Что вас беспокоит?
Восполение лимфоузлов на шее
Здравствуйте, два месяца назад приболел, горло, озноб, немного сопли, чере дней 5 стало хорошо за исключения горло, лор ставит ларингит_фаренгит хронический в обострении, через 5 дней заболел конкретно температура, сопли зеленые стал принимать амаксиклав на 2-3 день заметил восполенные лимфоузлы на шее и подчелюстные после курса антибиотикоф температура прошла, сопли тоже а вот горло нет, пошол на прием назначили панцеф стал его принимать день на 4 решил сходить погреться в баню, погрелся но на следуший день лимфоузлы еще больше стали и их больше стало и горло повосполилась, допив панцеф так и не помогло, пошол опять к лору назначили азитромицин на 3 дня, тоже особо результата не дал, но анализы ближе к норме стали, лимфоузлы так и не проходят, через неделю думаю дай сдам ещё раз анализ така улучшений нет, сдал а там они вообще всё в разброс, пошол в бальницу а там опять антибиотики Доксицеклин это 4 раза за 2 месяца, пропил ну горло так и до конца не прошло, вчера заметил что лимфоузлы ещё добавились с обеих сторон, здал посев из ротоглотки там стафилокок золотистый 10/5, узи, мрт, кт лимфоузлов есть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Региональные лимфоузлы часто реагируют на инфекционно-воспалительные процессы в рядом расположенных органах и тканях.
На приложенном заключении УЗИ увеличение лимфоузлов умеренное, форма овальная, но не указана их структура и особенности кровотока.
Приложите пожалуйста и другие исследования - КТ, МРТ, анализы.
Ольга Игоревна, приложил
В приложенном общем анализе крови умеренное повышение лейкоцитов за счёт повышения палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, что возможно на фоне инфекций. Гемоглобин и тромбоциты в норме, патологических клеток крови нет.
На КТ и МРТ нет данных в пользу лимфаденопатии - лимфоузлы небольшие и не накапливают контрастное вещество. Это говорит о реактивной лимфаденопатии на фоне инфекционно-воспалительного процесса, данных в пользу заболеваний крови нет.
В таких случаях рекомендуется продолжить наблюдение и лечение у ЛОРа, УЗИ лимфоузлов и общий анализ крови в динамике через месяц.
Ольга Игоревна, я там ниже свежие анализы приложил, крайние два файла
Ольга Игоревна, очень сильно переживаю, начитался в интернете что онкология и всё такое
В последнем приложеннном анализе лейкоциты чуть ниже нормы и небольшое снижение лимфоцитов, это возможно после перенесенной инфекции и приёма антибиотиков. По анализам динамика положительная.
По всем приложенным исследованиями данных в пользу онкогематологии нет.
Нет ли у Вас таких симптомов, как похудение, отсутствие аппетита, выраженная ночная потливость, повышение температуры?
Ольга Игоревна, ночная потливость есть, ну опитит не очень стал да и похудел немного но у меня на фоне стреса часто скидываю и плоха ем
Ольга Игоревна, температура в норме, но бывали токие моменты когда моленько подмораживали но без температуры
Ольга Игоревна, это плохо?
Сейчас сохраняются остаточные проявления вирусной инфекции.
Если нет прогрессирующего похудения на 10% и больше, нет температуры выше 38, то не стоит переживать. Данных в пользу онкогематологии нет.
Рекомендуется продолжить наблюдение и лечение у ЛОР-врача.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Размеры узла по короткой оси менее 10 мм, структура сохранена, прогрессивного увеличения нет - это говорит о том что с большей вероятностью узел реактивный. То есть временно изменён на местное воспаление, перенесенную вирусную инфекцию или какие-то ещё внешние патогены.
Если у вас нет ночной профузной потливости, температуры без причины до высоких цифр, резкого похудения, то дообследования больше не нужны.
Узел может оставаться годами плотноватым и увеличенным, если в нем на фоне хронического воспаления образовалась фибротическая ткань.
Ваша задача пролечивать вовремя инфекции и хронические очаги воспалений.
Анастасия Сергеевна, потливость присутствует, температуры нет, по весу подскинул но на фоне сильных стрессов у меня бывает потеря веса и плохой апетит, а я щас очень стрэссую
По вводным данным переживать не за что, скорее всего перенесли вирус и сейчас идёт "хвост" вирусной астении.
Анастасия Сергеевна, пару дней назад ещё повылазели с двух сторон
Анастасия Сергеевна, стали прошупываться
Узлы могут прощупываются в норме и даже могут увеличиваться с защитной целью. Их главное не переохлаждать, не греть и не массировать. Все постепенно придет в норму, когда иммунная система адаптируется и факторы, вызывающие увеличение будут ликвидированы.
Анастасия Сергеевна, ну переживать мне не стоит? А то как начинаю думать так чуть ноги не поткашиваються, кт, мрт этого достаточна что бы исключить онкологию?
Да, все изменённые и прогрессивно изменяющиеся узлы были бы видны. Все спокойно у вас относительно опухолевых патологий иммунной системы
Анастасия Сергеевна, значит лечим дальше горло, можно выдохнуть?
Анастасия Сергеевна, а как быть со стафилококам? И к онкологу не надо я так понимаю?
Не требуется. Горло лечим у отоларинголога
Анастасия Сергеевна, спасибо🙏🙏🙏, камень с души щас скинул, на протяжении месяца найти себя не могу, как интернет открыл и начитался, ужас какой
Проверяйте информацию через врачей напрямую. Интернет из крайности в крайность.
Анастасия Сергеевна, пришел анализ на вирус эпштейн
Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста 2 крайних файла
Файлы посмотрела, есть иммунитет к вирусу Эпштейн-Барр. С данным типом вируса встречаются большинство населения, иммунная система обычно сама с ним справляется, специальное лечение не требуется, если нет клинических симптомов бактериальных осложнений.
Анастасия Сергеевна, а восполение лимфоузлов, и больное горло может быть с ним связано, ларингиты, фаренгиты?
Снижение местного иммунитета может давать обострения инфекции, присоединение бактериальной флоры, активацию условно-патогенной флоры. Потому каждый случай оценивается индивидуально исходя из тяжести течения фарингита, ларингита.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ лимфатических узлов выявлено реактивное их увеличение за счет воспаления, данных за онкологическую патологию нет.
В таких случаях рекомендуется продолжить лечение у ЛОР-врача.
Мадина Магамедовна, спасибо🙏🙏🙏
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20228 ответов
- 25 Сентября 20222 ответа
- 23 Июня 20231 ответ
- 25 Октября 20237 ответов