СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Геморрой при беременности 3 триместр

Здравствуйте! Сейчас 31 неделя беременности. Во время принятия душа нащупала геморрой больших размеров. Ничего не беспокоит, только размеры и вид. Раннее до беременности тоже был, но сам проходил. Сейчас не могу даже вправить узлы обратно. Как я понимаю их там два. Один большой, второй поменьше. Крови не замечала и боли при проходе в туалет тоже. Но переживаю за роды. Это не показание к кс? И чем возможно уменьшить это дело? Или лучше обратиться на очный прием к проктологу?

Нет
23 года
20 Апреля 2025·Просмотров: 10510·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елизавета Александровна, прикрепила фото. Стул плотный, крови не замечала нигде.

По фото имеет место острый геморрой. Геморрой не является показанием для оперативного родоразрешения.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день отменить за две недели до пдр для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1-2 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день, для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья

Принятый ответ

Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки острого тромбоза геморроидального узла. Нужен очный осмотр проктолога.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц (согласовать прием со своим акушер гинекологом)
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый геморрой.
Это не противопоказание для естественных родов.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то проводите обработку раствором водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! По фотографии увеличенные геморроидальные узлы , это происходит по причине давления на нижнюю полую вену увеличенной маткой , в связи с чем затрудняется я отток крови из малого таза . С этой целью рекомендуют позиционную гимнастику для беременных ( коленно-локтевая поза по 3-4 р в день по 10-15 мин )
Рекомендовано :
1. Диосмины ( во время беременности это только Флебодиа ) по по 600 мг 1 р в день 1 -2 месяц, за 2 нед до родов Флебодиа отменяют
2. При боли Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление ) в область анального канала и на узлы
3. Мазь Постеризан 2 р в день в анальный канал 14-21 день
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Фитомуцил 2-4 р в день длительно по схеме , делает стул мягче , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани на момент лечения
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото есть признаки обострения геморроя. Как правило при обострении геморроя назначается:
Флебодиа 600 1 т 1 раза в день и за 2 недели до ПДР отменить.
Мазь Гепатромбин 2 раза в день 7 дней
Свечи Натальсид 1 св 2 раза в день 10 дней
Избегать запоры и поносы.
После стула подмываться.
Избегать горячие ванны и бани.
Для улучшения стула (если есть запоры или плотный стул) так же можно на выбор дюфалак, оптифайбер, фитомуцил и т.д. Пройти очный осмотр проктолог желательно перед родами.

Здравствуйте. Судя по прикрепленной фотографии имеет место геморрой. При беременности такое встречается часто. Противопоказанием к естественным родам это не является. В данном случае можно использовать детралекс, мазь проктогливенол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.