Консультация терапевта /

Болит нос. Температура, головные боли, отекший нос, но пазухи читстые. — вопрос №3144333

52 просмотра

Женщина, 57 лет.
Болит нос, покраснение и уплотнение носа в верхней части носа. Прям визуально видно покраснение верхней части носа.
Температура 38. Слабость. Снимок сделали, гайморита нет. Рентгенолог сказала, что это скорее всего аллергическое.

До этого около недели назад было воспаление на глазах - общая слабость, сильно красные глаза, сильно чесались.

Какие анализы сдавать? Что проверять? И чем облегчить состояние сейчас?

Возраст: 58

Хронические болезни: Варикозное расширение вен

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ.
После каких событий появились данные жалобы? Какое лечение получаете в настоящий момент?
Прикрепите фото кончика носа, пожалуйста?
Клиент
Маргарита Валерьевна, фото прикрепила. Покраснение вызвано гепариновой мазью.
Из лечения только вот мазь и парацетамол был от температуры
Терапевт
Я правильно понимаю, до использовании мази цвет кожи был обычным?
Клиент
Маргарита Валерьевна, да. Такого сильного покраснения не было
Клиент
Маргарита Валерьевна, прикрепила ещё одно и выделила область, где было покраснение изначально
Терапевт
Обычно дополнительно рекомендуют обратиться к инфекционисту, чтобы исключить рожистое воспаление( повышение температуры тела, болезненность, чёткая граница гиперемии (покраснения))
Терапевт
Здравствуйте, Людмила!

По описанию нельзя исключить возникновение воспаление волосяного фолликула носа, очень важно , по возможности, оценить фото 🙏
Аллергическая реакция, скорее всего, исключается , так как при аллергической реакции обычно не повышается температура тела.

Сейчас возможно обработать нос левомеколем или банеоцином, при болях - нестероидное противовоспалительные препараты ( нимесил, ибупрофен)
Анализы , которые обычно рекомендуют:
1) общий анализ крови
2) биохимический анализ крови + IgE
3) глюкоза + гликированный гемоглобин
4) можно сдать посев отделяемого , если есть какие-то выделения с носа

По возможности, приложите фото. Уточните, где работаете?
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Спасибо. Изнутри? Или снаружи обработать левомеколем?
Терапевт
Посмотрела фото. Скажите, пожалуйста, не занимаетесь случайно разделыванием животных, рыбы, мяса?
Клиент
Юлия Валерьевна, нет. Ну, покупное может разделывать. Но проживают в сельской местности. Там и покупают
Терапевт
Нельзя исключить по фото возникновение флегмоны носа, а также аутоиммунные заболевания ( системную красную волчанку, розацеа с ринофимой), гранулематоз Вегенера, дерматомиозит. В подобных случаях важно оценить ANA( иммуноблот с антинуклеарным антителам) , ANCA (при подозрении на васкулит), общий анализ крови
Сейчас можно наносить левомеколь на область носа, обматывать хлоргексидином
Терапевт
Добрый день.

Такая картина может быть при различных состояниях, как аллергический ринит+конъюктивит.-но температурой обычно такое состояние не сопровождается.

Рожа
Розацеа
Гранулематоз


При таком течении, эффективно будет сдать:
ОАК с СОЭ+СРБ.
IgE
ANCA-для исключения гранулематоза
AHA-для исключения системных заболеваний
Мазок из носа и глаз на определение флоры с чувствительностью к антибиотикам.
Если выделится бактерия-то уже будет понятно, какой точно АБ подбирать.

Обращение к дематологу очное.
У него есть различиные аппараты, + на месте сможет взять необходимые для анализа соскобы и тд.

Парацетамол 500мг-при повышении температуры
При болевом синдроме-Нурофен 200мг, Ибупрофен 400мг.
Антигистаминные-Цетиризин 10мг или Лоратадин 10 мг -по 1 разу в сутки перед сном.
Для уменьшения отека прохладные компрессы на нос
Терапевт
Здравствуйте
При насилии температуры это может быть и инфекционное, требуется очный осомтр инфекциониста и дерматолога, дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб
Терапевт
Здравствуйте, Людмила! По приложенным фото нельзя исключить рожистое воспаление- инфекционное поражение кожи, проявлениями которого выступают эритема и отек с чёткими краями, повышение температуры тела.
До визита ко врачу облегчить состояние можно приемом жаропонижающих (Парацетамол/Ибупрофен), прохладные компрессы под глаза, обильное тёплое питьё.
В подобных случаях рекомендуется сдать следующие анализы:
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+С-реактивный белок (покажет наличие воспаление в организме).
бактериологический посев из носа/с кожи носа (для выявления возбудителя)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение в подмышечной впадине
27 апреля 2019
Анна, Симферополь
Вопрос закрыт
Молочница постоянно
28 августа 2023
Сергей, Ярославль
Вопрос закрыт
Воспалилась стома
17 марта 2024
Никита
Вопрос закрыт
Покраснения на лице у ребёнка
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана