Периоральный дерматит или стрептодермия? — вопрос №3151942

Question

Периоральный дерматит или стрептодермия? — вопрос №3151942

Анна

48 просмотров

20 апреля 2025

Ребенок 11 лет. В анамнезе бронхиальная астма с 7 лет, прием ингаляционных ГКС( с ноября минимальная доза 50 мкг фликсотида, но пока не отменяют).
С января высыпания на лице, сначала у носа, потом становится все больше и больше. Мазали: бондерм, фуцидин, с минимальным эффектом, потом тридерм(было точно ошибкой) и все прошло, но через 2 недели появилось вновь. Далее назначили комфодерм и далее такропик, все опять прошло, но потом после отмены все появилось. Сейчас повидон йод на очаги в носу и опять фуцидин, но эффекта практически нет. От левомеколя, тетрациклиновой и стрептоцидовой мази все только хуже. Не мочит. Не может ли это быть периоральным дерматитом?

Возраст: 35

сыпь

периоральный дерматит

стрептодермия.

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красная сыпь на лице

5 ответов

8 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Сыпь на внутренней стороне бедер

6 ответов

7 марта 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Сниженный аппетит и пятна на теле у ребенка 3 месяцев

2 ответа

30 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еникеева Ольга, 6 часов назад · Answer 1 · 2025-04-20T21:24:45+03:00

Здравствуйте
На фоне использования стероидных ингаляторов часто развивается строидзависимый периоральный периназальный дерматит, поэтому после использования необходимо умываться и наносить увлажняющий крем
На данный момент вернуть протопик использовать 2 раза в день до видимого улучшения , далее перейти на 1 раз в день возможно в течение месяца и постепенно убирать: через день, 2-3 раза в неделю. Можно оставить как поддерживающую терапию 1-2 раза в неделю
Дополнительно в течение дня урьяж барьедерм ЦИКа

Анна, 6 часов назад · Answer 2 · 2025-04-20T21:32:27+03:00

Ольга, добрый вечер. Спасибо за ответ. Если это ПД, для ускорения процесса выздоровления есть ли смысл добавить еще метрогил гель? И лучше такропик или элидел? Не вызывают ли они привыкание при длительном использовании?

Еникеева Ольга, 6 часов назад · Answer 3 · 2025-04-20T21:38:27+03:00

Оставьте такропик или элидел. Привыкание это неправильный термин. Большинство кожных заболеваний имеют хроническое течение с периодами обострения и ремиссии., поэтому препараты должны убираться постепенно. При резкой отмене вероятен риск появления свежих высыпаний.
Для метрогила нет показаний

Анна, 5 часов назад · Answer 4 · 2025-04-20T22:12:59+03:00

Ольга, возможно ли полное излучение, когда отменят ингаляционные ГКС? Или теперь это с ребенком навсегда с периодами обострения и ремиссии?

Еникеева Ольга, 5 часов назад · Answer 5 · 2025-04-20T22:22:38+03:00

Пожаловаться

Еникеева Ольга, 5 часов назад

Дерматолог

Возможно будет более чувствителен к внешним раздражителям - например в период орви при наличии выделений из носа

Соловарова Юлия Игоревна, 6 часов назад · Answer 6 · 2025-04-20T21:40:08+03:00

Здравствуйте. По фото можно предподожить проявления периорального дерматита. Признаки чувствительной кожи.
Возникает из за агрессивных факторов внешней среды: ветер, холод, солнце, использование гормональных кремов/ капель, зубных паст с фтором, раздражения пищей, облизывания губ, трения руками.
Наружно:
Элидел крем 2 р в день, 4 недели.
Для профилактики появления- цикапласт крем 1-2 р в день, при малейших покраснениях.

Answer 7 · 2025-04-20T22:41:42+03:00

Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
По фото можно предположить периоральный дерматит.
На фоне использования ингаляторов
Гормональные мази на лицо наносить нельзя.
Развивается стероидный дерматит. В вашем случае просто усугубили .
В таких случаях рекомендуется использовать Биодерма сенсибио гель для умывания.
Наружно Такропик 0, 1 % 14 дней, потом перейти на 0,03%до месяца.

Анна, 5 часов назад · Answer 8 · 2025-04-20T22:49:47+03:00

Оксана Александровна, ребенок 11 лет(но вес уже считается как взрослого 41 кг), просто в мази 0,1% написано, что можно только с 16. Пользовались до этого 0,03%.
Безопасно 0,1% использовать?

Answer 9 · 2025-04-20T22:53:10+03:00

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 5 часов назад

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Давайте только 0,03%.

Answer 10 · 2025-04-20T22:52:10+03:00

Здравствуйте, Анна!
По фото,действительно ,можно предположить периоральный дерматит.
-Возникать может от раздражения от еды или от частого контакта с руками,из за использования гормональных назальных спреев, мазей или влажных салфеток
Вероятно, использование ингаляционных ГКС привело к развитию дерматита
Тридерм и Комфодерм гормональные мази, использование которых на лицо противопоказано
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-Умывайте лицо только водой , влажные салфетки не используйте
-Наружно крем Элидел наносить тончайшим слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) -2 недели, затем только вечером ещё 2 недели
-Далее для профилактики появления высыпаний бальзам Цикапласт В5 -15 мл от Ля рош наносить утром и вечером-10-14 дней
- Питание с ограничением сладкого , мучного
-Зубные пасты нефторсодержащие
-После ингаляции лицо умывать водой

Анна, 4 часа назад · Answer 11 · 2025-04-20T23:02:36+03:00

Наталья Александровна, тридерм это я конечно понимаю, что самовольно назначила ребенку очень зря,но комфодерм уже после назначил врач, чтобы «слезть» безопасно с тридерма с переходом на такропик. Нам вообще лечили как стрептодермию. Но у нас никогда не было желтых корок или фликтен, только мелкие прыщики, местами где они очень маленькие они сливаются, при пальпации под ними как уплотнение. Не зудят.
Показан ли кроме элидела еще и метрогил гель?

Answer 12 · 2025-04-20T23:06:08+03:00

Анна, да, я поняла про гормональные мази.
Считаю, сейчас по фото достаточно будет Элидела, через 4 недели его использования по схеме рекомендуется осмотр врача и коррекция лечения

Насирова Гульнар Захидовна, 4 часа назад · Answer 13 · 2025-04-20T23:09:24+03:00

Здравствуйте. По фото проявление стероидзависимого периорального дерматита, который возник на применение ингаляционных гормонов .
Рекомендуется в качестве лечения применение цика средств (Авен Сикальфат или Цикабио Биодерма ) 4-5 раз в сутки до полного исчезновения высыпаний; крем Элидел 0 1% два раза в сутки 1 месяц, далее можно перейти на 2 раза в неделю еще 2 месяца .