Консультация ревматолога /

Варфарин, мно, фосфоглив урсо — вопрос №3150642

12 просмотров

Добрый день! Болею СКВ, вторичный АФС. Назначен варварин. Принимаю 1 и 1/4 т. (3.125 мг). Определяю МНО дома, достаточно часто. 15.04 МНО -1.9. Контролирую 18.04. МНО опять снизилось 1.7. Прибавляю 1/4 т. И с этого же дня начинаю принимать Фосфоглив урсо ( впервые). Назначил гастроэнтеролог, в связи с установленным с. Жильбера и для поддержания печени ( в связи с принимаемыми лекарствами), курсами 1 мес раз в 3-4 мес. В этот же день 18.04, появляются симптомы орви и ночью до 37.8. Из лекарств от орви только ренгалин от кашля. 18 и 19.04 принимала уже 1.5 т. варфарина. Сегодня утром контроль МНО- 1.6. Может ли фосфоглив урсо так повлиять на мно? Опять прибавлять 1/4 т.? Или убрать пока фосфоглив до выздоровления от ОРВИ и нормализации МНО?

До 15.04 МНО от 2 до 3 варфарин 1 1/4
15.04 МНО 1.9 варфарин 1 1/4 без изменений
18.04 МНО 1.7 варфарин 1 1/2 ( добавлена 1/4) Начало приема фосфоглив урсо ( впервые) и ОРВИ
20.04 МНО 1.6 варфарин 1 3/4 ( добавлена 1/4) ???

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Подскажите, были ли у вас в анализ повышены уровни аст, алт, билирубина и до какого уровня? Не могли бы вы прикрепить всё последние анализы к сообщению?
2. По поводу скв и АФС. У вас какие конкретно АТ к фосфолипидам были повышены и в каких титрах? Можете прикрепить данные анализы? Воляаночный антикоагулянт был повышен?
Тромбозы или невынашивания были когда-либо?
3. Фосфоглив не повлиял бы на мно, этот эффект его не описан.
Поэтому вероятнее всего снижение мно связано с респираторной инфекций.
4. Какие препараты вы получаете ещё по скв.
5. Какие сейчас симптомы ОРВИ.
6. Колебания мно в переделать 2-3 десятых возможно. В связи со снижением до 1,6 , желательно увеличить дозу на 1/4 , и сдать через 48 -72 часа мно. Во время ОРВИ происходит естественное усиление коагуляции, поэтому целесообразно увеличение дозы.
Так же уберите из рациона продукты богатые витамином К (посмотрите в интернете список, так же он есть в инструкции у препарату варфарин в указаниях по взаимодействию).
Клиент
Вера Владимировна, приложить сейчас нет возможности. Опишу подробно.Все показатели, кроме билирубина в норме. Стабильно незначительно повышен с 2020 года. Эти летом было повышение до 33, затем снижение до 27. Попросилась к гатроэнтерологу. Сдала генетический тест. Результат гомозиготный тип 7/7.
Поставили с.Жильбера. АФС тоже подтвержден всеми анализами. ВА и АТ все сильно повышены ( проверены через 3 мес). Был ТГВ обеих ног. Контроль УЗИ через 3 мес Реканализация 100 % и 50%. Принимаю предн золон 5 мг., иммард( гидроксихлорохин )200, нольпаза 20 на ночь. Из сопутствующих-тироксин 30, кальций, вит д., периндоприл 4 мг.Состояние по ОРВи следущее. Температура сегодня второй день .Повышается к вечеру ( парацетамол не принималс, на такие цифры)и Кашель сухой, раздирающий горло. От кашля принимаю ренгалин. Когла откашливается, то легче. Беспокоит МНО. Сегодя увеличила опять на четверть тсблетки. Измеряю мно дома. Поэтому могу измерять часто.


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром Жильбера
27 февраля 2021
Алекс
Вопрос закрыт
Помогает ли Вобэнзим понизить билирубин?
20 апреля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Анализы при беременности
29 ноября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Жильбера, потеряла веса
11 декабря 2023
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр