Консультация кардиолога /

Есть ли проблемы судя по Холтеру? — вопрос №315100

327 просмотров

Полтора месяца назад, делал Холтер.монитор
результаты: https://prnt.sc/ustequ

обнаружены 220 ЖЭС, пропил месяц магнерот и 2 недели мексидол
сдал снова, результат сейчас: https://prnt.sc/ustf92

Как сопутствующее у меня повышена мочевая кислота, аутоимунный гастрит, дефицит ферритина, полтора месяца назад гомоцистеин был 45, с каого времени он был повышен не знаю.

По результатам ЭХО - все отлично

По ощущениям полтора месяца назад что то как будто переливалось в области сердца, сейчас такого меньше, но периодически слегка давит и покалывает, ночью бывает просыпаюсь с волнением и сердцебиением, днем также присутствует постоянное легкое волнение.

Вопрос:
Судя по новым показаниям есть ли какие то потенциальные пробелемы? и надо ли их лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Роман.
В плане желудочковых экстрасистол, по Холтеру положительная динамика. Но на втором Холтере сохраняется склонность к тахикардии и есть пароксизмы наджелудочковой тахикардии (видимо их Вы и ощущаете как эпизоды сердцебиения и волнения). Это не опасно, но создает дискомфорт. Продолжите еще прием магния на месяц (его передозировки не бывает) и нужно обязательно поднимать ферритин, его снижение способствует тахикардии. Вы принимаете препараты железа?
Принятый ответ
Клиент
Марина, пока по железу ничего не принимаю, дефицит давно, но скоро начну после всех диагностик

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Правильно, препараты железа Вам необходимы (хорошо переносится фенюльс и там еще есть витамин В), уровень ферритина очень важен для сердечной деятельности.
Клиент
Марина, именно ферритина? он у меня 22,2
т.е это плохо даже если у меня железо в норме? (спрашиваю т.к гастроэнтеролог сказала, что такой ферритин в принципе не проблема)
Кардиолог
По данным научных и многочисленных клинических исследований именно нехватка ферритина ведет к нарушению сердечной деятельности, в том числе тахикардии и на ее фоне аритмии. И его увеличение дает ощутимую положительную динамику. Для увеличения уровня ферритина препараты железа нужно будет принимать несколько месяцев.
Кардиолог
Здравствуйте, Роман. По данным суточного монитора - отмечается положительная динамика, экстрасистол стало меньше, эффект от терапии есть.
Отмечается склонность к тахикардии - вероятно, это связано с дефицитом ферритина . Какой у Вас уровень гемоглобина??
Насколько повышена мочевая кислота? Нет ли у Вас подагры?? ( это воспаление сустава 1 пальца стопы?).
Принятый ответ
Клиент
Юлия, подагры пока нет, только артроз коленей, мочевая кислота - 550
гемоглобин по нижней границе иногда чуть ниже нормы
Кардиолог
Роман, в таком случае советую пропить курсом препарат железа: табл Феррофольгамма по 1 табл 2 раза в день в течение месяца, этот препарат содержит железо, фолиевую кислоту и витамины гр. В, в данном случае Вам очень подходит.
Кардиолог
Гомоцистеин повышен из-за нарушения всасывания витаминов группы В на фоне хронического гастрита.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте специфического лечения не требует, контроль суточного мониторирования экг 1 раз в год, контроль холестерина.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Роман. В динамике втрой Холтер ЭКГ (от 02.10.20) хуже, поскольку на нем зарегистрировано 13 пароксизмов наджелудочковой тахикардии (которые Вы субъективно ощущаете). По желудочковых экстрасистолам нет никакой динамики - 220 и 147 ЖЭС это соразмерное количество, а главное - нормальное для здоровых людей
Принятый ответ
Клиент
Илья, пишут что тахиакардия один из симптомов повышенной мочевой кислоты, действительно может быть связь?
Кардиолог
Это возможно. Но в данном случает повышение мочевой кислоты выступает лишь провоцирующим моментом Поскольку имеются сами нарушения ритма, терапия должна быть подобрана (разумеется параллельно нужно нормализовать уровень мочевой кислоты)
Кардиолог
разумеется терапия НЖТ должна быть назначена, поскольку эти пароксизмы снижают Вам качество жизни
Кардиолог
поэтому динамика скорее отрицательная
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолы
30 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Жжение в грудине
22 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
5 июля 2023
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Результаты суточного Холтера
20 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир