Что вас беспокоит?
Горит лицо и температура, анализы хорошие
Здравствуйте. Такая ситуация : 16.03 сильно заболело горло и высыпало лицо и шею, ставили "ринофарингит ". 17.03 лучше не стало, сыпь распространилась по груди и животу, температура 38 ,поставили диагноз "ангина", выписали антибиотики "Амоксиклав 1000мг" и сказали , что сыпь - это реакция организма, через 2 дня пройдёт. 18.03 сама обратилась в приёмный покой, потому что сыпь распространилась по всему телу, температура 38 и там поставили диагноз "скарлатина", взяли мазок из носа и горла, но врач сказала, что мазок взят поздно и поэтому скорее всего не покажет скарлатину, так и получилось в принципе. 21.03 я уже пошла на приём к врачу, результаты мазка в поликлинике не нашли. Мне уже стало легче, сыпь почти прошла, была небольшая температура. Отправили домой долечиваться. 26.03 сдавала кровь и мочу, по мазку прикрепляю фото, что показало. Выписал "Флуконазол 1т.в день 5 дней". 28.03 пришла к врачу, он сказал, что все результаты хорошие, все в норме и меня выписал. Но к вечеру поднималась температура 37, 37'2. Сказал, что просто не нужно мерять температуру. Чувствовала себя отлично. Месяц все было хорошо. 14.04 вечером стали розоветь щеки. 15.04 стало гореть лицо как при "скарлатине". 16.04 сдала кровь и мочу сама. Фото прикрепляю. В этот день поднялась температура 37'4. Периодически она поднимается, скачет. Бывает, что её нет,но выше 37'5 не поднималась. 17.04 пошла к терапевту, сказали что аллергическая реакция, прописали на 10 дней супрастин 2р в день по 1 т. и энтеросгель 3р в день. Сама мажу лицо детским кремом с д-пантенолом потому что шелушится и сухость ещё со "скарлатины". Лицо горит как снаружи, так и внутри. Первые дни было красное, сейчас чуть меньше, но если немного эмоции какие-то, то ужасно горит,особенно внутри, снаружи красненькое. На солнце тоже горит. Что это может быть и как это лечить? Уже не знаю что делать 😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Так как асло отрицательно, то в такой ситуации можно сказать, что скарлатины не было
По симптомам в подобной ситуации можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, общий Е, экп
Ирина Владимировна, здравствуйте. А что можно сейчас попринимать, чтобы лицо так сильно не горело?
В подобной ситуации применяют антигистаминные препараты
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Скажите, изначально помимо боли в горле не было ли болей в животе, жидкого стула, увеличения лимфоузлов? Не принимали ли до появления сыпи каких-либо лекарственных препаратов?
По анализам все хорошо, АСЛО в норме тоже, что в принципе исключает скарлатину. Такая сыпь ещё возможна при псевдотуберкулезе, но повторное её появление (хоть и на лице только) как-то смущает...
Юлия Александровна, здравствуйте. Нет, живот не болел ,не было жидкого стула. Лимфоузел увеличился под ухом и в паху к 21.03, но не критично. Потом через неделю все пришло в норму.
А лекарств никаких не пили перед этим?
Может быть какие-то БАДы или витамины
Юлия Александровна, лечила горло, полоскала фурацилином и ротоканом, орошала горло бензидамином, рассасывала лизобакт.
Юлия Александровна, витамин д3 принимала в течении 2 мес., в лечебной дозе 5000ед. Врач прописала, до приёма витамина сдавала анализ на витамин д3 ,было меньше 17.
Как раз 15.03 было 2 месяца и перешла на приём 2000ед.
Поняла Вас. Почему интересуюсь лекарствами - в моей практике были подобные случаи, когда на фоне вирусной инфекции+применения лекарств развивались токсикоаллергические реакции с мелкой сливной скарлатиноподобной сыпью. Возможно, сейчас "отголоски" того случая (может, реакция на солнце какая), а может вообще ситуации не связаны между собой. Думаю, пока можно ограничиться приемом антигистаминных препаратов, максимально убрать какие-либо лекарственные препараты и посмотреть, будет ли в дальшейшем сыпь распространяться.
Юлия Александровна, сейчас я не принимаю ничего, кроме супрастина 1 т. в день, и энтеросгель 3р.в день. Даже стараюсь не кушать ничего специфического. На солнце больше горит лицо, может применять защиту для лица?
Я так понимаю, остаётся только ждать, когда пройдёт?
Скорее всего, да, только ждать. Spf действительно следует применять сейчас, да и вообще все лето впереди. Солнечный свет может усиливать реакции со стороны кожи. Даже есть такие фотодерматиты на прием определенных препаратов, когда без солнечного света все нормально с кожей, а на солнце возникает реакция.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов, характеру высыпаний данных за скарлатину нет.
Необходимосдать кровь на антитела к парвовирусу и вирусу герпеса 6 и 7 типов.
Показаний для проведения антибактериальной терапии нет.
Показан прием антигистаминных препаратов, симптоматических средств, применение иммуномодуляторов.
В таких ситуациях эффектно использование препарата Циклоферон в таблетках по схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если вы действительно перенести скарлатину, тогда сохраняющееся жжение и гиперчувствительность на некоторых участках кожи вполне могут быть, как следствие инфекционного процесса. Такое встречается. Это может быть следствием восстановления кожи после сыпи — особенно если кожа была поражена в этой зоне. Также после перенесенной скарлатины возможно проявление поздней кожной реакции или повышенной чувствительности к внешним раздражителям (солнечный свет, холод, умывание и пр.). Шелушение кожи тоже очень характерный симптом после скарлатины, особенно на ладонях и ступнях (там бывает "пластинчатое" шелушение), но также может быть и на лице. Также, как и после любой инфекции, может сохраняться "температурный хвост" в течении нескольких недель. И если эта температура не доставляет особого дискомфорта, тогда это ничего страшного.
Когда стоит насторожиться:
1. Если шелушение долго не проходит или сопровождается зудом, сыпью, сильным покраснением — стоит исключить аллергические реакции, дерматит или вторичную инфекцию.
2. Если жжение усиливается, появляется отёк или боль — это может быть признаком другой проблемы (например, постстрептококкового васкулита, но это редкость).
Оксана Александровна, здравствуйте. Шелушится тело, пальцы на руках шелушились и на ногах между пальцами. Лицо тоже шелушится. Температура не приносит дискомфорта. Вчера вот целый день не горело лицо, к вечеру опять все разгорелось и утром проснулась с красным лицом. А ещё начинает сильно гореть, когда какой-то стресс, либо нервничаю.
Это похоже на нормальные проявления после перенесенной скарлатины, каких-то "красных флагов" не вижу. В подобных случаях рекомендуется просто наблюдение, увлажнений кожи (лучше эмолентами - специальные аптечные крема, которые помогают восстановить барьерную функцию кожи). В течение 2х недель все должно постепенно пройти, если нет - тогда к врачу.
Оксана Александровна, посоветуйте ,пожалуйста, какой крем лучше использовать.
Эмоленты от фирмы la roche posay или avene я рекомендую. Берите не самые плотные (молоко или крем, бальзам будет прямо плотный). Например LAITот la roche posay или Xeracalm nitrition от avene.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я доктор Рогожина Екатерина Владимировна инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»! Стоит исключить герпесную инфекцию - сдать
ИФА крови цитомегаловирус, вирус Эпштейн- Барр (IgM и IgG)
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20151 ответ
- 8 Декабря 20151 ответ
- 15 Марта 20181 ответ
- 22 Июля 201974 ответа