Что вас беспокоит?
Цистит, не поддающийся лечению
Много лет страдаю хроническим циститом, несколько раз в год происходят обострения длительностью неделю...в этот раз уже три месяца не могу окончательно избавиться от симптомов. Слабовыраженный цистит, без температуры. крови в моче и неприятного запаха, но рези и чувство неполного опустошения присутствуют в течение дня. Пила 1,5 месяца назад самостоятельно монурал, Овеа, уролесан, фитолизин, канефрон, потом уже врач назначил Фурамаг. При приеме фурамага было получше, после окончания симптомы вернулись вновь. По результатам ОАМ и Бак посева обнаружена кишечная палочка 10^5 и лейкоциты выросли до 38. Уролог назначил Цификсим 400 мг на 5 дней и Уроалгин. Сегодня 4 день приема Цификсима, но лучше не стало, все симптомы вновь со мной. Помогите, пожалуйста, подобрать правильный антибиотик в моем случае, устала тратить время и деньги на не помогающие препараты и стандартные отписки врачей
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным воспалительный процесс мочевого пузыря, высев кишечной палочки, антибактериальный препарат подобран правильно, возможно увеличит арием 7 дней стандарт
При обнаружении кишечной палочки рекомендуется иммунотерапия Уро+-вкусом 1 таб1 раз в день 3 месяца
УЗИ почек мочевого пузыря
Проведение цистоскопии
Алексей Константинович, УЗИ делала примерно месяц назад, оно также прикреплено. Ничего кроме большого содержания солей врач не обнаружил. Уро-Ваксон, как мне объяснили, имеет смысл принимать, когда пройдут симптомы. в качестве профилактики рецидива, поэтому пока его не принимала, хотела чтобы все симпотмы сначала ушли. Но не выходит никак. Сейчас помогает обильное питью, клюква, Д-маноза. Уроалгин тоже особо не помог, но и болей сильных у меня не было.
Осмотр гинеколога на кресле
Обязательно проверка на инфекции передающиеся половым путём - партнёру соскоб из уретры Андрофлоф плюс бактериальный посев на флору
Алексей Константинович, Добрый день, спасибо за ответ. Мазок на флору и на ИППП в порядке, недавно сдавала. Думаю дело в том, что препараты все таки мне не подходят- не увидела действующее вещество в списке антибиотиков, к которым обнаружена чувствительность. Может все таки использовать другой препарат, из определенного списка. Что можно принять после курса цеваксима в случае, если симпотмы так не пропадут (а я уверенна в этом на 100 %) и анализы будут такие же? Монурал помогал раньше, но последний раз после его приема симптомы вернулись через 7 дней, хотя опять же в списке бак посева он определен, как чувствительный.
Контроль общего анализа мочи, если будет воспаление то рекомендуется:
фосфомицин 3 гр один раз в 10 дней, 6 пакетиков курс
Алексей Константинович, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу мочи активный процесс воспаления. По посеву условно - патогенная микрофлора. А/б терапию можно порекомендовать продолжать. После лечения проконтролировать общий анализ мочи.
Добавить можно порекомендовать уронекст по 1 саше 1 раз в день, средняя продолжительность 7 дней.
Искать причины постоянных рецидивов - дисбактериоз влагалища может провоцировать обострения цистита. Также может обострять и проблемы с желудочно - кишечным трактом, например, запоры. Если обострения связываете с половым актом, то нужно исключать гипермобильность и дистопию уретры.
Галина Александровна, добрый день. Спасибо за ответ, но с половым актом не связываю, потому что после него не было обострений никогда. В основном в холодное время года или когда долго не пью воду в течение дня- начинается
Принятый ответ
Здравствуйте. Я так понимаю, это анализ до приема Цефиксима? По узи все в порядке. По посеву есть кишечная палочка, Уро-ваксом не предлагали вам? С чем связываете сами обострения? С половым актом нет связи? Сколько пьете воды в день ( чистая вода)? Ваш вес?
Мария Николаевна, добрый день! Да, анализы на ОАМ и бака посев сданы спустя 14 дней после окончания приема Фурамаг. Сегодня шестой день приема цефиксим, завтра планирую закончить и снова сдать ОАМ. Думаю, воспаление сохранится, потому что симптомы остались. Уро-Ваксом предлагали, но после того, как уберу полночстью восполение. Что можно принять после ОАМ с учетом Бак посева и тех преппаратов, которые уже принимались
Мария Николаевна, чистой воды пью очень много, 2 литра точно + каждый день сейчас клюкву, она помогает хорошо купировать симптомы. С П\А не связываю, обострений после него не бывает. В основном- это холодное время года и когда в течение дня долгое время не пью воду- начинается обострение.
С учетом жалоб, я бы сейчас просто к Цефиксиму и воде добавила Уронекст на 7 дней. Через пару дней да, контроль общего анализа мочи. Там смотрим лейкоциты. Подождите с антибиотиками. Уро- ваксом с первого дня обострения можно, там разные схемы есть.
Мария Николаевна, Я сейчас принимаю Д маннозу в виде Бада ( 450 мг 2 раза в день) утром и вечером.. уро-некст имеет схожий состав, как я посмотрела(возможно концентрация Д маннозы больше) С ним стало как будто чуть легче, но опять же, в комплекте не помогает до конца
В Уронексте в 2 раза больше, плюс клюква. Поэтому его и рекомендую.
Мария Николаевна, спасибо большое за рекомендации!
На здоровье💐
Ко всем цефалоспоринам в посеве чувствительность есть, в таких случаях предполагаем что и Цефиксиму она есть. Я бы такое же лечение назначила, согласна с врачом.
Принятый ответ
Добрый день.помимо приема цефиксима нужно сходить к гинекологу сдать мазки, возможно понадобится дополнительное лечение.у женщин цистит зачастую берет начало с проблем в половых путях.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20171 ответ
- 29 Ноября 20171 ответ