Велаксин тревожность — вопрос №3146294

Question

Велаксин тревожность — вопрос №3146294

Екатерина

102 просмотра

18 апреля 2025

Поставили тревожно-депрессивное расстройство
Принимала ципралекс, но он не подошел
Врач поменяла препарат на Велаксин
Первую неделю принимала капсулы в дозировке 75мг - два дня, затем 75 утром и 75 в обед- неделю, затем принимала 150+150
Побочных эффектов не было, стало лучше, тревога проявляется, но будто перекрыта
Но все равно мотивация снижена и сохраняется небольшая тревога
Врач назначил увеличить дозировку 150+75 утром и 150 днём
На фоне увеличения дозировки есть слабость и тревожность стала сильнее, это нормальное состояние?
Врач сказала такую дозировку пить неделю, а затем 150+150 утром и 150 в обед
Подскажите пожалуйста, на фоне того, что мне стало лучше это нормальное состояние тревожности при увеличенное дозировки?
И когда наступает полная ремиссия с начала приема Велаксина?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

велаксин

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переход с флуоксетина на велаксин

4 ответа

14 февраля 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Отказ от велаксина

4 ответа

14 марта 2024

Наталья, Томск

Вопрос закрыт

Боль и жжение между горлом и ухом

2 ответа

26 июня 2024

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Питание и велаксин

3 ответа

21 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Прием антидепрессанта

5 ответов

7 января

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шендеров Кирилл Валерьевич, 18 апреля · Answer 1 · 2025-04-18T22:40:29+03:00

Екатерина. На дозировке 75 мг в сутки обычно пациент находится не менее 1 недели, далее можно выходить на 150 мг в сутки. если мы лечим тревогу, то лучше не превышать дозировку 150 мг в сутки (т.к. уже есть риски на бОльшей дозе, при активизации норадреналиновой и дофаминовой активности мозга, что усилится тревога). Если лечим еще и депрессию или только депрессию, то, да, примерно через 3 неделои от начала терапии допустимо выходить на 225 мг в сутки (на 1-2 недели), далее уже на 300 мг (на 1-2 недели), далее на 375. Дозировка свыше 225 мг в сутки уже не рекомендована для амбулаторного звена, но возможна, требует контроля за соматическим состоянием пациента.
Таким образом, при дозировке свыше 150 мг в сутки усиление тревоги ожидаемо, слабости - возможно.
Дозировка 150 + 150 мг утром + 150 в обед = что вы имеете ввиду????? 450 мг в сутки или 300 мг в сутки. (максимальная доза венлафаксина 375 мг в сутки, если что).
Оценивать эффективность венлафаксина при тревоге и депрессии нужно не ранее, чем через 8 недель от начала терапии (оцениваем через 8-12 недель от начала терапии).
Дополнительно: исследование гормонов "щитовидной железы", т3 своб, Т 4 своб, ТТГ, анти ТПО, общий анализ крови, ферритин.

Екатерина, вчера, 08:11 · Answer 2 · 2025-04-19T08:11:05+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 08:11

Клиент

Кирилл Валерьевич, анализы все сдавала, они в норме, 450 это мне назначили дозировку последнюю

Екатерина, вчера, 08:12 · Answer 3 · 2025-04-19T08:12:46+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 08:12

Клиент

Кирилл Валерьевич, получается мы лечим и тревогу и депрессию

Шендеров Кирилл Валерьевич, вчера, 10:58 · Answer 4 · 2025-04-19T10:58:25+03:00

Здравствуйте. У вас есть все основания поменять своего врача, назначения неадекватны как по темпу наращивания дозировки венлафаксина, так и по рекомендованной дозировке в 450 мг в сутки. Это опасно для жизни, запрещено инструкцией, не разрешено действующими клиническими рекомендациями. Про максимально разрешенную дозировку венлафаксина 375 мг в сутки я уже писал выше. Что сейчас. Я бы снизил велаксин до 375 мг в сутки, для начала, если нет побочек выраженных, то просто ждать противотревожного и антидепрессивного эффекта. На мой вкус я бы добавил транквилизатор для контроля надо тревогой (тот же мезапам, например). По рецепту

Екатерина, вчера, 11:00 · Answer 5 · 2025-04-19T11:00:43+03:00

Кирилл Валерьевич, я в четверг повысила дозировку до 375 и сейчас у тебя тремор, в области сердца неприятные ощущения, тревога, может быть стоит снизить до 300 и принимать?

Шендеров Кирилл Валерьевич, вчера, 11:54 · Answer 6 · 2025-04-19T11:54:03+03:00

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, вчера, 11:54

Психиатр

вполне возможно, что надо снизить дозировку до 300 уж точно.

Екатерина, вчера, 16:28 · Answer 7 · 2025-04-19T16:28:16+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 16:28

Клиент

Подскажите пожалуйста, а можно вместо мезапата фенибут?

Шендеров Кирилл Валерьевич, 11 часов назад · Answer 8 · 2025-04-19T16:35:43+03:00

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 11 часов назад

Психиатр

разница между ними как между Юпитером и Плутоном примерно. Фенибут иногда помогает снизить тревожность, но эффект не надежен и слабоват

Екатерина, 11 часов назад · Answer 9 · 2025-04-19T16:36:29+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 11 часов назад

Клиент

Поняла, спасибо вам большое

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 04:21 · Answer 10 · 2025-04-19T04:21:09+03:00

Здравствуйте! При увеличении дозы венлафаксина усиление тревоги и слабость — типичная реакци, особенно на фоне быстрого титрования дозы. Обычно увеличение производят раз в 2 недели. Слабость и тревога могут быть связаны с влиянием на серотониновые и дофаминовые рецепторы или временным дисбалансом нейромедиаторов. Адаптация к препарату 2 недели.
Полный эффект венлафаксина развивается через 4-8 недель стабильного приёма адекватной дозы (обычно 150-225 мг/сут). Возможно, потребуется замедлить титрование. Максимальная суточная доза 375 мг. В конечном итоге, вы написали очень большие дозировки. Венлафаксин в высоких дозах (300 мг/сут и выше) чаще вызывает побочные эффекты (потливость, тахикардию, сухость во рту). Контролируйте артериальное давление и пульс. Ремиссия возможна через 1-2 месяца после стабилизации на эффективной дозе.

Екатерина, вчера, 08:09 · Answer 11 · 2025-04-19T08:09:24+03:00

Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста, допускается ли выше 375 дозировка ?
И сколько примерно длится такое состояние после повышения дозировки?

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 08:17 · Answer 12 · 2025-04-19T08:17:36+03:00

Дозировка выше 375 мг в не допустима, тем более в амбулаторно условиях. Дозировки выше 300 используются в стационарных условиях. После повышения дозировки ухудшение состояния может быть 1-2 недели.

Николаева Татьяна Евгеньевна, вчера, 06:19 · Answer 13 · 2025-04-19T06:19:24+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
При увеличении дозировки велаксина усиление тревоги и небольшой слабости считается "нормальным", со временем это состояние проходит. Максимальная суточная дозировка у данного препарат- 375 мг в сутки. Противотревожное действие хорошо раскрывается на 150 мг в сутки, дальше он начинает работать, как антидепрессант. Потому пока не спешите повышать

Екатерина, вчера, 08:10 · Answer 14 · 2025-04-19T08:10:25+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 08:10

Клиент

Татьяна Евгеньевна, на 300 дозировке мне было совсем немного лучше

Николаева Татьяна Евгеньевна, 8 часов назад · Answer 15 · 2025-04-19T20:24:21+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 8 часов назад

Психиатр, Сексолог

Тогда лучше вернуться к приему 300 мг постепенно и ожидать результата

Екатерина, 8 часов назад · Answer 16 · 2025-04-19T20:26:56+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 8 часов назад

Клиент

Подскажите пожалуйста, когда ожидать хорошего эффекта?

Николаева Татьяна Евгеньевна, 8 часов назад · Answer 17 · 2025-04-19T20:27:48+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 8 часов назад

Психиатр, Сексолог

Недели через три

Литвинова Екатерина Дмитриевна, вчера, 07:00 · Answer 18 · 2025-04-19T07:00:45+03:00

Здравствуйте, может быть слабость и усиление тревоги на фоне повышения доз антидепрессанта, обычно мы это оцениваем как временные сложности и в норме, но тут другое дело, вам очень активно дозу увеличивают и последняя рекомендация вообще выше допустимой ( 375 мг/сут).
Если вам было хорошо на 300 мг, то имело смысл ждать полноценного раскрытия около 10-12 недель на этой дозе .

Екатерина, вчера, 15:43 · Answer 19 · 2025-04-19T15:43:30+03:00

Екатерина Дмитриевна, я пила 2 дня 375 дозировку, сегодня снизила до 300, потому что началась тревога, жжение в груди, тремор и голова болит
То есть выше 300 лучше не поднимать?
Я возможна ли полная ремиссия на этой дозировке?

Литвинова Екатерина Дмитриевна, вчера, 15:49 · Answer 20 · 2025-04-19T15:49:43+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, вчера, 15:49

Психиатр, Психотерапевт

Резкий выход на такие дозы мало кому нужен, возможно вам и доза ниже бы подошла. Я бы пока выше 300 не повышала и в динамике бы подумать о снижении, сейчас трудно сказать.

Симанчева Татьяна Александровна, вчера, 09:16 · Answer 21 · 2025-04-19T09:16:30+03:00

Здравствуйте. Вообще у вас резкий и неоправданный подъем дозы!!! Начиная с того что препарат пьют с дозы 37,5 мг. 300 мг суточная это более чем достаточно. И ждать эффекта нужно 3-4 недели. Прежде чем рассматривать вопрос о повышении дозы. И не забывать о психотерапии как важной части лечения.

Екатерина, вчера, 15:41 · Answer 22 · 2025-04-19T15:41:39+03:00

Татьяна Александровна, подскажите пожалуйста, получается около 4-х недель ждать на дозе 300мг до приведения состояния полностью в норму ? И лучше больше не повышать?
Просто я 2 дня пила по 375 и плохо себя чувствую
Поднялась тревога, жгло в районе сердца, тремор и голова болит
Сегодня выпила 300

Симанчева Татьяна Александровна, вчера, 15:48 · Answer 23 · 2025-04-19T15:48:35+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, вчера, 15:48

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да нам нужно оценить эффективность после накопления препарата. Он сразу не работает