Щитовидка в объёме 103 см — вопрос №1277492

Question

Щитовидка в объёме 103 см — вопрос №1277492

[email protected], Санкт-Петербург

1486 просмотров

16 февраля 2023

У меня увеличена щитовидка. В апреле 21 года она была 58 см в объёме, сейчас 103, ттг в норме, повышен ат к тг, ат к тпо, немного снижен т4. Постоянно на протяжении месяца держится температура 37-37.5. Специалиста ждать долго, вторую неделю уже в листе ожидания. Чувствую себя плохо. Подскажите пожалуйста, что делать

Возраст: 30

Вопрос закрыт

щитовидка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

[email protected], 16 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте. Чувствую себя плохо. Обследовали с ног до головы. Температура держится. Прикрепила узи и анализы

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 февраля 2023

Эндокринолог

Так, Вам нужно сделать КТ шеи , если по результату будет загрудинный зоб, если будет сдавление окружающих органов , то тогда потребуется оперативное вмешательство

Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

Пожаловаться

[email protected], 16 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, здравствуйте. Орви не болела давно. Результаты прикрепила

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 16 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Посмотрела
По УЗИ объем щитовидной железы в норме у женщин до 18 мл, у Вас увеличен в результате аутоиммунного тиреоидита, функция железы не нарушена
В правой доле узел больше 1 см, его нужно пунктировать
При обнаружении узла нужно сдать кровь на кальцитонин, его все сдают для исключения медуллярного рака
Используйте йодированную соль для приготовления пищи, продукты богатые йодом( хурма, фейхоа, грецкие орехи, шпинат и тд)
Можете принимать Йодомарин 150 мкг 1 раз в день 3 месяца
Повторите УЗИ через 6 мес.
Температура не связана с работой щитовидной железы
Можете сдать кровь на антитела к вирусы Эпштейн-барр, герпеса и гепатита
Скажите, Вам не мешает ничего дышать, глотать?

Пожаловаться

[email protected], 16 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, глотать не особо больно,но ком в горле и будто голос садится

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 16 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Сделайте КТ органов шеи, чтобы посмотреть нет ли смешение пищевода или трахеи. Это показания к оперативному лечению

Пожаловаться

[email protected], 16 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте. Прикрепила общий анализ крови. Но он впорядке, также как и биохимия и анализ мочи, все в пределах нормы

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, анализы в норме, гормоны в норме.

У вас диффузный зоб эутиреоз.

Необходимо как минимум сделать рентген, лучше кт.. Посмотреть насколько идёт смешение трахеи/пищевода и решение вопроса об удалении железы. Тк объём довольно большой

Пожаловаться

[email protected], 16 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, подскажите пожалуйста кт чего именно ? Шейного отдела?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Шейного и грудного отдела. Т.к такой большой объём железы может находиться и загрудиной

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Необходимо сделать МРТ органов шеи, с захватом средостения для понимания, есть или нет сдавления железой окружающих тканей, сосудов и нервов. если нет, тогда наблюдать. Хотя ТТГ в норме, но при росте железы в динамике лучше начать прием тироксина, он снизит ТТГ и железа не будет так сильно расти, и даже может уменьшиться. Тем более снижен св.Т4. Температура не связана с щитовидной железой, т.к. у Вас не гипертиреоз, а наоборот снижение функции железы незначительное, при этом температура обычно снижается. От парацетамола температура снижается? Почки проверяли?

Пожаловаться

[email protected], 16 февраля 2023

Клиент

Наталия, парацетамол не снижает. Проверяла и почки и желудок. Болит спина, ближе к шее , где лопатки справа и в руку отдает, боль не сильная, ноющая, ком в горле периодически чувствую, но думала нервное

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Если не снижает парацетамол, то нет воспалительного процесса. Проверьте уровень ферритина крови, латентный дефицит железа характерен для аутоиммунного тиреоидита и может давать субфебрильную температуру. если ферритин менее 45, то нужны препараты железа.

Пожаловаться

[email protected], 16 февраля 2023

Клиент

Наталия, сдавала на феррттин и витамин д, прикрепила результат. Выписали вит д 4000и сорбифер 2р а день , принимаю недели 2

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Вот и причина температуры. При таком ферритине, да еще и сорбифером поднимать железо будете долго.
Либо прокапать Ликферр 5 раз, либо перейти на таблетки - гино-тардиферон по 1 таб в день 2 месяца с контролем ферритина. Он должен быть не менее 45.

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 16 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здрауствуйье, не смотря на изменённую щитовидную железу, функция ее сохранена, гормональный фон в норме.

Однако, необходимо сдать кровь на кальцитонин (онкомаркер) рекомендуем при узловых образованиях, так же сделать кт грудного отдела и шеи, важно определить насколько щж сдвигает внутренние органы и если идёт сильно смещение, это будет поводом для оперативного лечения.

Пожаловаться

[email protected], 16 февраля 2023

Клиент

Анара, здравствуйте. А на кальцитонин сдавать обязательно, если общий и биохимия в норме? Я думала , если б рак - то анализ общий крови был бы не хороший?

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 16 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Рекомендационный характер, но лучше сдать.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 16 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас есть симптомы сдавления (ком в горле), это не нервное, это связано с ЩЖ, пройдите рентгеноскопию пищевода с барием или КТ шеи и грудкой клетки. Температура не связана с ЩЖ (функция ЩЖ в норме).

Пожаловаться

[email protected], 16 февраля 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте. Пожскадите пожалуйста, А почему, если функция щз в норме, она начала так стремительно расти? Всю жизнь была в пределах 50 см в объёме и кровотока устленного не было и узлов тоже не было. А тут за год разрослась( при этом гормоны впорядке.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 16 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

из-за антител к ЩЖ, они вызывают аутоимунное воспаление в ЩЖ без нарушения ее функции.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. По анализам недостаточность витамина д, принимайте аквадетрим водный раствор по 14 капель в день 1 месяц затем сдайте кровь на витамин д. Если будет выше 30 то продолжайте принимать по 4 капли в день до весны. Есть дефицит железа принимайте сорбифер 1 месяц.
Гормоны щитовидной железы в норме. Повышение антител и увеличение общего объёма щитовидной железы означает гипертрофическую форму аутоиммунного тиреоидита. В таком случае несмотря на нормальные гормоны показан приём левотироксина. Сделайте мрт шеи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пить ли таблетку перед анализом на гормоны щитовидки?

2 ответа

11 января 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Разбор анализов и узи щитовидки

5 ответов

4 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Дозировка тероксина при аутоимунном тиреоидите

3 ответа

16 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

6 мая 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T12:35:50+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Как чувствуете плохо ? Опишите
Прикрепите пожалуйста узи

Принятый ответ

Асланова Гюльнар Видади кызы, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T12:37:34+03:00

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 16 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты анализов и УЗИ
Недавно не переболели ОРВИ?

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T12:47:46+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, общий анализ крови могли бы хорошо сфотографировать полный результат

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T12:53:29+03:00

Добрый день!
У вас диффузный зоб при нормальной функции ЩЖ.
Нужно сделать Рентгеноскопию пищевода с барием или КТ шеи/грудного отдела, если будет загрудинное расположение зоба, или признаки компрессии окружающих органов зобом - показано оперативное удаление зоба.

Accepted Answer · 2023-02-16T13:03:23+03:00

Здравствуйте. У вас функция железы в норме, однако диффуз ный зоб, эутиреоз. Вам необходимо сделать КТ шейного и грудного отдела чтобы исключить загрузиненное расположение зоба и признаки сдавления близлежащих органов