Жировой гепатоз — вопрос №3153263

Здравствуйте.
Учитывая Ваш диагноз (жировой гепатоз, состояние после холецистэктомии, панкреатит, гипертонию и атеросклероз), лечение должно быть комплексным и направленным на коррекцию образа жизни, питания и медикаментозную поддержку.
Основные рекомендации в таких случаях:
1. Диета (стол №5 по Певзнеру, модифицированный)
Исключить: жирное, жареное, острое, копченое, алкоголь, легкоусваиваемые углеводы (сладости, белый хлеб), избыток соли.
Увеличить: белок (нежирное мясо, рыба, творог), овощи (кроме очень грубых), продукты с высоким содержанием клетчатки (овсянка, гречка, отруби).
Дробное питание: 5–6 раз в день малыми порциями (особенно важно после удаления желчного пузыря).
Достаточное питье: 1,5–2 л воды в день.
2. Коррекция образа жизни
Снижение веса (если есть избыток) – но постепенно (не более 1–2 кг в месяц).
Физическая активность (ходьба, плавание, ЛФК) – минимум 30–40 мин в день.
Контроль давления (целевые значения ≤ 130/80 мм рт. ст.).
3. Лекарственная терапия
Гепатопротекторы:
Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк) – 10–15 мг/кг/сут (особенно полезно после удаления желчного пузыря).
Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Резалют) – по 1–2 капс. 3 раза в день курсом 1–3 мес.
Адеметионин (Гептрал) – особенно при повышении ГГТ (400–800 мг/сут, лучше утром).
Для поджелудочной железы (панкреатит):
Ферменты (Креон, Панзинорм, Микразим) – при симптомах недостаточности (тяжесть после еды, вздутие).
Спазмолитики (Дюспаталин) – при дискомфорте в животе.
При гипертонии и атеросклерозе:
Гипотензивные препараты (под контролем кардиолога):
Ингибиторы АПФ (Периндоприл, Лизиноприл) или БРА (Лозартан, Валсартан).
При необходимости – бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол) или антагонисты кальция (Амлодипин).
Статины (Аторвастатин, Розувастатин) – для контроля холестерина и бляшек (под контролем ЛПНП и КФК).
Внимание:
Все лекарства и дозы препаратов должен назначать врач после осмотра и контроля.
С уважением, терапевт Николаев.