на нормальные гормоны показан приём левотироксина. Сделайте мрт шеи
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20172 ответа
- 8 Августа 202023 ответа
- 3 Октября 20205 ответов
- 5 Декабря 20205 ответов