Консультация хирурга /

Сахарный диабет.Не заживает нога — вопрос №2219326

126 просмотров

Сахарный диабет, гипертония,83 года. Панарихий. Удалён ноготь(было нагноение на втором пальце ноги). Прошло 10 дней, присутствуют боли и не проходит отёк и краснота. Обрабатываем Хлоргексидином и прикладываем мазь стелонин. Улучшений нет. Может порекомендуете другое лечение?

Возраст: 83

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Сделайте фото пальца, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Игорь, фото приложила

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, нужно посмотреть на рану, сможете прикрепить сюда фотографию?
Принятый ответ
Клиент
Валентина Николаевна, фото прикрепила
Хирург
Судя по фото, гнойный очаг полностью не санирован (гной остался), где именно он , без осмотра сказать сложно, нужна повторная ревизия. Также в области ногтевого ложа есть некроз - мертвые ткани (по фото кажется, но именно в этом месте смазано) , здесь также необходимо вмешательство хирурга. Возможно даже, ваша ситуация потребует стационарного лечения. Сейчас пока накладывайте повязки с антисептиком (хлоргекседином) или, если есть, мазью Левомеколь, и в ближайший же день покажитесь хирургу.
Хирург
Здравствуйте, нужно посмотреть на рану, сможете прикрепить сюда фотографию?
Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото пальца пожалуйста и конечности в целом.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, фотографии прикрепила
Хирург
Нужно выполнить рентген пальца для исключения остеомиелита.
Также повторно показать палец хирургу, осмотреть рану, нет ли плохо дренированных затеков на пальце.
Сейчас можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Офломелид под повязку дважды в день.
Приём таб. Цифран СТ 1 таб х 2 раза в день 5 дней, Нимесил 1 пакетик х 2 раза в день 3 дня для уменьшения воспаления в тканях. Также для улучшения микроциркуляции таб. Октолипен 300 мг х 2 раза в день 14 дней, капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней.
Ногу по возможности держать в возвышенном положении.
Здоровья
Хирург
По фото у меня имеется подозрение на наличие гноя на ногтевой фаланге. Если это гной, то любое лечение без его эвакуации будет безрезультатно. Порекомендую сначала показаться хирургу для очного осмотра и профессиональной перевязки. Выздоравливайте!
Хирург
Здравствуйте. На ногтевой ложе присутствуют признаки нагноения, ситуация требует осмотра хирурга очно, повторная расширенная перевязка или ревизия раны под местной анестезией. Также показана рентгенография пальца, для исключения остеомиелита (воспаления и разрушения костной фаланги) . На данный момент пока повязка с раствором водного хлоргексидина.
Завтра к хирургу на осмотр по экстреннному обращению, остальные рекомендации по результатам осмотра.
Здоровья Вам и пациентке!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Если сказать честно, то фото не четкое и конкретно разобрать что там твориться с пальцем не представляется возможным - это или отслойка эпидермиса, или гнойный очаг на ногтевом ложе.
Вам надо очно обратиться на прием к хирургу, чтобы он повнимательней осмотрел палец и уже принял решение - нужно ли сейчас дополнительное обследование или просто надо усилить антибактериальную и сосудистую терапию.
По другому никак.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация от Covid при гипотириозе
26 января 2021
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Экстросистолия, каждые 10-15 ударов пульса
22 мая 2022
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Гипертония при ХПН на гемодиализе
22 ноября 2022
Виктор, Армянск
Вопрос закрыт
Отек нижней части голени и стопы
7 апреля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий