Что вас беспокоит?
Задержка дыхания во сне у ребенка
Здравствуйте! Дочке 2 г. 5 мес. Начала замечать, что примерно через 2 часа, после засыпания начинает ворочаться в кровати. Решила понаблюдать, дочка делает сильный вдох и выдох ртом, потом дыхание замирает, потом опять делает сильный вдох/выдох ртом и замерает, будто бы заложен нос, перестаёт им дышать (в первый раз я так и подумала и не предала этому значение). Дыхание замерает секунд на 5. И такие вздохи она делает раз 6-8, при этой немного ворочается, зевает, цокает губами будто пересохло во рту и хочет пить. Вздыхает будто бы ей не хватало воздуха (в принципе оно и понятно, раз задерживает дыхание). Потом дыхание восстанавливается также через нос, без замераний и спит дальше. За ночь не знаю сколько раз так происходит (спит в своей комнате). Стоит ли понаблюдать такое всю ночь? Храпа у нее нет. Днем активная, развивается по возрасту, патологий нет. Начиталась статей про апное, но вроде у неё не особо похоже, так как она задерживает дыхание несколько раз и потом вздыхает ртом. Что это может быть? Переход в другую фазу сна? Педиатр не назначила обследование, сказали, что такое у детей может быть в пределах нормы. К кому нам обратиться и какие обследование необходимо пройти?
Екатерина, здравствуйте
Обычно в таких случаях рекомендуют у Лор-врача исключить гипертрофию глоточной миндалины (аденоиды) и гипертрофию небных миндалин, которые могут приводить к апноэ.
Не каждая задержка дыхания является патологической. У детей действительно зачастую может встречаться физиологическое апноэ, связано с незрелостью дыхательной системы. Если эпизоды менее 20 секунд, то никакой опасности не предоставляют ребенку и проходят самостоятельно. В некоторых источниках описывают норму до 10 секунд и до 5 эпизодов в течение часа.
Но любое апноэ обычно требует диагностики. Золотым стандартом диагностики является полисомнография.
Вам следует понаблюдать сколько в течение часа может быть таких эпизодов и сколько секунд. Нет ли при этом синюшности кожных покровов.
Здравствуйте, вот сейчас сижу наблюдаю. За час не было ни одного похожего эпизода, крепко спит, дышит равномерно носом, не ворочается. Как правильно считать? Вот она через два часа после засыпания начала задерживать дыхание и вздыхать, это длилось в течение 2,5 минут. Было примерно 8-9 вздохов ртом в минуту (самое большое, далее точно не могу сказать, т.к. смотрю повтор по камере) между каждым вздохом задержка дыхания самая большая была 9сек, остальные меньше и она почти всегда глубоко зевала при вздохе ртом. Получается что за 2,5 минуты точно больше 10 раз задержала дыхание. Это считать как один эпизод в час или больше 10?
Или это просто такое глубокое дыхание было в течение 2,5 минут? Что именно между выдохом и вдохом пауза. Между вдохом и выдохом пауз нет. Пугает то, что сильно вздыхает ртом, будто не хватает воздуха
А почему ртом вздыхает? Нос заложен?
То что описываете сейчас больше похоже на переход в глубокую фазу сна, когда дыхание значительно урежается.
Вот именно, что нос не заложен, она не болеет, но вздохи похожи как при заложенности носа, будто он заложен и она вынуждена дышать ртом. У нас такое бывает да, когда она болеет и нос действительно заложен, но там она пытается сделать вдох носом и при невозможности открывает нос, а тут даже нет попыток сделать вдох носом. Будто бы его просто зажали пальцами
Простите открывает рот*
Я тоже сначала подумала про заложенность носа, когда полмесяца назад такое увидела, но тогда она простыла, перед сном закапала ей нос, и также через два часа он не дышал, я все списала на заложенность, а оказывается это было в точности как сейчас. Тогда я подошла к ней потому, что она болела. Сегодня подошла, т.к. последнее время проблемы со сном (просыпается через два часа и кричит, плачет, дезориентирована, в сонном состоянии бушует в кровати, тяжело успокоить, никого не воспринимает), она начала ворочаться и я зашла её немного успокоить, чтобы не дошло до истерики, и вот заметила задержку дыхания. Теперь и не знаю, что думать, как долго такое у неё, как часто за ночь, не является ли это триггером для ночных истерик...
А если например попытаться закрыть рот, носом будет дышать ребенок?
В тот момент не додумалась попробовать
Если будет такой эпизод с открытым ртом, попробуйте его закрыть, если нос хорошо будет дышать, то скорее всего мышцы просто не фиксируют рот закрытым, у детей это часто встречается
Хорошо, спасибо, попробую
Принятый ответ
Но очно с лором также стоит проконсультироваться, чтобы исключить патологию со стороны миндалин (глоточной и нёбной )
Здравствуйте , в данной ситуации учитывая клиническую картину необходимо провести обследование : первоначально выполнить эндоскопический осмотр носоглотки и полости носа ( если не получится , то рентген носоглотки в боковой проекции ( потому что для таких маленьких детей эндоскопический осмотр очень неприятная процедура) - для исключения патологии носоглоточной миндалины ( аденоидов ) и полости носа - самые частые причина апноэ. Далее ,если патологии на осмотре не будет выявлено , то провести кардиореспираторное мониторирование (в него входят электроэнцефалограммы (ЭЭГ), электрокардиограммы (ЭКГ), электромиограммы (ЭМГ) , пульсоксиметрия ) . В зависимости от исследований уже назначается лечение . Если патология выявится в аденоидах , то в таких случаях как правило используются : топические глюкокортикостероиды ( например Назонекс 1 дозе 1р/д ) на 1мес ,промывание полости носа изотоническим р-м морской воды 4р/д . Рекомендуется соблюдать влажность дома 40-60%. Также рекомендуется консультация физиотерапевта для назначения физиолечения. ( лазеротерапия курсом ) .
Здравствуйте! Может ли быть это таким глубоким дыханием? пауза именно между выдохом и вдохом, длилось это около 2х минут, вдох ртом такой сильный, будто не хватает дыхание и сопровождался званиями
Принятый ответ
Я думаю вряд ли это могло быть обычным вдохом, как правило есть причины из вышеперечисленных при котором имеется затруднение дыхания
Здравствуйте
В целом это может быть и физиологиская задержка дыхания во сне
А как днем дышит нос у ребенка вне болезни? Нет ли зуда в носу/чихания?
Нужно посетить ЛОР врача чтобы провести осмотр носоглотки с помощью эндоскопа и исключить гипертрофию аденоидов
Здравствуйте, никаких проблем по лор части не было, днем все хорошо, на дневном сне такого тоже нет, на нос не жалуется. Насморк всегда проходит быстро, редко пользуемся сосудосуживающими. То и пугает, что вздохи похожи как при заложенности носа, будто она вынуждена дышать ртом. У нас такое бывает да, когда она болеет и нос действительно заложен, но там она пытается сделать вдох носом и при невозможности открывает рот, а тут даже нет попыток сделать вдох носом. Будто бы его просто зажали пальцами. Я тоже сначала подумала про заложенность носа, когда полмесяца назад такое увидела, но тогда она простыла, перед сном закапала ей нос, и также через два часа он не дышал, я все списала на заложенность, а оказывается это было в точности как сейчас. Тогда я подошла к ней потому, что она болела. Сегодня подошла, т.к. последнее время проблемы со сном (просыпается через два часа и кричит, плачет, дезориентирована, в сонном состоянии бушует в кровати, тяжело успокоить, никого не воспринимает), она начала ворочаться и я зашла её немного успокоить, чтобы не дошло до истерики, и вот заметила задержку дыхания. Могут ли эти два события быть связаны с переходом в другую фазу сна? Это очень похоже на глубокое дыхание, настолько глубокое, что делает вдох ртом будто не хватает воздуха. Пауза именно между выдохом и вдохом. Теперь не знаю, что думать, каждый ли день такое, сколько раз за ночь, не связаны ли задержки дыхания с ночными истериками
Да, может
Вам желательно записать данный эпизод на видео и показать неврологу
И все же стоит выполнить эндоскопию носоглотки
Спасибо, имеются ли еще признаки гипертрофии аденоидов, кроме задержек дыхания во сне? Может что-то днем я могу ещё заметить ?
Принятый ответ
Других признаков у вас нет
Это храп во сне, заложенность носа
Здравствуйте
Как носом ребёнок дышит? Нет ли дыхания через рот в течении дня?
Как часто болеет? В данном случае нужно выполнить эндоскопию,чтобы исключить аденоиды.Бывает,что они растут таким образом,что в течении когда ребёнок играет,бегает,сидит и прочее,они не мешают,как только ребёнок ложиться спать,они закрывают пути дыхательные.
Здравствуйте! Носом в течение дня дышит нормально, ртом не дышит ни во время бодрствования, ни во время дневного сна. Только вот ночью заметила один такой эпизод, потом всю ночь спала нормально, ровное дыхание носом. Болеет редко, если насморк, то проходит быстро, лечим только промыванием, редко используем сосудосуживающие.
Апное в лор патологии связано у детей с аденоидами,чтобы исключить данный симптом,опасный,нужно выполнить эндоскопию носоглотки - это золотой стандарт диагностики
Здравствуйте , в подобных случаях , по лор части рекомендуется исключить гипертрофию глоточной миндалины .
На фоне гипертрофии могут быть остановки дыхания во сне .
Для этого нужно обратиться к лор врачу для осмотра носоглотки с помощью эндоскопа .
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20195 ответов
- 14 Января 202015 ответов