Консультация гинеколога /

Расшифровка анализов (фемофлор скрин, онкоцитология, впч) — вопрос №3144313

54 просмотра

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы и порекомендовать лечение. Поскольку ждать не могу долго, и ко врачу попаду лишь через несколько дней.
Буквально недавно появились проблемы эти, до этого никогда не было.
После лечения молоцницы, спустя дня 2, у меня началась менструация по сроку, а после нее - появились выделения как "сопли" желтовато-зеленого оттенка. Без запаха, без боли при мочеиспускании, болей в животе итд.
После МЦ оперативно сдала анализы Фемофлор, мазок на онкоцитологию и бактериальный вагиноз.
Пришли результаты, и по ним, как я поняла, обнаружены инфекции. А также, впч 66 типа. Скажите, насколько все плохо ? Очень переживаю насчет этого, поскольку начиталась в интернете про 66 тип и как он опасен..
Есть ли вероятность, что он сам исчезнет, если исключу половую жизнь на долго ?..
Благодарю зараннее за ответы.

Возраст: 21

Хронические болезни: Отсутствуют

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Ничего страшного у вас по анализу Нет, по анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, Если у вас есть жалобы то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, да обнаружен ВПЧ, ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, ваша задача - это сдавать цитологию шейки матки раз в год и при необходимости проходить кольпоскопию, больше ничего не требуется
Клиент
Здравствуйте. Поняла вас. Жалоб на ощущения никаких нету, но докрепила результаты по Фемофлору и Цитологии.
Клиент
Что можете сказать?
Гинеколог
По анализу обнаружены две инфекции которые передаются половым путём, в этом случае нужно обязательное лечение вам и вашему половому партнёру, в на очном приёме вам могут рекомендовать принимать доксициклин по одной таблетке два раза в день 7 дней, Вам одновременно вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, на время лечения половой покой, контроль излеченности через 21 день
Клиент
Хорошо. А какие могут быть побочки от данных препаратов ? читала по отзывам, что это рвота, тошнота (чего не хотелось бы)
Гинеколог
Заранее Вам никто не скажет, как правило препарат переносится хорошо
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.

Рекомендовано сдать жидкостную цитологию с шейки матки, у вас не прикреплен анализ на онкоцитологию, если вы сдали его, то прикрепите пожалуйста, результат

Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
На сегодняшний день 90% населения планеты заражены тем или иным видом ВПЧ.

! Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии.

Если по кольпоскопической картине все будет в норме, контроль цитологии и ПЦР на ВПЧ рекомендовано провести через 6 месяцев.
Если по кольпоскопии будут выявлены подозрительные очаги, необходимо сделать биопсию.
Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.

По данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

При вагинозах я рекомендую обычно:

ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней.
Клиент
Добрый день. Спасибо за развернутый ответ. Докрепила анализы по фемофлору. Касаемо выделений - жалобы есть только на их наличие и окрас (похоже очень как на "сопли") - остальных жалоб нету.
Гинеколог, Онколог
Ознакомилась с результатами.
По данным Фемофлора обнаружены хламидии и микоплазма гениталиум, что относится к инфекциям передающимся половым путем и требует лечения совместно с вашим партнером.

В данном случае достаточно провести лечение Доксициклином 100мг 2 раза в сутки в течении 10 дней.
Через 3 недели контроль ПЦР на хламидиоз и микоплазму гениталиум.

Дополнительно ничего проводить не нужно.
Клиент
Поняла, спасибо)
Но начиталась отзывов, что данный препарат вызывает такие побочки, как тошнота, рвота, также высокотоксичен относительно почек итд. Насколько часто встречаются они ? И можно ли совмещать применение с другими лекарствами?
Гинеколог, Онколог
Доксиуиклин стандартный антибиотик при лечении данныхиныекций.
Перечисленные вами побочные эффекты прописаны к любому другому антибиотику и в целом к различным препаратам.

Совмещать с другими препаратами/витаминами можно

Такая побочка встречается не часто🙏🏽
Клиент
Благодарю)
Гинеколог, Онколог
Здоровья вам 🙏🏽
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По предоставленным результатам анализов есть ВПЧ 66 тип, необходимо дообследование в виде сдачи мазка на жидкостную цитологию и необходимо сделать кольпоскопию
По результатам мазка - отмечается снижение лактобактерий
Что-то сейчас принимаете?
Клиент
Здравствуйте.
На данный момент ничего не принимаю. Докрепила еще результаты. Что можете сказать ?Анализ на о/ц готов будет чуть позже.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации модно предположить бактериальный вагиноз и уменьшение лактобактерий ( это защитные силы организма )
При такой картине обычно рекомендуют ( нео- пенотран 10 дней)
Далее восстановление микрофлоры ( пробиотик внутрь )
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Для уточнения диагноза по поводу жалоб со стороны влагалища рекомендуется сдавать пцр-исследование, а именно фемофлор-скрин, это исследование дает возможность оценить соотношение микрофлоры влагалища, а также исключить иппп.
Обследование на впч необходимо проходить всем женщинам с 25 лет ( по российским рекомендациям с 30 лет) при условии адекватного результата мазка на онкоцитологию шейки матки.
Носителями впч является большинство населения, он может самостоятельно покидать организм под действием собственного иммунитета (поэтому и не рекомендуется обследоваться на него ранее 25 лет если цитология в норме), лечения против него нет.
Клиент
Добрый день! Докрепила результаты анализа по Фемофлору. Что можете сказать?)
Акушер, Гинеколог
По представленным результатам фемофлора обнаружены две инфекции, передающиеся половым путем, а именно микоплазма гениталиум и хламидия. Данные инфекции всегда и обязательно подлежат лечению, совместно со всеми половыми партнерами.
Для лечения данных инфекций обычно назначают азитромицин или доксициклин.
Учитывая сочетание инфекций, можно отдать предпочтение доксициклину по 100 мг два раза в день 10 дней перорально.
Повторный пцр-контроль через месяц после лечения.
Половая жизнь с использованием презерватива.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
При подобных результатах фемофлор можно предполагать анаэробный дисбиоз. Обычно, в таких ситуациях назначают препараты на основе Метронидазола, Орнидазола или Клиндамицина.
Также, хорошей альтернативой будет препарат Макмирор Комплекс в форме свеч или вагинального крема.

По поводу наличия ВПЧ, обычно, рекомендуют сдать дополнительно мазок на жидкостную о/ц и выполнить кольпоскопию
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! У Вас по анализу выявлен дисбактериоз влагалища – мало нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 80-100%) и повышено количество условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%)..
При таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней.. Вагилак по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 4 нед (для востановления количества лактобактерий) и вагилак гель можно при половом акте или после полового акта использовать (содержит молочную кислоту, что хорошо для лактобактерий). Но его часто не стоит использовать, может наоборот спровоцировать молочницу, поэтому если на фоне его жалобы, то смотреть нет ли молочницы.Для интимной гигиены ежедневной наружно на ночь эпиген гель или лактацид мыло (можно в красной этикеткой - профилактика молочницы). Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза/молочницы, данное состояние может повторяться в 30% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс, приём антибиотика и т.д.
ВПЧ лечить не надо, обычно иммунная система сама выводит его со временем. Надо сдать мазок на цитологию и сделать кольпоскопию и если нет отклонений, то просто наблюдение, контроль раз в год цитологии, впч и кольпоскопии.. На режим половой жизни его наличие не влияет. Хотя он и считается высокоонкогенным типов но это его влияние нет так сильно выражено (наиболее онкогенными считаются 16 и 18 тип)..

Клиент
Здравствуйте!
Благодарю за подробный ответ. Есть ли какие-то значительные побочные эффекты от данных препаратов?
Докрепила результаты по Фемофлору и цитологическое исследование. Что можете сказать ?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
По фемофлору у вас выявлены инфекции передаваемые половым путем - хламидии и микоплазма гениталиум. Поэтому обязательно надо лечение антибиотиком вместе с половым партнером. Обычно Юнидокс по 1 таб 2 раза в сутки и контроль анализа через месяца после лечения. Но половому партнеру надо обратиться к дерматовенерологу для обследования и назначения лечения. Цитология не прикрепилась.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые ложные позывы к мочеиспусканию
29 апреля 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Длительные выделения
24 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск