Консультация педиатра /

Рвота, температура и жидкий стул. — вопрос №3149179

100 просмотров

Ребенку 11 месяцев. Прикорм и ГВ чаще всего на сон. Привиты по возрасту, плюс ротатек. Вчера после второго дневного сна поела пюре, после чего немного срыгнула. Дальше ребёнок вёл себя как обычно. В 7 вечера поела творожок и банан. Уснула на ночь с грудью. В 12 проснулась, чуть поела и уснула. В 3 проснулась, стала кряхтеть, плакать и немного вырвала. Я дала воды и она уснула на груди. Через минут 15 она снова проснулась, стала плакать и обильно фонтаном вырвала все что съела, после не стала пить воду, не взяла грудь, уснула на руках. Температуры все это время не было. Проспала до 6, чуть повисела на груди и уснула. В 7 проснулась окончательно. Утром был больше кашицеобразный стул, чем жидкий, дважды. К 12 дня температура постепенно поднялась до 38.4, я дала нурофен. С 12 дня до 7 вечера был жидкий стул 1 раз, бледно жёлтый с непереваренной клетчаткой. Вызывали скорую, осмотрели горло - чистое, сказали, что скорее всего на зубы. В 7 вечера снова температура поднялась до 38.4, дала нурофен. В 9 уснула в ночь на груди, через 40 минут проснулась, висела на груди и после снова вырвала фонтаном дважды, не стала пить ни воду, ни смекту, уснула на руках. В 23 часа температура снова 38.2. Сегодня ничего из прикорма не давала, только воду и грудь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:

1.Соблюдение домашнего режима.

2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов в сыром виде. Можно супы на втором бульоне, безмолочные каши, отварное нежирное мясо, картофель отварной.

3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями каждые 5-10 минут.

4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.

5.Пробиотик с противодиарейным эффектом- Бак-сет беби по 1 саше 1 раз в день 10 дней.
Клиент
Здравствуйте. Подскажите, как быть с гв? Так как ночью она часто висит на груди, почти прорезались 4 верхних резца, а эти две ночи её рвёт фонтаном после. Днем старалась чаще прикладывать по чуть чуть и воду давала, рвоты не было. И как быть сейчас с температурой, так как ещё не прошло и 8 часов, а уже больше 38? Хотя весит ребёнок 10200, я дала 5 мл нурофена суспензии. Скорая не стала нас госпитализировать, нет показаний якобы. А в частных клиниках нас отказываются принимать с такими симптомами
Педиатр
Грудное вскармливание однозначно оставляем🙏🏻

Температуру сбиваем при значениях выше 38,5. Доза Нурофена, в принципе, верная.

Главное-не допустить в этом случае обезвоживания. То есть основа лечения-отпаивать солевыми растворами. Может даже где-то придется вливать через шприц…
Клиент
Скажите, нужно ли её специально будить ночью?
Педиатр
Если рвоты и диареи не будет, то пусть спит. Если будет, желательно хоть понемногу отпаивать🙏🏻
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Клиент
Здравствуйте. Подскажите, как быть с гв? Так как ночью она часто висит на груди, почти прорезались 4 верхних резца, а эти две ночи её рвёт фонтаном после. Днем старалась чаще прикладывать по чуть чуть и воду давала, рвоты не было. И как быть сейчас с температурой, так как ещё не прошло и 8 часов, а уже больше 38? Хотя весит ребёнок 10200, я дала 5 мл нурофена суспензии. Нужно ли ее специально сейчас будить? Два пакетика регидрона в воде? Просто прочитала в инструкции, что нельзя детям до 3 лет и врач со скорой сказал, что не стоит, нет необходимости. Скорая не стала нас госпитализировать, нет показаний якобы. А в частных клиниках нас отказываются принимать с такими симптомами
Педиатр
Грудное вскармливание оставлять

Температуру сбивать парацетамолом и ибупрофеном
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Это не только зубы, это по описанию вирусная инфекция с абдоминальным синдромом. В таких случаях рекомендую сорбенты по возрасту Полисорб или Энтеросгель, хорошо останавливают рвоту, отпаивание: глюкозо солевые растворы Адиарин регидро, НАН кеф регидра, Хипп морковно рисовый. Пробиотики на бифидо бактериях любые.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Если температура будет повышаться более 3 суток, необходимо сдать оак с лейкоцитарной формулой для исключения бактериальной инфекции при которой будет необходим антибиотик.
Если в стуле появится кровь - необходимо сдать копрограмму и кал на кишечную группу. ( шигеллы, сальмонеллы)

Самое главное при кишечных инфекциях не допускать обезвоживания.
Поить обязательно, даём по 2-3 чайные ложки каждые 5 минут бодрствования.

Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую:
- выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр)
- отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы)
- неукротимая рвота( более 10 раз подряд)
- частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа)
- отсутствие мочеиспусканий более 12 часов
- невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0
Педиатр
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты -кроме ГВ или смеси , свежие овощи ,фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему на детской молочной каше белые комки в стуле
16 декабря 2023
Анастасия, Барнаул
Вопрос закрыт
Не понимаю про прикорм
23 августа 2024
Лена
Вопрос закрыт
Высыпания возле глаза
8 марта
Milena, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...