Что вас беспокоит?
Может ли быть тахикардия из за приема дулоксетина?
Принимаю дулоксетин чуть больше 3 месяцев в дозировки 120 мг. Чувствую что стал спокойнее. Только появилась сильная потливость и тахикардия с экстросистолии . буквально недели 2 назад . ощущая постоянные перебои в сердце. До этого проходил Холтер ЭКГ и узи сердца. Сюда писал врачам Холтер и узи в норме. Что можете сказать по поводу дулоксетина. Могут ли от него быть проблемы с сердцем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, могут быть такие побочные эффекты. Обычно тактика такая: по возможности снизить дозу, для начала до 90 мг, и на этой дозе лечение проводить, если при этом эффективность не меняется, либо менять ад. Так же можно еще недели 2 подождать, с потливостью проще, данный побочный эффект терпим в целом при общем улучшении, может долго быть, но с тахикардией сложнее, так что если за месяц не лучше в этом плане , то снижаем/меняем.
Екатерина Дмитриевна, поменять АД не будет возможности. Бисопролол ивабрадин пью не сильно помогает. Дулоксетин мне сердце не посадит?
Токсических эффектов на сердце у него нет, в остальном надо экг контроль делать и если это через месяц не пройдет, то думать о других вариантах, потому что прием длительный, обычно около года от стабилизации состояния, год с тахикардией не безопасно будет принимать ад.
Екатерина Дмитриевна, ну получается если я буду его дальше принимать и останется тахикардия. При том что по Холтер и узи сердца норма. Может быть болезнь сердца?
Никаких гарантий
Принятый ответ
Здравствуйте, Дамир!
А в связи с какими жалобами вы начали прием дулоксетина и по какой схеме наращивали дозировку антидепрессанта? С каким диагнозом наблюдаетесь у врача?
В норме экстрасистолы присутствуют ежедневно у любого здорового человека, но на фоне переутомления, недосыпания, тревоги их количество может увеличиться., поэтому возможно возник рецидив основного заболевания, а именно приема дулоксетина недостаточно для улучшения состояния, в таком случае рекомендуют замену антидепрессанта , тем более инструментальные исследования исключили кардиологическую патологию, какие препараты вы принимали ранее?
Анжела Вильевна, я бисопролол на постоянной основе пью. Потому что сердцебиение учащенное. До этого частоту снижал. А щас пью не снижается. Гастроэнтеролог выписал от срк и боли при нормальных показателях. Дулоксетин может так сердце посадить?
дулоксетин не вредит сердцу напрямую, не вызывает органических повреждений, если у вас изначально здоровое сердце по УЗИ и Холтеру, но из-за влияния на норадреналин может усугублять тахикардию и экстрасистолию. Быть может дозировки бисопролола недостаточно, обсудите с лечащим врачом коррекцию дозировки, в противном случае рекомендуют замену антидепрессната, допустим на амитриптилин, который снижает висцеральную чувствительность (боли в животе) и нормализует моторику ЖКТ
Анжела Вильевна, ну при здоровом сердце. Тахикардия и экстрасистолия посадят мне сердце?
нет, тахикардия и экстрасистолия не "посадят" сердце
Анжела Вильевна, вот меня в основном этот вопрос интересует. Просто последнюю неделю экстрасистолия каждые 5 минут постоянно чувствую до этого такого не было. Вот поэтому ищу причины. Так как состояние хорошее после дулоксетина и препарат нет возможности сменить. Поэтому ищу причину что может так повлиять на сердце!
Анжела Вильевна, а на фоне чего так сердце видет себя? Почему дулоксетин тогда так на него влияет?
Здравствуйте!
Учитывая что дулоксетин относится к антидепрессантам группы СИОЗСн , он блокирует обратный захват серотонина и норадреналина, а норадреналин влияет на бета- адренорецепторы, это приводит к учащению ЧСС , в итоге возникает тахикардия, потливость , дрожь , экстрасистолы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дамир.
Ночная потливость - довольно частый побочный эффект от приема антидепрессанта. Тахикардия также волне может быть. Дулоксетин не даёт токсического воздействия на сердце. Как вариант - снижать дозу до 90 мг в сутки.
Татьяна Евгеньевна, АД в капсулах. Тяжело дозировку подобрать. Потливость уже ночной меньше стало. В основном когда что то делаю. Вот недавно появилось частая экстрасистолия. Думаю до 60 мг дозу снизить
Это очень резкое снижение, есть капсулы по 30 мг.
Татьяна Евгеньевна, нахожусь на работе на вахте. Нет возможности купить дулоксетин. Сейчас дозировка 120 мг попробую до 90 снизить. По поводу сердца никак не влияет?
На сердце не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дулоксетин действительно часто влияет подобным образом и тут действительно придется снижать дозировки до 90мг и динамика будет положительная однозначно. ЭКГ курсом конечно выполнять с целью наблюдение в динамике.
Обязательно все будет хорошо.
Будьте здоровы!
Артур, ну то есть дулоксетин для сердца никакие необратимые процессы не запустит? Дулоксетин в капсулах по 60 мг, неудобно дозировку делить. Если сразу со 120 до 60 мг перейти побочки сильные будут?
Скажем так, что будет ощутимо да.
Необратимых последствий конечно не будет.
Скажите пожалуйста схему понижения дозы? Чтобы потом я принимал только 60 мг
На фоне снижение можно попробовать добавить противотревожный препарат, работающий через ГАМК-рецепторы, например грандаксин/фенибут/стрезам
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 201957 ответов
- 3 Июля 201915 ответов
- 9 Октября 202029 ответов
- 2 Мая 202132 ответа