СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кровь в стуле у ребёнка 3,5 месяцев

Добрый день! Вчера были у педиатра на плановом осмотре, делали прививки по календарю-последний (3ий) ротовирус и пентаксим. Также оказалось, что ребёнок мало набрал за месяц (400 грамм), в рост +3 см, полностью на ГВ. Врач рекомендовал вводить докорм смесью. Вчера дала 30 мл НАН, сегодня уже 60 мл. Стул был трижды, сегодня обнаружила в стуле кровь и прожилки кровяные. Подскажите, пожалуйста, что делать. Ребёнок спокойный, ничего не беспокоит.

21 Апреля 2025·Просмотров: 171·Ангелина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Прожилки крови могут быть признаком аллергии к белку коровьего молока

Но так же прожилки крови могут встречаться в течение двух недель после вакцинации от ротавируса. Поэтому нужно понаблюдать

Скажите пожалуйста, Вы часто употребляете молочные продукты?

Как малыш набирает вес по месяцам?
Малыша сильно беспокоит животик?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Здравствуйте!
Я пью молоко только с кофе утром, ем творог не часто.
По набору-прошлый месяц +700 грамм, этот месяц +400 грамм
Живот не беспокоил никогда, коликов не было, стул регулярный

В таком случае рекомендуется пока понаблюдать за дальнейшими порциями стула — будут ли прожилки, как часто, будет ли малыша что-то беспокоить.

Если прожилки не часты, и через 2 недели их не будет — то ничего не требуется.

В случае учащения таких проявлений Вам будет рекомендована безмолочная диета Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

И при этом смесь тоже меняется на лечебную, с полным гидролизом белка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здоровья Вам!🙏🏻

Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов. Подскажите, прожилка крови в стуле однократная? Или ранее тоже встречали? Высыпания на теле у ребёнка нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Здравствуйте
Сегодня заметила впервые кровь. Было акне новорожденных-прошло. Сейчас кожа без высыпаний, но сухая, были очаги покраснений, которые шелушились, сейчас врач ставит атонический дерматит под вопросом

В таком случае, необходимо наблюдать. Так как была поставлена прививка от ротовирусной инфекции, прожилка крови может встречаться.
Если же повторить, тогда необходимо будет исключать аллергию крови и белок

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Спасибо! До этого на первую и вторую прививку не было такого

Поэтому и рекомендую наблюдать, если еще появятся, нужно исключать аллергию на коровий белок
Если нет, значит реакция на вакцинацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Поняла, спасибо большое

Принятый ответ

На здоровье!

Здравствуйте. После вакцинации от ротавируса возможно появление крови в стуле в течение 3 дней. Сейчас сложно сказать на смесь юыла реакция или вакцинацию. Обычно ввод нового продукта или смеси в первые 3 дня после вакцинации рекомендуется.
Если прожилки крови будут повторяться по истечению этого срока, в таких случаях предполагается АБКМ и рекомендуется диагностическая элиминационная диета - на Гв - безмолочная диета маме, на ИВ - смеси на основе полного гидролиза белка. И если на фоне диеты симптомы исчезают, а при нарушении диеты симптомы возвращаются, то считается диагноз подтвержденным и продолжают лечение в течение минимум 6 мес.

Здравствуйте!🤝

После прививки от ротавируса у малыше убывают прожилки крови в стуле, как правило, это явления преходящее и является вариантном нормальной реакции на прививку 🙏🏼

Но также такое возможно при АБКМ, но в таких случаях прожилки крови в стуле регулярные

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Здравствуйте! На 1 и 2 вакцинацию такого не было. При аллергии каждый стул будет с кровью?

При аллергия да, регулярный

Принятый ответ

Если вдруг начнутся регулярные прожилки, тогда рекомендуют маме придерживать безмолочной диеты, то есть исключаются из рациона:
✔️ Молочные продукты
✔️ Говядина и телятина
✔️ Соя
✔️ Продукты, содержащие следы всего вышеперечисленного

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Спасибо вам!

Добрый день. Подскажите, пожалуйста,сколько был малыш при рождении и сколько сейчас вес? Также можете провести тест мокрых пелёнок. Если у малыша за сутки 12 и больше пописов, то все в порядке.

Касательно прожилок крови -подобное возможно в течение трёх дней с прививки ротавируса . Если такое будет повторяться и будут высыпания рекомендую обратиться к гастроэнтерологу и аллергологу, возможно посоветуют лечебную смесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Здравствуйте!
Родился 3680, сейчас 6400.

Здравствуйте.

При прожилках крови в стуле могут предполагать АБКМ.
В таких случаях маме назначается строгая безмолочная диета с исключением молока, молочных продуктов, следов молока,яиц,соя.
Смесь полный гидролиз, Alfare,Нутрилак Пептиди СЦТ, Нутрилон Пепти.
Ввод смеси осуществляется постепенно.Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление.

Принятый ответ

Здравствуйте
Кровь в кале могла образоваться от натуживания может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )или после вакцинации от ротовирусной инфекции
Если будет повторятся
Обычно рекомендуют сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
Если подтвердится
То рекомендуют соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма

Если крови не будет ,то соблюдать диету 5-6 месяцев ,потом постепенно вводить молочку в свой рацион

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если кровь в стуле выявлена впервые, то возможно, что это реакция на вакцину против ротавирусной инфекции. Также в моей практики были случаи, когда у ребёнка на фоне АБКМ (аллергии на белок коровьего молока) на фоне вакцинации ухудшалось состояние (появлялась кровь в стуле даже на фоне безмолочной диеты мамы или на фоне кормления смесью-гидролизат).

Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения.

Еще часто абкм проявляется «во всей красе» не с рождения, а ближе к 2-3 месяцам. Поэтому этот диагноз мы не исключаем.
Сейчас рекомендую сдать ОАК.
Чтобы понять, АБКМ это или нет - Вам нужно соблюдать элиминационную диету в течение 4 недель, а именно: исключить полностью молочные продукты, кисломолочные, все составы мучных изделий читать, где есть белок - исключать, нельзя пока говядину, курицу, куриные яйца, сою. Если на фоне этой диеты у ребёнка исчезнут прожилки крови в Кале, то диагноз подтверждается .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.