Нарушение ритма сердца — вопрос №3149960

Question

Нарушение ритма сердца — вопрос №3149960

Виктория

83 просмотра

20 апреля 2025

Здравствуйте, последнее время появились перебои в работе сердца,обратилась к врачу, сдала все назначенные анализы. Помогите разобраться с результатами.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический гастрит.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 апреля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, дополнительно стоит посмотреть и гемоглобин .

Целевой ферритин 30 нг/мл, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни держать в стадии компенсации.

Витамин Д, при доказанном дефиците, можно рассмотреть прием по 5000 МЕ утром месяц, далее поддерживающие профилактические дозы длительно 1000 МЕ. Специально в дальнейшем витамин Д можно не контролировать.

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, прикрепила ещё ОАК и показатели щитовидной железы, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 20 апреля

Гематолог

Здравствуйте, Виктория, в общем анализе крови уровень гемоглобина в норме?

По этим анализам у вас имеется латентный железодефицит и дефицит витамина Д

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, сидерал форте, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Для восполнения дефицита витамина Д - прием по 7000МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично (можно делать перерыв на летние месяцы)

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля

Клиент

Мария Игоревна, здравствуйте! Прикрепила ОАК и анализы ТТГ и Т4,посмотрите,пожалуйста
Менструация длиться 5 дней,обильный только 1 день,сгустки есть(выставлен эндометриоз).

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 апреля

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте!
По представленнвм анализам имеется дефицит железа, в частности, стараемся довести ферритин хотя бы до 70. Вследствие тканевой гипоксии возможно появление перебоев в работе сердца. В таком случае назначаются препараты железа (например, мальтофер, сорбифер и др ) курсом на 2-6 мес под контролем анализов.
Также снижен ттг, но пока нормальный т4, что говорит о латентном гипертиреозе, что также вносит свой вклад в вышеописанные жалобы. Важно в такой ситуации посетить эндокринолога.
Что касается перебоев, важно посмотреть, какое количество экстрасистол в течение суток. Это определяется при помощи холтер ЭКГ.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 21 апреля

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
По данным анализов: явные дефициты железа и вит.д.
Признаки дисфункции щитовидной железы.
Что и вполне м.б. причтной жалоб.
Рекомендуется восполнение дефицитов:
препаратами железа(сорбифер/ мальтофер/тотема) на 1 мес потом контроль ферритина, при стабилизации (в идеале, хотя бы равен массе тела), еще мес пропить и отмена.
Поиск причины анемии, чаще: гинекология, заболевания ЖКТ, дефицит питания(диеты).
По вит.Д, обычно рекомендуется:аквадетрим/детримакс/вигантол 4000 МЕ в день- 1 мес , потом контроль, при стабилизации- перейти на 2000 МЕ длительно.
Консультация эндокринолога, узи щитовидной железы.
Суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушений ритма.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анастасия Степашкина, 20 апреля

Вы изменили специальность, теперь не могу ответить в общем вопросе.
Анализы посмотрела, ТТГ снижен клинически значимо и может требовать назначения терапии у эндокринолога, контроля в динамике.

Гемоглобин ниже 120 считается легкой анемией. Тактика может быть использована как обсудили в основных рекомендациях выше.

Мария Грекина, 20 апреля

Виктория, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, она может быть причиной и также имеется нарушение функции щитовидной железы, поэтому необходима консультация эндокринолога

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пробежка желудочковой тахикардии на холтере

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Евгения

Вопрос закрыт

Папоксизмальная тахикардия

2 ответа

вчера, 01:21

700.00 р.

Анонимный пользователь

Ставить ли кардиостимулятор? За и против. Мой интересный случай.

2 ответа

15 июня

800.00 р.

Сергей, Екатеринбург

Синусовая Тахикардия ни протяжении 6 лет

5 ответов

15 июня

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Сделали РЧА, ничего не изменилось! Прошу помощи

2 ответа

14 июня

700.00 р.

Александр, Сочи

Вопрос закрыт

Уважаемые аритмологи и кардиологи! Проанализируйте 2 холтера один от 24.06.24 года и свежий от 10.06.2025 года и эхокардиоскопию от этого же числа.

3 ответа

13 июня

700.00 р.

Иван, Мурманск

Вопрос закрыт

Тахикардия до 180

4 ответа

12 июня

700.00 р.

Альбина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вы изменили специальность, теперь не могу ответить в общем вопросе.
Анализы посмотрела, ТТГ снижен клинически значимо и может требовать назначения терапии у эндокринолога, контроля в динамике.

Гемоглобин ниже 120 считается легкой анемией. Тактика может быть использована как обсудили в основных рекомендациях выше.
Виктория, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, она может быть причиной и также имеется нарушение функции щитовидной железы, поэтому необходима консультация эндокринолога

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Пилевина Юлия Владимировна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T23:52:52+03:00

Добрый вечер, Виктория
По анализам крови снижен ферритин (должен Быть не менее значения Вашего веса ) и повышена ОЖСС , это значит скрытый (латентный) железодефицит.
Для восполнения железа советую Тардиферон 80 мг утром 1 месяц , это наиболее эффективный и безопасный препарат железа .
Кроме того , снижен уровень ттг , это признак тиреотоксикоза, вероятно , субклинического .
В таком случае необходимо сделать узи щитовидной железы и очная консультация эндокринолога.
Для повышения витамина д, капли Вигантол 4 капли в первой половине дня 3 месяца курсом
С учетом перебоев в работе сердца , обязательно нужно сделать суточный монитор ЭКГ .
Если делали это исследование, прикрепите пожалуйста, фото
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург