Консультация уролога /

Цистит, не поддающийся лечению — вопрос №3147201

148 просмотров

Много лет страдаю хроническим циститом, несколько раз в год происходят обострения длительностью неделю...в этот раз уже три месяца не могу окончательно избавиться от симптомов. Слабовыраженный цистит, без температуры. крови в моче и неприятного запаха, но рези и чувство неполного опустошения присутствуют в течение дня. Пила 1,5 месяца назад самостоятельно монурал, Овеа, уролесан, фитолизин, канефрон, потом уже врач назначил Фурамаг. При приеме фурамага было получше, после окончания симптомы вернулись вновь. По результатам ОАМ и Бак посева обнаружена кишечная палочка 10^5 и лейкоциты выросли до 38. Уролог назначил Цификсим 400 мг на 5 дней и Уроалгин. Сегодня 4 день приема Цификсима, но лучше не стало, все симптомы вновь со мной. Помогите, пожалуйста, подобрать правильный антибиотик в моем случае, устала тратить время и деньги на не помогающие препараты и стандартные отписки врачей

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Уролог
Здравствуйте, по предоставленным данным воспалительный процесс мочевого пузыря, высев кишечной палочки, антибактериальный препарат подобран правильно, возможно увеличит арием 7 дней стандарт
При обнаружении кишечной палочки рекомендуется иммунотерапия Уро+-вкусом 1 таб1 раз в день 3 месяца
УЗИ почек мочевого пузыря
Проведение цистоскопии
Принятый ответ
Клиент
Алексей Константинович, УЗИ делала примерно месяц назад, оно также прикреплено. Ничего кроме большого содержания солей врач не обнаружил. Уро-Ваксон, как мне объяснили, имеет смысл принимать, когда пройдут симптомы. в качестве профилактики рецидива, поэтому пока его не принимала, хотела чтобы все симпотмы сначала ушли. Но не выходит никак. Сейчас помогает обильное питью, клюква, Д-маноза. Уроалгин тоже особо не помог, но и болей сильных у меня не было.
Онколог, Уролог
Осмотр гинеколога на кресле

Обязательно проверка на инфекции передающиеся половым путём - партнёру соскоб из уретры Андрофлоф плюс бактериальный посев на флору
Клиент
Алексей Константинович, Добрый день, спасибо за ответ. Мазок на флору и на ИППП в порядке, недавно сдавала. Думаю дело в том, что препараты все таки мне не подходят- не увидела действующее вещество в списке антибиотиков, к которым обнаружена чувствительность. Может все таки использовать другой препарат, из определенного списка. Что можно принять после курса цеваксима в случае, если симпотмы так не пропадут (а я уверенна в этом на 100 %) и анализы будут такие же? Монурал помогал раньше, но последний раз после его приема симптомы вернулись через 7 дней, хотя опять же в списке бак посева он определен, как чувствительный.
Онколог, Уролог
Контроль общего анализа мочи, если будет воспаление то рекомендуется:
фосфомицин 3 гр один раз в 10 дней, 6 пакетиков курс
Клиент
Алексей Константинович, спасибо большое за ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По общему анализу мочи активный процесс воспаления. По посеву условно - патогенная микрофлора. А/б терапию можно порекомендовать продолжать. После лечения проконтролировать общий анализ мочи.
Добавить можно порекомендовать уронекст по 1 саше 1 раз в день, средняя продолжительность 7 дней.
Искать причины постоянных рецидивов - дисбактериоз влагалища может провоцировать обострения цистита. Также может обострять и проблемы с желудочно - кишечным трактом, например, запоры. Если обострения связываете с половым актом, то нужно исключать гипермобильность и дистопию уретры.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, добрый день. Спасибо за ответ, но с половым актом не связываю, потому что после него не было обострений никогда. В основном в холодное время года или когда долго не пью воду в течение дня- начинается
Уролог
Здравствуйте. Я так понимаю, это анализ до приема Цефиксима? По узи все в порядке. По посеву есть кишечная палочка, Уро-ваксом не предлагали вам? С чем связываете сами обострения? С половым актом нет связи? Сколько пьете воды в день ( чистая вода)? Ваш вес?
Принятый ответ
Клиент
Мария Николаевна, добрый день! Да, анализы на ОАМ и бака посев сданы спустя 14 дней после окончания приема Фурамаг. Сегодня шестой день приема цефиксим, завтра планирую закончить и снова сдать ОАМ. Думаю, воспаление сохранится, потому что симптомы остались. Уро-Ваксом предлагали, но после того, как уберу полночстью восполение. Что можно принять после ОАМ с учетом Бак посева и тех преппаратов, которые уже принимались
Клиент
Мария Николаевна, чистой воды пью очень много, 2 литра точно + каждый день сейчас клюкву, она помогает хорошо купировать симптомы. С П\А не связываю, обострений после него не бывает. В основном- это холодное время года и когда в течение дня долгое время не пью воду- начинается обострение.
Уролог
С учетом жалоб, я бы сейчас просто к Цефиксиму и воде добавила Уронекст на 7 дней. Через пару дней да, контроль общего анализа мочи. Там смотрим лейкоциты. Подождите с антибиотиками. Уро- ваксом с первого дня обострения можно, там разные схемы есть.
Клиент
Мария Николаевна, Я сейчас принимаю Д маннозу в виде Бада ( 450 мг 2 раза в день) утром и вечером.. уро-некст имеет схожий состав, как я посмотрела(возможно концентрация Д маннозы больше) С ним стало как будто чуть легче, но опять же, в комплекте не помогает до конца
Уролог
В Уронексте в 2 раза больше, плюс клюква. Поэтому его и рекомендую.
Клиент
Мария Николаевна, спасибо большое за рекомендации!
Уролог
Ко всем цефалоспоринам в посеве чувствительность есть, в таких случаях предполагаем что и Цефиксиму она есть. Я бы такое же лечение назначила, согласна с врачом.
Онколог, Уролог
Добрый день.помимо приема цефиксима нужно сходить к гинекологу сдать мазки, возможно понадобится дополнительное лечение.у женщин цистит зачастую берет начало с проблем в половых путях.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в левом подреберье.
4 июня 2022
Никита
Вопрос закрыт
Цистит на 27 неделе беременности
20 октября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Защемило нерв
20 февраля
Елена, Талдом
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва