Что вас беспокоит?
Уходить ли с флуоксетина на эсциталопрам (ципралекс)
Добрый день, хотелось бы услышать совет, в 31 год начала принимать флуоксетин, 20 мг., принимала год. Лечение назначил психотерапевт от депрессии. Результат был просто отличный. Были, конечно, побочные эффекты, но не критично. Затем второй раз я начала принимать его в мае 2024 г., когда мне было 37 лет. Дозировка 20 мг. Результат был не такой, как я ожидала. Была спокойной, не раздражительной, какие-то события и тревожные новости воспринимала спокойно, адекватно, но была очень сильная зевота, постоянная, целыми днями и плюс сонливость. То есть раньше на этом препарате у меня была бодрость, желание что-то делать, а сейчас просто нейтральное состояние, спокойное, но без особого энтузиазма и желания свернуть горы. Скорее всего, это из-за моих переживаний, связанных с созависимыми отношениями и расставанием. Закончила прием 2 мес назад. Сейчас мне 38 лет, депрессия с тревожностью. Врач назначил эсциталопрам, и лучше ципралекс, как он сказал. Начинать с дозировки 2,5 мг. Принимать год. Посоветуйте, пожалуйста, по описанию и действию флуоксетин и эсциталопрам схожи. Но боюсь побочных эффектов от ципралекса, может быть стоит вернуться к тому, что я принимала раньше, к флуоксетину. Там я уже знаю побочные эффекты и более-менее привычно. А у эсциталопрама пишут очень много побочных эффектов, боюсь сильной сонливости Существенная ли разница у этих препаратов? Плюс мне назначили лечение от желудочковой экстрасистолии (прием аллапинина и панангина 2 мес)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, оба препарата хорошие и эффективнее и обычно оба эти препарата не дают сонливости , а наоборот дают активацию, но обратные реакции случаются. Вообще принято назначать повторно тот препарат, который ранее уже успешно применялся, просто возможно для полноценного эффекта вам потребуется дозировка флу выше прежней, 40-60 мг/сут, индивидуально подбирать. Я бы с него начала-это рациональнее, если не пойдет, то тогда уже ципралекс.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ, тогда останусь на флуоксетине, а если не пойдет, то как плавно перейти с флуоксетина на ципралекс?
И еще, можно ли флуоксетин совместно с аллапинином принимать?
Можно с ним
Екатерина Дмитриевна, а как переходить с флуоксетина на ципралекс , в случае если не подойдет
Переход индивидуально определяется, обычно это
День 1: отменить Флуоксетин.
День 5: начало эсциталопрама с 5 мг
День 10: увеличение дозировки эсциталопрама по 2,5-5 мг в неделю до 10 мг , далее , при необходимости, плавно увеличивать дозировку дальше
Помним:
Флуоксетин и его метаболит десметил-флуоксетин имеют очень длительное время выведения, около 1 -2 недели; поэтому необходимости в поэтапной отмене Флуоксетина нет.
Екатерина Дмитриевна, сколько времени можно принимать флуоксетин? Получается, я принимала его 11 мес, сейчас месяц не пила
Нет таких дат, столько, сколько нужно, а надо обычно не менее года стабильного состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте
Переход можно сделать одномоментно . Препараты оба эффективны из одной группы сиозс
Можно добавить когнитивно -поведенческую терапию к медикаментозному лечению
Для прикрытия побочных эффектов в таких случаях рекомендую транквилизатор, например атаракс 25 мг 1/2 т 2 р в день
Алена Алексеевна, то есть все-таки лучше остаться на флуоксетине? Дозировка 20 мг вызывала частую зевоту
Алена Алексеевна, то есть все-таки лучше остаться на флуоксетине? Дозировка 20 мг вызывала частую зевоту
Лучше остаться , добавить спорт и больше прогулок
Алена Алексеевна, а сколько по времени можно принимать флуоксетин? Получается, я принимала его 11 мес, сейчас месяц не пила
Нет четких рамок приема
Минимум год , можно длительно ( пожизненно ) если есть на это показания
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повторном приеме дозировка флуоксетина была низкая, в связи с чем вы не отмечали эффекта , поэтому при повторном приеме рекомендуется принимать средние терапевтические дозировки 40 мг/сут , если в течение месяца состояние будет без динамики , то в таком случае рекомендуют переход на другой антидепрессант , допустим на ципралекс , переходят на эквивалентную дозировку , в случае с ципралексом это 15 мг/сут , либо золофт - переход на 150 мг/сут. Во время перехода дополнительно следует принимать транквилизатор (стрезам , грандаксин или атаракс), так как возможно временное усиление тревоги.
Флуоксетин - это стимулирующий антидепрессант , подавляет аппетит. Ципралекс - селективный антидепрессант , влияет только на серотонин , есть стимулирующий эффект , хороший противотревожный.
Анжела Вильевна, а сколько гпо времени можно принимать флуоксетин? Получается, я принимала его 11 мес, сейчас месяц не пила
Можно длительное время принимать , пока состояние не стабилизируется.
Анжела Вильевна, подскажите, пожалуйста, 40 мг принимать сразу за один прием, или делить: 20 мг вначале, спустя время - еще 20 мг?
Можно за один прием
Анжела Вильевна, не могли бы расписать схему приема, начинать с 20 мг? Сколько принимать 20 и как перейти на 40?
Анжела Вильевна, не могли бы расписать схему приема, начинать с 20 мг? Сколько принимать 20 и как перейти на 40?
Обычно прием начинают с 20 мг в первой половине дня, через 2 недели дозировку повышают до 40 мг/сут и принимают в такой дозировке минимум 4-6 недель , если спустя 6 недель симптомы сохраняются , то рекомендуют повышать до максимальной дозировки 60 мг/сут
Анжела Вильевна, большое спасибо за ответы!
Анжела Вильевна, большое спасибо за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причиной экстрасистолии вполне может быть повышенная тревожность.
Оба препарата хорошие и не дают сонливости, так как являются активирующими, но иногда бывает обратная реакция.
Если ранее флуоксетин хорошо помогал, то можно снова к нему вернуться.
Татьяна Евгеньевна, от желудочковой экстрасистолии назначили еще принимать Магний В6, не будет ли это лишним с антидепрессантом?
Татьяна Евгеньевна, от желудочковой экстрасистолии назначили еще принимать Магний В6, не будет ли это лишним с антидепрессантом?
Нет, не будет, его можно дополнительно
Принятый ответ
Здравствуйте. Оба препарата относятся к одной группе. И при необходимости можно сменить один на другой за один день, поэтому можно выбрать и эсциталопрам, например, а если он не даст эффекта или будет давать побочные эффекты, то перейдете на флуоксетин.
Никанор Васильевич, благодарю за ответ!
Никанор Васильевич, благодарю за ответ!
Здравствуйте!
СТоит ли сейчас переходить на другой препарат, если на флуоксетине была отличная динамика, то сейчас вероятно просто напросто дозировка была недостаточно (увеличив до 40 и 60мг в дальнейшем).
Ципралекс (эсциталопрам) препарат отличный с выраженным противотревожным действием, из той жу группы СИОЗС.
Просто не вижу смысла переходить на другой препарат, если на флуоксетине уже ранее была положительная динамика.
Учитывая, что состояние периодически возвращается, то в таком случае рекомендую добавить психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Артур, подскажите, пожалуйста, 40 мг принимать одновременно , т е за один прием сразу? Или 20 мг вначале, через какое-то время еще 20 мг?
Сразу сходу 40мг нет.
Вначале 20мг какое-то время (примерно месяц, если давно его не принимали ), а далее уже поднимать до 40мг.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад33 ответа
- Вчера в 15:2411 ответов
- Вчера в 12:421 ответ
- Вчера в 11:4716 ответов