Консультация дерматолога /

Высыпания на теле и половом члене — вопрос №3147935

102 просмотра

10 февраля 2025 обнаруживаю на стволе мелкие точки, на свету имели блеск, собственно, чем и привлекли внимание. При внимательном осмотре полового члена замечаю на обратной стороне два немного выпуклых образования диаметром 3-4мм с углублением в центре. К 24 февраля начинаю замечать красные пятна по бокам туловища. На половом члене немного увеличились высыпания.
25 февраля сдал анализы. Биохимия, общий, госпитальный комплекс. По анализам отклонений не было.
7 марта обратился к дерматологу в поликлинике. Рекомендации: убрать все чаи. Неделю пропить супрастинекс и энтеросгель. Ничего не изменилось.
13 марта выйдя из душа вижу, что уже сильно обсыпано мелкими пятнами бока туловища, подмышки, сгибы рук. Причем спустя время стали не так ярко выражены, как после душа.
В это же время обнаруживаю, что и на головке полового члена появились точки в виде зернышка 1-2мм.
19 марта обратился за консультацией к платному дерматологу. Рекомендации: в течение 2х недель эубикор, гигиена полового члена эпиген и обработка фагогин. Анализы на ВПЧ.
20 марта сдал мазок на ВПЧ-21. Результат: не выявлено.
Изучив список кожных болезней, заподозрил у себя лишай (блестящий, красный). На протяжении трех недель не мочил, не тер. Соблюдал гигиену в интимных местах.
9 апреля после душа высыпания стали опять ярко красными, но через час побледнели.
Обратившись по рекомендации к очередному дерматологу с попыткой установить диагноз. Первое что озвучено: красный плоский лишай, но после уточняющих вопросов поставлен предварительный диагноз: парапсориаз каплевидная форма.
Уточнения:
- зуд отсутствует
- в январе отдыхал в юго-восточной азии
в настоящий момент отмечаю постепенное затухание.
Назначено лечение: бетаметазон 1мл однократно, кальция глюконат в/м 7мл №10, мазь на высыпания белосалик 2 раза в день. Уколы еще не начинал. Но после применения мази самая яркая и слегка выпуклая бляшка стала почти плоской, остальные вроде бы тоже становятся меньше.
Первый анализ крови от 25.02.2025, ВПЧ от 20.03.2025, общий анализ кала и на яйца гельминтов - 15.04.2025, общий анализ мочи - 16.04.2025, последняя кровь от 19.04.2025.
Понимаю, что по фото наверно трудно будет диагностировать, но хотелось бы разобраться окончательно в проблеме, чтобы предотвратить ее появление в будущем и пока картина еще видна. т.к после назначенного лечения думаю, что все исчезнет.
(Приложенные фото высыпаний делались в разные моменты)

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
По фото и описанию вполне можно думать о проявлениях парапсориаза.
Парапсориаз - хроническое заболевание.
В данном случае лучше наблюдаться очно у дерматолога в структуре кожно-венерологического диспансера, т.к. там возможно проводить дополнительные обследования, анализы, подбирать лечение.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Больше похоже на каплевидный псориаз.
Это хроническое заболевание, но можно уйти в ремиссию.

Обычно лечится так:
Внутрь принимать вит Д вигантол 2000 ме в сутки длительно.
Использовать наружно акридерм ск 2 раза в день 14 дней.
Далее ксамиол гель 1 раз в день вечером 14 дней.
Далее переходим на Дайвонекс мазь 2 р в сутки 6-8 недель.

Постоянно увлажняйте кожу эмолентами из аптеки: липобейз, атодерм бальзам, эмолиум, липикар - 2-4 раза в день.

Вместо геля для душа теперь всегда нужно использовать масло для душа, например, липобейз или биодерма атодерм или аналоги из аптеки.

Одежду лучше хб, не тереть, не чесать, хорошо иметь дома увлажнитель воздуха.
Желаю скорейшего заживления!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Екатерина Витальевна, благодарю за ответ. Акридерм пробовал на одном из участков на животе около 5 дней, трдуно оценить реакцию, т.к. в целом сейчас вся картина уже идет на уменьшение. Но применение мази белосалик (бетаметазон 0,05%+3% салициловая кислота) на еще увеличенных бляшках на руке, в течение 2х дней, дало положительный эффект, который можно оценить - стало меньше, мелкие высыпания практически исчезли, крупное побледнело, стало ровным и уменьшается.
Для гигиены врач тоже рекомендовала Липобейз, пользуюсь третий день.
Загрузил еще несколько фото с увеличением, может быть как-то может помочь уточнить картину.
Дерматолог, Косметолог
Хорошо, что идет улучшение. Фото посмотрела, это не дерматоскопия все же, но мнение мое остается прежним.
Клиент
Благодарю за Ваше мнение, схему лечения и рекомендации.
Дерматолог, Косметолог
Пожалуйста! Выздоравливайте 🙏🏼
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Все таки анамнез и клиника по фото укладываются в картину блестящего лишая.
Хотя диагностика между ним и красным плоским лишаем затруднена.
Есть ли зуд высыпаний?
Это может иметь принципиальное отличие.
Хорошая и быстрая реакция на лечение и более благоприятный прогноз характерны опять же для блестящего лишая.
Вы наблюдаетесь у уролога, смущает высокий уровень ПСА?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Наталья Петровна.
По поводу уролога: периодически контролирую состояние простаты (делают ТРУЗИ раз в 1,5 - 2 года). ПСА не смущает, он же в пределах нормы или что-то не так?
Как и написал ранее, зуд отсутствует. Подгрузил еще сделанные ранее (месяц назад) фото через увеличительное стекло (качество не очень хорошее, но может быть что-то даст для полноты картины): 4 мелких точки на члене, крупная бляшка на половом члене и на руке. Дополню, что многие, даже мелкие образования имели в центре точку в виде углубления. Сделал
сегодня еще фото с живота (общее и через увеличительное стекло)
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
По ПСА все хорошо, неверно посмотрела соотношение общего к свободному.
Макросьемка не информативна, к сожалению.
Раз зуда нет, все таки плюс к блестящему лихену.
Посмотрите за динамикой после лечения.
Скорее всего все разрешится и не повторится.
Если будет рецидив для уточнения можно сделать гистологию
Клиент
Наталья Петровна, сегодня делая укол Дипрометы медсестра сказала, что кальция глюконат она внутривенно вводит. стал читать, что внутримышечно как правило меньшие дозы. Назначенные 7мл кальция глюконата в/м не слишком большая дозировка (мой вес 67кг)? такие объемы нормально переносятся? Имеет ли принципиальное значение способ введения? или же можно принимать в виде таблеток?
Венеролог, Дерматолог
Внутримышечно вводят обычно 5.0, другие дозы просто болезненные, поэтому.Можно и 10мл, от веса не зависит.
А внутривенно по 10 мл взрослому на любой вес.
Таблетки абсолютно неэффективны
Клиент
Спасибо.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Диф.диагностика между псориазом и кпл
Очно только можно точнее сказать
Но в любом случае тут учитывая распространённость процесса я за лечение Инъекционными формами в дневном .а лучше в круглосуточном стационаре
По наружному акридерм до 10 д с врачом можно рассмотреть-подойдёт на оба диагноза
А остальная тактика после подтверждения диагноза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из анальности
7 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
101 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Александр Сергеевич Жуков
54 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина