Что вас беспокоит?
Помочь выбрать какие лекарства принимать
Здравствуйте, прошу проконсультировать по подбору лекарств для моей мамы. Ей 80 лет, живет в Снежинске, Челябинская область. Хронические заболевания: гипертония (давно); сердечная недостаточность, атеросклеротическая бляшка шейная, нетоксический многоузловой зоб, рецедив многоузлового нетоксического зоба 1 ст., гиповолюмия; гастрит с атрофией эпителия, удален желчный пузырь, жировой гепатоз печени (билирубин повышен), киста в почке, остеопороз, артроз позвоночника. Местный кардиолог назначил очень большой список лекарств, плюс невролог добавил (боли в спине), теперь мама в замешательстве сочетаются ли они и вообще не хочет принимать 8 таблеток в день. СЕЙЧАС ПРИНИМАЕТ: Утро: Конкор 2,5 мг День: Кардиомагнил 75 мг Вечер: Эквамер 5-10-10 Кардиолог прописал (новое, еще не принимала): Утро: бисопролол 5 мг, арифон 1,5 мг День: эспиро 50 мг Невролог прописал (новое, еще не принимала): Мидокалм 150 мг 1 таб 2 раза в день 20 дней Целебрекс 200 мг 1 таб 2 раза в день 10 дней Добавить ли Омез 20 мг? Утро или на ночь? Можно ли всё это сочетать в один день, что-то можно убавить? У мамы не стабильное давление, под утро поднимается до 140, вечером низкое до 118, а иногда наоборот. Есть фото заключения эндокринолога с УЗИ, есть фото диагноза кардиолога, дневник давления ближайшая неделя и последние анализы крови. Все это могу присоединить при необходимости. Ниже анализы крови (март 2024), выходящие за пределы референсных значений: Эндокринные: От 10.05.2023 ТТГ 3.990 (норм) Т4 своб 0.93 нг/дл Т3 своб 2.77 пг/мл АТ к ТГ 992.8 МЕ/мл (превыш. сильно) АТ к ТПО 94.2 МЕ/мл (превыш.) От 12.04.2024 ТТГ 4,73 мкМЕ/мл Т4 своб 0.98 нг/дл Т3 своб 3.01 пг/мл ОАК от 12.04.2024 г: Эритроциты 5.35 10*12/л (превыш) Гемоглобин 148 г/л (превыш) Гематокрит 46.4 % (превыш) Средний объем эритроцита 86.7 фл (превыш) Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27.7 (пониж.) Б/х от 12.04.2024 г: Глюкоза натощак 7.01 ммоль/л (превыш) Инсулин 16.7 (норм.) Индекс HOMA-IR 5.2 (превыш >2 р) Гликозилированный гемоглобин HBA1c, DCCT/NGSP) 6.38 % (превыш) Гликозилированный гемоглобин (HBA1c, IFCC) 46.23 (превыш) Вит В12 и Вит Д норма Коагулограмма от 12.04.2024 г:: Д-Димер 0.92 мг/л (превыш.) МНО 1.00 (норм) АЧТВ 23.2 (пониж.) Протромбин по Квику 106.5% (норм.) Тромбин.время 19.1 с (норм.) Фибриноген 4.490 г/л (превыш.)
Здравствуйте прикрепите результаты эхокардиографии и экг.
Регина Рафагатовна, добрый вечр. Прикрепила кардиограмму и суточное хелтеровское мониторирование
Эспиро чаще назначают при снижении фракции выброса.
Данные препараты все необходимы в лечении.
Данные препараты совместимы
Регина Рафагатовна, спасибо большое, вопрос: арифон не вызовет ли "пируэты", как в аннотации написано? Время приема правильно определено?
Отеки, одышка сильные?!
Регина Рафагатовна, отеки нет, одышка в феврале была на 500 шагов 200 шагов с отдышкой, 300 уже без, в марте на 700 шагов 200 с отдышкой, остальные без. Измерялось фитнес часами за 6 минут.
Отеки под вечер, лодыжка, 1 см
Эспиро оставить обязательно
Регина Рафагатовна, спасибо большое.
Регина Рафагатовна, а арифон?
Арифон не требуется
Регина Рафагатовна, благодарю
Здравствуйте! Указанные препараты совместимы, но нпвс обезболивающие конечно агрессивно влияют и на сердце и на функцию почек, на желудок. Коротким курсом для лечения болей в спине их принимать можно
Добавить Омез 20 мг утром для защиты желудка на весь период лечения
Анна Владимировна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте.
Бисопролол и конкор - это одно и то же, потому принимайте конкор 5 мг, а бисопролол не нужно.
Все остальные лекарства сочетаемы между собою.
Омепразол можно добавить утром до еды 20 мг.
По анализам нет значимых отклонений.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, отлично, спасибо большое!
Елена Ивановна, подскажите, пожалуйста, арифон он сильный? В анотации написано, что может вызвать "пируэты" и очень много противопоказаний. Принимать ли лекарства на ночь если давление вечером низкое? (118 при обычном 130). Или утром если низкое давление, принимать ли по схеме или дождаться повышения давления? Спасибо.
Принятый ответ
Арифон препарат средней интенсивности действия. Осложнения на ритм он может вызывать только при очень низком калии, потому на фоне его приёма нужен контроль калия крови раз в 3 месяца.
Если давление низкое, то уменьшается дозу препарата в два раза, но при давлении более 110/70- препараты принимать нужно.
Здравствуйте препараты совместимы, конкор и бисопролол это аналоги
Гульнара Рафиковна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202110 ответов
- 18 Марта 20211 ответ
- 30 Марта 20211 ответ
- 16 Ноября 20213 ответа