Что вас беспокоит?
Рвота, температура и жидкий стул.
Ребенку 11 месяцев. Прикорм и ГВ чаще всего на сон. Привиты по возрасту, плюс ротатек. Вчера после второго дневного сна поела пюре, после чего немного срыгнула. Дальше ребёнок вёл себя как обычно. В 7 вечера поела творожок и банан. Уснула на ночь с грудью. В 12 проснулась, чуть поела и уснула. В 3 проснулась, стала кряхтеть, плакать и немного вырвала. Я дала воды и она уснула на груди. Через минут 15 она снова проснулась, стала плакать и обильно фонтаном вырвала все что съела, после не стала пить воду, не взяла грудь, уснула на руках. Температуры все это время не было. Проспала до 6, чуть повисела на груди и уснула. В 7 проснулась окончательно. Утром был больше кашицеобразный стул, чем жидкий, дважды. К 12 дня температура постепенно поднялась до 38.4, я дала нурофен. С 12 дня до 7 вечера был жидкий стул 1 раз, бледно жёлтый с непереваренной клетчаткой. Вызывали скорую, осмотрели горло - чистое, сказали, что скорее всего на зубы. В 7 вечера снова температура поднялась до 38.4, дала нурофен. В 9 уснула в ночь на груди, через 40 минут проснулась, висела на груди и после снова вырвала фонтаном дважды, не стала пить ни воду, ни смекту, уснула на руках. В 23 часа температура снова 38.2. Сегодня ничего из прикорма не давала, только воду и грудь.
Здравствуйте. Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов в сыром виде. Можно супы на втором бульоне, безмолочные каши, отварное нежирное мясо, картофель отварной.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями каждые 5-10 минут.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с противодиарейным эффектом- Бак-сет беби по 1 саше 1 раз в день 10 дней.
Здравствуйте. Подскажите, как быть с гв? Так как ночью она часто висит на груди, почти прорезались 4 верхних резца, а эти две ночи её рвёт фонтаном после. Днем старалась чаще прикладывать по чуть чуть и воду давала, рвоты не было. И как быть сейчас с температурой, так как ещё не прошло и 8 часов, а уже больше 38? Хотя весит ребёнок 10200, я дала 5 мл нурофена суспензии. Скорая не стала нас госпитализировать, нет показаний якобы. А в частных клиниках нас отказываются принимать с такими симптомами
Грудное вскармливание однозначно оставляем🙏🏻
Температуру сбиваем при значениях выше 38,5. Доза Нурофена, в принципе, верная.
Главное-не допустить в этом случае обезвоживания. То есть основа лечения-отпаивать солевыми растворами. Может даже где-то придется вливать через шприц…
Скажите, нужно ли её специально будить ночью?
Принятый ответ
Если рвоты и диареи не будет, то пусть спит. Если будет, желательно хоть понемногу отпаивать🙏🏻
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Здравствуйте. Подскажите, как быть с гв? Так как ночью она часто висит на груди, почти прорезались 4 верхних резца, а эти две ночи её рвёт фонтаном после. Днем старалась чаще прикладывать по чуть чуть и воду давала, рвоты не было. И как быть сейчас с температурой, так как ещё не прошло и 8 часов, а уже больше 38? Хотя весит ребёнок 10200, я дала 5 мл нурофена суспензии. Нужно ли ее специально сейчас будить? Два пакетика регидрона в воде? Просто прочитала в инструкции, что нельзя детям до 3 лет и врач со скорой сказал, что не стоит, нет необходимости. Скорая не стала нас госпитализировать, нет показаний якобы. А в частных клиниках нас отказываются принимать с такими симптомами
Принятый ответ
Грудное вскармливание оставлять
Температуру сбивать парацетамолом и ибупрофеном
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Здравствуйте. Это не только зубы, это по описанию вирусная инфекция с абдоминальным синдромом. В таких случаях рекомендую сорбенты по возрасту Полисорб или Энтеросгель, хорошо останавливают рвоту, отпаивание: глюкозо солевые растворы Адиарин регидро, НАН кеф регидра, Хипп морковно рисовый. Пробиотики на бифидо бактериях любые.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Если температура будет повышаться более 3 суток, необходимо сдать оак с лейкоцитарной формулой для исключения бактериальной инфекции при которой будет необходим антибиотик.
Если в стуле появится кровь - необходимо сдать копрограмму и кал на кишечную группу. ( шигеллы, сальмонеллы)
Самое главное при кишечных инфекциях не допускать обезвоживания.
Поить обязательно, даём по 2-3 чайные ложки каждые 5 минут бодрствования.
Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую:
- выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр)
- отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы)
- неукротимая рвота( более 10 раз подряд)
- частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа)
- отсутствие мочеиспусканий более 12 часов
- невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты -кроме ГВ или смеси , свежие овощи ,фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20226 ответов
- 4 Мая 20221 ответ
- 22 Ноября 202214 ответов
- 20 Февраля 202320 ответов