Что вас беспокоит?
Заболевание желудочно-кишечного тракта у кошки
Добрый день! По узи поставили следующий диагноз Заключение. На момент исследования сонографические признаки характерны для: - гастрита, локального утолщения желудка (отек / неоплазия); - хронической энтеропатии по типу ВЗК / индолентная лимфома; - колита - слабо выраженной мезентериальной лимфаденопатии (реактивный лимфаденит, наиболее вероятно); - гепатомегалии, значительно выраженных диффузно-очаговых хронических изменений паренхимы печени (холангиогепатит / инфильтрация / цистаденомы печени / цистаденокарциномы печени / иное); - хронического слабо выраженного холецистита; - умеренно выраженных диффузных хронических изменений паренхимы поджелудочной железы (хронический панкреатит / нодулярная гиперплазия / возрастные изменения); - умеренно выраженных диффузно-очаговых хронических изменений паренхимы почек (хронический нефрит / стеатоз / инфаркты почек пиогранулемы почек); - невыраженной взвеси в просвете мочевого пузыря. Стоит ли волноваться и продолжать обследование или можно обойтись лечением медикаментами? Заранее спасибо, Наталья.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Сколько лет Вашему питомцу? Какие жалобы у него?
Ультразвуковые диагнозы, как правило, мы не лечим, а дополнительная диагностика и соответствующая терапия назначаются при наличии изменений в показателях крови, клинической симптоматики.
По данному заключению есть признаки хронической энтеропатии (и колит и гастрит - это тоже хроническая энтеропатия), но это не значит что в данный момент требуется терапия если у питомца нет рвоты/диареи/сниженного или перемежающегося аппетита.
Увеличенные лимфоузлы могут быть на фоне хронической энтеропатии, а также при наличии вирусной или бактериальной инфекции. Тут нужно оценивать результаты общего анализа крови, наличие хронических вирусных инфекций.
По УЗИ не ставятся гистологические диагнозы, поэтому функция и состояние печени также оцениваются по симптоматике, показателям крови. Для точного диагноза проводится ТИАБ печени с забором материала для гистологии. Далее уже по результатам диагностики корректируется или назначается терапия.
Для понимания есть ли обострение хронического панкреатита сдается кровь на специфическую панкреатическую липазу.
Для оценки функции почек сдается также биохимия крови и общий анализ, общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин (рекомендуется сдавать если повышены почечные показатели - мочевина/креатинин/фосфор).
Эховзвесь в мочевом пузыре свидетельствует чаще всего о недостаточном потреблении питомцем воды (в сутки 40-50 мл/кг веса).
Поэтому чтобы понимать что нужно лечить, а что нет, минимум нужно сдать кровь для общего и биохимического исследований.
Виктория Витальевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, УЗИ это метод визуализации, который показывает структурные изменения, но не дает точного диагноза без дополнительных данных и гистологии.
Так как структурные изменения внутренних органов могут по разному интерпретироваться и соответствовать разным патологическим процессами, не смотря на схожую картину. Утолщение стенки желудка может быть как воспаление (гастрит), так и характерно признакам неоплазии.
Хроническая энтеропатия (ВЗК / лимфома), колит также требует уточнения, особенно если есть клинические проявления.
Возможн сдать дополнительно: анализ ПЦР кала, колоноскопия с биопсией, общий и биохимический анализ крови.
Мезентериальная лимфаденопатия (реактивный лимфаденит) так же может быть реакцией на воспаление в кишечнике или признак опухолевого процесса. Без клиники возможно наблюдение. При увеличении лимфоузлов — КТ / МРТ, биопсия лимфоузлов.
Гепатомегалия и изменения печени так же может быть характерна для воспаления (гепатит), инфильтрации, опухоли. Нужно знать значения показателей : печеночных проб (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ)
Хронический холецистит может быть характерен для допустимых возвратных или видовых изменений или патологического процесса, если патология, то часто лечится диетой и препаратами.
Хронические изменения почек могут быть характерны гериатрический изменениям и не требовать терапии при нормальных показателях биохимии крови ( креатинин и мочевина) и мочи.
Взвесь в мочевом пузыре может быть вариантом нормы.
Поэтому в данном случае УЗИ дало обширную информацию, но для понимания требуется лечение необходима дополнительная диагностика. По узи мы видно только структурные изменения органов, но не оценивается работа органов и систем. Все предполагаемые диагнозы подтверждаются только гистологическим исследованием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Полученные результаты УЗИ указывают на целый ряд изменений в различных органах брюшной полости, что требует дальнейшего обследования для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.
УЗИ выявило признаки, характерные для различных заболеваний, но не позволяет однозначно установить конкретный диагноз. Например, утолщение стенки желудка может быть вызвано как гастритом, так и новообразованием, а изменения в печени могут быть признаками холангиогепатита, инфильтрации.
Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как анализы крови (общий и биохимический), анализы мочи
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 14 ответов