Что вас беспокоит?
Есть ли проблемы судя по Холтеру?
Полтора месяца назад, делал Холтер.монитор результаты: https://prnt.sc/ustequ обнаружены 220 ЖЭС, пропил месяц магнерот и 2 недели мексидол сдал снова, результат сейчас: https://prnt.sc/ustf92 Как сопутствующее у меня повышена мочевая кислота, аутоимунный гастрит, дефицит ферритина, полтора месяца назад гомоцистеин был 45, с каого времени он был повышен не знаю. По результатам ЭХО - все отлично По ощущениям полтора месяца назад что то как будто переливалось в области сердца, сейчас такого меньше, но периодически слегка давит и покалывает, ночью бывает просыпаюсь с волнением и сердцебиением, днем также присутствует постоянное легкое волнение. Вопрос: Судя по новым показаниям есть ли какие то потенциальные пробелемы? и надо ли их лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман.
В плане желудочковых экстрасистол, по Холтеру положительная динамика. Но на втором Холтере сохраняется склонность к тахикардии и есть пароксизмы наджелудочковой тахикардии (видимо их Вы и ощущаете как эпизоды сердцебиения и волнения). Это не опасно, но создает дискомфорт. Продолжите еще прием магния на месяц (его передозировки не бывает) и нужно обязательно поднимать ферритин, его снижение способствует тахикардии. Вы принимаете препараты железа?
Марина, пока по железу ничего не принимаю, дефицит давно, но скоро начну после всех диагностик
Правильно, препараты железа Вам необходимы (хорошо переносится фенюльс и там еще есть витамин В), уровень ферритина очень важен для сердечной деятельности.
Марина, именно ферритина? он у меня 22,2
т.е это плохо даже если у меня железо в норме? (спрашиваю т.к гастроэнтеролог сказала, что такой ферритин в принципе не проблема)
По данным научных и многочисленных клинических исследований именно нехватка ферритина ведет к нарушению сердечной деятельности, в том числе тахикардии и на ее фоне аритмии. И его увеличение дает ощутимую положительную динамику. Для увеличения уровня ферритина препараты железа нужно будет принимать несколько месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман. По данным суточного монитора - отмечается положительная динамика, экстрасистол стало меньше, эффект от терапии есть.
Отмечается склонность к тахикардии - вероятно, это связано с дефицитом ферритина . Какой у Вас уровень гемоглобина??
Насколько повышена мочевая кислота? Нет ли у Вас подагры?? ( это воспаление сустава 1 пальца стопы?).
Юлия, подагры пока нет, только артроз коленей, мочевая кислота - 550
гемоглобин по нижней границе иногда чуть ниже нормы
Роман, в таком случае советую пропить курсом препарат железа: табл Феррофольгамма по 1 табл 2 раза в день в течение месяца, этот препарат содержит железо, фолиевую кислоту и витамины гр. В, в данном случае Вам очень подходит.
Гомоцистеин повышен из-за нарушения всасывания витаминов группы В на фоне хронического гастрита.
Принятый ответ
Здравствуйте специфического лечения не требует, контроль суточного мониторирования экг 1 раз в год, контроль холестерина.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман. В динамике втрой Холтер ЭКГ (от 02.10.20) хуже, поскольку на нем зарегистрировано 13 пароксизмов наджелудочковой тахикардии (которые Вы субъективно ощущаете). По желудочковых экстрасистолам нет никакой динамики - 220 и 147 ЖЭС это соразмерное количество, а главное - нормальное для здоровых людей
Илья, пишут что тахиакардия один из симптомов повышенной мочевой кислоты, действительно может быть связь?
Это возможно. Но в данном случает повышение мочевой кислоты выступает лишь провоцирующим моментом Поскольку имеются сами нарушения ритма, терапия должна быть подобрана (разумеется параллельно нужно нормализовать уровень мочевой кислоты)
разумеется терапия НЖТ должна быть назначена, поскольку эти пароксизмы снижают Вам качество жизни
поэтому динамика скорее отрицательная
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 201920 ответов
- 13 Ноября 20214 ответа
- 1 Сентября 20229 ответов
- 26 Марта 20243 ответа