Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №315255

Что вас беспокоит?

Не установлен диагноз

Дочь 9 месяцев назад,находясь в Индии заболела гнойной ангиной с высокой температурой.Антибиотик не помогал,сменили и гланды стали меньше,но появилась боль в пояснице.Лейкоциты 46000. Воспаление в почке. Сделали трепанобиопсию - 38% бласты в мозге. Хромосомных изменений не обнаружили. BCR/ABL 9-22,9-210 нет. С 21.01 20 Гидреа и цитарабин 40 мг 10 дней. Бласты пропали. Через 4 месяца 01.07 рецидив- 53 бласты в крови.Заведос и цитарабин 3+7.. Третья химиотерапия - даунорубицин и цитарабин 2+5. Сейчас ремиссия. Есть миелограмма после 2 химиотерапии. текущие анализы крови,фенотипирование мозга с начала заболевания ( перевод с англ) . Фенотипирование крови две недели назад. Обследования парафинового блока с начала заболевания.

4 Октября 2020·Просмотров: 316·Тамара

Принятый ответ

Если не установили диагноз, обратитесь в институт радиологии (филиал онкологического института)в г.Москве , предоставьте им препараты на пересмотр ,это возможно платно. Они уточнят диагноз.

Были. Обследовали. Могу выслать результаты. Есть все анализы сложенные в хронологическом порядке.вэлектронном виде.Но у врачей нет единого мнения.Нужен опытный гематолог. Как говорят врачи - не попадает ни под один диагноз точно.

Да, лучше приложить файлы.

Принятый ответ

Здравствуйте. В в настоящее время с каким диагнозом вас наблюдают доктора?

Анна, Или ХММЛ с переходом в острый,или миелопролиферативное заболевание сейчас в хронической форме. И настаивают на ТКМ.Но два других врача не уверены в этих диагнозах и предлагают немного понаблюдать. И через две недели сделать фенотипирование костного мозга.

Я думаю,что если самочувствие и анализы позволяют,то можно подождать результаты фенотипирования. В любом случае,практически при всех злокачественных заболеваниях крови самым надежным способом уйти в стойкую ремиссию является трансплантациях костного мозга. Минус в том,это эта процедура сама по себе может представлять угрозу жизни. Начните с фенотипирования,а дальше принимайте решение по поводу трансплантации.

Анна, я вот не пойму.Фенотипирование может показать что то только при наличии бластов в костном мозге выше нормы( от 5%)???. То есть нужно дождаться рецидива .чтобы что то понять? Сейчас ремиссия.Могу ли я вам на почту сбросить все обследования? Они сложены удобно в хронологическом порядке. Одни и те же анализы врачи трактуют по разному. И я просто не знаю кому верить.

Да, можете. Я посмотрю и постараюсь вам помочь.
rudik_rabota@mail.ru

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.