Консультация гинеколог-эндокринолога /

Мигрени с аурой и обильные менструации — вопрос №3153385

19 просмотров

Здравствуйте. Мне 40 лет. Беременности не было и не планирую. В анамнезе аденомиоз, АИТ, гормоны ЩЖ в норме. У меня очень обильные и длительные менструации (длительность около 13 дней, 5-6 дней из которых очень обильно). Цикл нерегулярный от 30 до 45 дней. После гистероскопии 3 года назад ситуация ухудшилась. Врач прописал КОК. Сначала пила Жанин, потом Клайру. К счастью, на клайре ситуация с кровотечениями улучшилась. Но появились эпизодические ауры, которых раньше не было. Затем на клайре произошел сбой, был назначен Три Регол. Сейчас пью первую упаковку. На первой белой таблетке началась мигрень с аурой. Становится ясно, что КОК мне нельзя. В связи с этим у меня два вопроса:
1. Как можно снизить кровотечения другими методами?
2. Я два раза за три года пыталась уйти с КОК, но не зависимо от того, какой кок я пила (Жанин, Клайра), кровотечения становились очень сильными и я вся покрывалась прыщами, и в норму моя кожа, не склонная к акне, не возвращалась (6 мес), пока я не начинала принимать КОК. Плюс ко всему, у меня свой эстроген достаточно низкий. Как можно регулировать свой гормональный фон после отмены КОК?

Возраст: 40

Хронические болезни: АИТ, аденомиоз

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Александра! Все верно, мигрень с аурой абсолютное противопоказание для приема кок. Для купирования обильных Менструаций идеально будет постановка гормональной спирали Мирена в матку. Если спираль ставить не хотите можно рассмотреть установку имплантата Импланон или чисто порогестиновые ок без эстрогенов, лактинет, чарозетта, планиженс лакто. Самое частое побочное явление длительные ациклические Кровянистые выделения, поэтому если нет противоказаний рассосется вариант с постановкой Мирена. Относительно акне консультация дерматолога, если дерматолог решит что акне проблема гиперандрогении на фоне Мирена можно принимать антиандрогены, например спиронолактон.
Клиент
Ольга Михайловна, а прогестиновые ОК без эстрогенов не противопоказаны при мигренях с аурой?
Акушер, Гинеколог
Нет, при мигренях с аурой противопоказаны именно эстрогены, Прогестероновый компонент не противоказан. Можно сейчас в такой ситуации отменить три регол и начать прием плани женс лакто, принимать так же каждый день в одно и то же время не пропуская, будьте готовы к появлению ациклических Кровянистых выделений, через 3 месяца после этапа привыкания решать подходит препарат или нет, и вариант с постановкой мирены рассмотреть.
Клиент
Ольга Михайловна, у меня на клайре был сбой, я два месяца мучилась с мажущими выделениями, ощущение очень сильного ПМС, очень подавленное состояние. Боюсь сейчас эксперементировать с какими-либо новыми таблетками. Можно ли прекратить Три регол без того, чтобы сейчас переходить на что-то другое? или это тоже повлечет за собой горманальный сбой? Как лучше быть в этой ситуации, если хочу пока перестать что-либо пить?
Акушер, Гинеколог
Учитывая мигрени да, Вы можете сейчас отменить три регол, на отмену начнется Менструация, при обильных выделениях с кровоостанавливающей целью рекомендуется транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня. Ациклические Кровянистые выделения и другие побочные явления при приеме кок первые 3 месяца этап привыкания организма к гормонам, дальше показатель того что препарат не подходит, это не гормональный сбой. Можно сейчас отменить препарат, в течении месяца решить вопрос с постановкой спирали. Если ферритин ниже 40, учитывая постоянные кровопотери, принимать препараты железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смена КОК вместо жанина
9 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Жанин контрацепция
7 января 2024
П
Вопрос закрыт
Жанин ощущения внизу живота
1 февраля 2024
П
Вопрос закрыт
Месячные через 14 дней после предыдущих
14 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Как правильно сменить КОК
7 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
148 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Ольга Михайловна Зорина
790 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Карпачева
Внимательный доктор Было полезно , врач дал ответы на все вопросы Обязательно посоветую
— Марина