Нарушение ритма сердца

Анастасия Степашкина20 Апреля 2025

5.0

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, дополнительно стоит посмотреть и гемоглобин .

Целевой ферритин 30 нг/мл, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни держать в стадии компенсации.

Витамин Д, при доказанном дефиците, можно рассмотреть прием по 5000 МЕ утром месяц, далее поддерживающие профилактические дозы длительно 1000 МЕ. Специально в дальнейшем витамин Д можно не контролировать.

Мария Грекина20 Апреля 2025

5.0

Здравствуйте, Виктория, в общем анализе крови уровень гемоглобина в норме?

По этим анализам у вас имеется латентный железодефицит и дефицит витамина Д

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, сидерал форте, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Для восполнения дефицита витамина Д - прием по 7000МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично (можно делать перерыв на летние месяцы)

Юлия Пилевина20 Апреля 2025

4.9

Принятый ответ

Добрый вечер, Виктория
По анализам крови снижен ферритин (должен Быть не менее значения Вашего веса ) и повышена ОЖСС , это значит скрытый (латентный) железодефицит.
Для восполнения железа советую Тардиферон 80 мг утром 1 месяц , это наиболее эффективный и безопасный препарат железа .
Кроме того , снижен уровень ттг , это признак тиреотоксикоза, вероятно , субклинического .
В таком случае необходимо сделать узи щитовидной железы и очная консультация эндокринолога.
Для повышения витамина д, капли Вигантол 4 капли в первой половине дня 3 месяца курсом
С учетом перебоев в работе сердца , обязательно нужно сделать суточный монитор ЭКГ .
Если делали это исследование, прикрепите пожалуйста, фото
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Алена Шейпук20 Апреля 2025

5.0

Аритмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
По представленнвм анализам имеется дефицит железа, в частности, стараемся довести ферритин хотя бы до 70. Вследствие тканевой гипоксии возможно появление перебоев в работе сердца. В таком случае назначаются препараты железа (например, мальтофер, сорбифер и др ) курсом на 2-6 мес под контролем анализов.
Также снижен ттг, но пока нормальный т4, что говорит о латентном гипертиреозе, что также вносит свой вклад в вышеописанные жалобы. Важно в такой ситуации посетить эндокринолога.
Что касается перебоев, важно посмотреть, какое количество экстрасистол в течение суток. Это определяется при помощи холтер ЭКГ.

Эльвина Межмидинова21 Апреля 2025

5.0

Аритмолог

Здравствуйте!
По данным анализов: явные дефициты железа и вит.д.
Признаки дисфункции щитовидной железы.
Что и вполне м.б. причтной жалоб.
Рекомендуется восполнение дефицитов:
препаратами железа(сорбифер/ мальтофер/тотема) на 1 мес потом контроль ферритина, при стабилизации (в идеале, хотя бы равен массе тела), еще мес пропить и отмена.
Поиск причины анемии, чаще: гинекология, заболевания ЖКТ, дефицит питания(диеты).
По вит.Д, обычно рекомендуется:аквадетрим/детримакс/вигантол 4000 МЕ в день- 1 мес , потом контроль, при стабилизации- перейти на 2000 МЕ длительно.
Консультация эндокринолога, узи щитовидной железы.
Суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушений ритма.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!