Что вас беспокоит?
Высокая глюкоза
Папе 71 г, страдает СД 2 типа около 20 лет, глибомет 1-2 т в день, глю 6-7. После смены курса ХТ по поводу с-r легких- глю 28, перешли на Росинсулин утро 20, вечер 14 - сахар натощак 19. Как снизить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Увеличьте дозу вечернего инсулина до 18 ед. Какой уровень сахара в дневное время? Днем остался глибомет или короткий инсулин?
Дарья, здравствуйте. Днем нет короткого инсулина, вот нас интересует вопрос по поводу глибомета, можно ли его добавить , сколько и когда? Если короткий инсулин, то какой и в какой дозировке ( никогда не принимал )
Дарья, сейчас вернется с прогулки, измерим и напишу
Сахар потому и высокий, что продленный инсулин действует на уровень сахара, который постоянно вырабатывается организмом. Тот сахар, который появляется после еды необходимо снижать либо таблетками, либо коротким инсулином. При таком высоком уровне сахара лучше подойдёт короткий инсулин. Он быстрее снизит сахар до нормы, можно регулировать дозу в зависимости от приёма пищи и уровня сахара. При приёме таблеток необходима будет строгая диета с употреблением одинакового количества углеводов в каждый приём пищи. Короткий инсулин - ринсулин Р, росинсулин р, хумулин Р, инсуман рапид. Начните с 6 ед перед основными приёмами пищи за 20-30 мин до еды. Так же есть ультра короткий инсулин- Хумалог, Новорапид, Апидра. Его вводить в той же дозе, только за 5 мин до еды, он быстрее работает в организме
Дарья, он утром перед завтраком делает длинный и короткий сразу делать?
Здравствуйте! Сахар снижается при соблюдении диеты 5, очень хорошо, она лечит поджелудочную железы. Это исключить сливочное масло, сыр , сметану, бульоны(есть только суп на воде), все готовить на растительном масле, ничего не жарить, нельзя сырые фрукты и овощи и черный хлеб, есть только отрубной. Диета на 10дней плюс ферменты с едой(микразим )10.000ед 3раза. Это использовать как дополнение к назначениям эндокринолога, если не будет достаточного результата.
Здравствуйте. Глибомет с инсулином сочетать нельзя, могут быть неконтролируемые гипосостояния. Можно к инсулину добавить препарат Галвус 50 мг или Галвус мет 50/1000 мг 1 раз в день и повысить дозу инсулина, чтобы было примерно равны дозы вечерняя и утренняя, например 18 утром и 18 ед вечером в 21 час, не ранее, чтобы хватило до утра.
Наталия, сейчас глюкоза 22 (это после 20 ед утреннего инсулина спустя 3 ч)
Очень высокая. нужно добавить короткий инсулин перед едой или миксовый инсулин, который содержит и короткий и длинный. Либо добавьте галвус мет 50/1000 1 раз в день. Сейчас дома есть короткий инсулин?
У Вас Росинсулин Р или С?
Наталия, нет короткого, никогда не пользовались им. Креатинин высокий 160-170 уже давно, метформин наверно не стоит (главу мет)?
Смотря какая СКФ. Считали? Нужен возраст, рост вес и креатинин, чтобы подсчитать
При низкой СКФ никакие таблетки нельзя, только инсулин.
Наталия, 10 августа креатинин 155,2, последний дней 10 назад до химиотерапии 138, сейчас наверно выше
Вес 72
Возраст 71
Рост?
Наталия, 174 см
СКФ 44. Это конечно низкая скорость, но метформин и другие препараты пока можно принимать. Хуже не будет.
Но конечно под контролем СКФ (креатинина).
Либо переходить на базис-болюсную терапию, т.е. утром и вечером продленный инсулин, а перед едой 3 раза в день короткий по 6-8 ед и считать хлебные единицы.
Наталия, тогда добавляем Галвус мет?
Если добавлять короткий инсулин , то получается хлебные ед = единицам инсулина? Он не кушает так часто, 5 раз в день он не поест... ИЛИ короткий не обязательно 3 р в день , можно меньше?
Продленный инсулин от еды не зависит, его делаете всегда в одно и то же время утром и вечером (это базисный инсулин). А короткий инсулин делаете перед едой, сколько раз в день ест - 2-3 раза. хлебные ед считаете, чтобы узнать, сколько короткого инсулина нужно сделать.
Наталия, спасибо. Как вы посоветуете , начать с Галвуса или сразу короткий инсулин ( и какое название для аптеки]?
Слишком высокие сахара, все же лучше инсулин. Вам инсулин выдают или Вы сами покупаете?
Короткий инсулин - Росинсулин Р, Хумалог, Хумулин Р.
Наталия, он на инсулине около 20 дней только, выдали, но короткий придется купить, так как на прием ближайшая дата 16.10
Тогда купите любой из этих и начните подколки перед едой по 6-8 ед.
Принятый ответ
Хумалог ультракороткий, чем он хорош, что можно делать непосредственно перед едой.
Наталия, Инсулин хранился без холодильника, могло повлиять на его эффективность? В начале он сбивал сахар , а сейчас вот такие показатели
Инсулин, который делают, а не хранят и не должен быть в холодильнике. Он должен лежать в тумбочке например, не на солнце.
В холодильник кладут инсулин, который про запас взяли, затем его вынимают, ждут пока согреется и делают, в холодильник уже не нужно класть.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20201 ответ
- 2 Ноября 202110 ответов
- 29 Сентября 20221 ответ
- 20 Ноября 20229 ответов