Высокая глюкоза — вопрос №314595

Question

Высокая глюкоза — вопрос №314595

Ирина

292 просмотра

3 октября 2020

Папе 71 г, страдает СД 2 типа около 20 лет, глибомет 1-2 т в день, глю 6-7. После смены курса ХТ по поводу с-r легких- глю 28, перешли на Росинсулин утро 20, вечер 14 - сахар натощак 19. Как снизить?

Вопрос закрыт

сахарный диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 3 октября 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Увеличьте дозу вечернего инсулина до 18 ед. Какой уровень сахара в дневное время? Днем остался глибомет или короткий инсулин?

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2020

Клиент

Дарья, здравствуйте. Днем нет короткого инсулина, вот нас интересует вопрос по поводу глибомета, можно ли его добавить , сколько и когда? Если короткий инсулин, то какой и в какой дозировке ( никогда не принимал )

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2020

Клиент

Дарья, сейчас вернется с прогулки, измерим и напишу

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 3 октября 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Сахар потому и высокий, что продленный инсулин действует на уровень сахара, который постоянно вырабатывается организмом. Тот сахар, который появляется после еды необходимо снижать либо таблетками, либо коротким инсулином. При таком высоком уровне сахара лучше подойдёт короткий инсулин. Он быстрее снизит сахар до нормы, можно регулировать дозу в зависимости от приёма пищи и уровня сахара. При приёме таблеток необходима будет строгая диета с употреблением одинакового количества углеводов в каждый приём пищи. Короткий инсулин - ринсулин Р, росинсулин р, хумулин Р, инсуман рапид. Начните с 6 ед перед основными приёмами пищи за 20-30 мин до еды. Так же есть ультра короткий инсулин- Хумалог, Новорапид, Апидра. Его вводить в той же дозе, только за 5 мин до еды, он быстрее работает в организме

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2020

Клиент

Дарья, он утром перед завтраком делает длинный и короткий сразу делать?

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 3 октября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сахар снижается при соблюдении диеты 5, очень хорошо, она лечит поджелудочную железы. Это исключить сливочное масло, сыр , сметану, бульоны(есть только суп на воде), все готовить на растительном масле, ничего не жарить, нельзя сырые фрукты и овощи и черный хлеб, есть только отрубной. Диета на 10дней плюс ферменты с едой(микразим )10.000ед 3раза. Это использовать как дополнение к назначениям эндокринолога, если не будет достаточного результата.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Глибомет с инсулином сочетать нельзя, могут быть неконтролируемые гипосостояния. Можно к инсулину добавить препарат Галвус 50 мг или Галвус мет 50/1000 мг 1 раз в день и повысить дозу инсулина, чтобы было примерно равны дозы вечерняя и утренняя, например 18 утром и 18 ед вечером в 21 час, не ранее, чтобы хватило до утра.

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2020

Клиент

Наталия, сейчас глюкоза 22 (это после 20 ед утреннего инсулина спустя 3 ч)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Очень высокая. нужно добавить короткий инсулин перед едой или миксовый инсулин, который содержит и короткий и длинный. Либо добавьте галвус мет 50/1000 1 раз в день. Сейчас дома есть короткий инсулин?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

У Вас Росинсулин Р или С?

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2020

Клиент

Наталия, нет короткого, никогда не пользовались им. Креатинин высокий 160-170 уже давно, метформин наверно не стоит (главу мет)?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Смотря какая СКФ. Считали? Нужен возраст, рост вес и креатинин, чтобы подсчитать

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

При низкой СКФ никакие таблетки нельзя, только инсулин.

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2020

Клиент

Наталия, 10 августа креатинин 155,2, последний дней 10 назад до химиотерапии 138, сейчас наверно выше
Вес 72
Возраст 71

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Рост?

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2020

Клиент

Наталия, 174 см

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

СКФ 44. Это конечно низкая скорость, но метформин и другие препараты пока можно принимать. Хуже не будет.
Но конечно под контролем СКФ (креатинина).
Либо переходить на базис-болюсную терапию, т.е. утром и вечером продленный инсулин, а перед едой 3 раза в день короткий по 6-8 ед и считать хлебные единицы.

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2020

Клиент

Наталия, тогда добавляем Галвус мет?
Если добавлять короткий инсулин , то получается хлебные ед = единицам инсулина? Он не кушает так часто, 5 раз в день он не поест... ИЛИ короткий не обязательно 3 р в день , можно меньше?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Продленный инсулин от еды не зависит, его делаете всегда в одно и то же время утром и вечером (это базисный инсулин). А короткий инсулин делаете перед едой, сколько раз в день ест - 2-3 раза. хлебные ед считаете, чтобы узнать, сколько короткого инсулина нужно сделать.

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2020

Клиент

Наталия, спасибо. Как вы посоветуете , начать с Галвуса или сразу короткий инсулин ( и какое название для аптеки]?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Слишком высокие сахара, все же лучше инсулин. Вам инсулин выдают или Вы сами покупаете?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Короткий инсулин - Росинсулин Р, Хумалог, Хумулин Р.

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2020

Клиент

Наталия, он на инсулине около 20 дней только, выдали, но короткий придется купить, так как на прием ближайшая дата 16.10

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда купите любой из этих и начните подколки перед едой по 6-8 ед.

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2020

Клиент

Наталия, Инсулин хранился без холодильника, могло повлиять на его эффективность? В начале он сбивал сахар , а сейчас вот такие показатели

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Инсулин, который делают, а не хранят и не должен быть в холодильнике. Он должен лежать в тумбочке например, не на солнце.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

В холодильник кладут инсулин, который про запас взяли, затем его вынимают, ждут пока согреется и делают, в холодильник уже не нужно класть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа на Гтт

4 ответа

16 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Фурункул под грудью

6 ответов

30 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Лираглутид

6 ответов

29 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Чешутся глаза из-за дорзопта

6 ответов

3 октября 2024

Ольга, Раменское

Вопрос закрыт

Образование орбиты

5 ответов

3 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-10-03T12:38:12+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Хумалог ультракороткий, чем он хорош, что можно делать непосредственно перед едой.

Принятый ответ