Консультация психиатра /

Тревожная депрессия, Панические атаки, тревога, страх. — вопрос №3154722

94 просмотра

Мне поставили тревожная депрессия. Панические атаки, страх, тревожность, при тревоге поднимает ся давление, тахикардия. Назначили элицею, атаракс, на ночь триттико2/3 и 1/2 атаракс. Наутро после триттико, просыпаюсь с тревогой и тахикардией. Знаю что атаракс с элицеей вредно для сердца, пробовала стрезам, два дня было жжение в голове, жар внутри и поднималось давление . Чем заменить атаракс, чтобы убрать тревожность. Помогите пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! В какой дозировке вы принимаете элицею сейчас? И как долго в такой дозировке? На время адаптации можно атаракс заменить тералидженом или коротким курсом пропить бензодиазепиновый транквилизатор (например, алпразолам на 2 недели).
Клиент
1/4 4 день. Но как приняла стрезам, начался жар и жжение голове и поднялось давление. Сейчас пью атаракс 1/2 утром три раза в день плюс триттико на ночь2/3 но сегодня все равно жар в голове
Психиатр, Психотерапевт
Вы только в начале пути, поэтому нужно запастись терпением и качественной противотревожной терапией. Обратитесь снова к вашему врачу, попросите выписать и тералиджен, и алпразолам/феназепам. Начните с тералиджена, его можно принимать длительно, если не будет убирать тревогу, тогда уже бензодиазепины.
Клиент
Как правильно принимать тералиджен, чтобы снять тревогу и жжение в голове? Благодарю
Психиатр, Психотерапевт
Какой-то универсальной схемы приема нет. Начинаем с 1/2-1т на ночь, на утро, если нет выраженной сонливости можно добавить 1/2т, и далее прибавлять по 1/2 в разные приемы. При тревожных расстройствах дозировки тералиджена в сутки 10-40мг (2-8 таблеток) в зависимости от состояния и переносимости
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Возможно утренняя тревожность обусловлена приемом триттико в дозировке 2/3 таб , вы сразу начали прием с этой дозы? Так как обычно рекомендуют начинать прием с 1/3 таб и повышать по 1/3 таб каждые 3 дня до 150 мг/сут. Также на фоне приема элицеи возможно временное усиление тревоги , вместо атаракса и стрезама к приему можно рассмотреть тералиджен , грандаксин или феназепам , алпразолам.
Клиент
Нет начинала с 1/3 пять дней, потом 2/3, потом целую врач назначил, потом отменил когда пожаловалась на плохое самочувствие. Так уже полтора месяца
Психиатр
Поняла, значит ухудешние состояния вызвано приемом элицеи, так как принимаете препарат только 4 дня, а период адаптации к антидепрессанту в среднем длится 3 недели, вам нужно подобрать грамотный транквилизатор, благодаря которому уменьшатся побочные эффекты и заход на антидепрессант будет легче
Клиент
Я триттико принимаю полтора месяца, начинала 1/3 сейчас 2/3 могу его убрать и чем заменить? Чем снять тревожность и жжение в голове? Благодарю
Клиент
Как правильно приманить тералиджен? Чтобы убрать тревожность и это жжение в голове.
Психиатр
Если триттико только приводит к ухудшению вашего состояния, то да, в таком случае рекомендуют его постепенную отмену по 1/3 таб каждые 3 дня. Триттико можно заменить на тералиджен , у которого есть противотревожный и снотворный эффект , его прием рекомендуют начинать с 1/2 таб вечер и если препарат не вызывает сонливость , то его принимают по схеме 1/2 таб 3 раза в сутки , по необходимости дозировку повышают до целой таблетки
Клиент
Поняла спасибо большое. А жжение в голове что это?
Психиатр
А какое артериальное давление у вас?
Клиент
Мое 110 на 80 а когда тревога и стах поднимается до 155 на 110
Психиатр
Скорее всего жжение в голове обусловлено повышением артериального давления
Клиент
Нет, когда начинаются тревога идет жар в теле и в голове, как будто там что-то ползает.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Схожим эффектом с Атараксом обладает Тералиджен - он также реализует противотревожный эффект через блокаду гистаминовых рецепторов.
Триттико обычно используется как корректор нарушений сна и либидо, возникших на фоне приема других антидепрессантов. Если он был назначен по причине нарушений сна, Тералиджен, как и Атаракс сам обладает седативным и снотворным эффектом.
Как быстро происходило наращивание дозы Элицеи и в какой дозировке Вы принимаете ее сейчас?
Клиент
Да было нарушение сна. Элицея 1/4 4 дня, триттико уже полтора месяца, и улучшения нет. Тревога и сразу жжение в голове и поднимается давление
Психотерапевт
Усиление общей тревожности может быть связано как раз с началом приема Элицеи и адаптации к ней, так как Триттико считается относительно слабым препаратом для лечения расстройств, сопровождающихся повышенным уровнем тревоги.
В подобных ситуациях можно рассмотреть замену Триттико и Атаракса на Тералиджен.
Обычно его рекомендуют начинать принимать с 1/2 таблетки на ночь и при хорошей переносимости на следующий день доза может быть увеличена до 1/2 таблетки 3 раза в день. При недостаточно выраженном противотревожном эффекте на этой дозе можно постепенно увеличивать дозу Тералиджена до 3-4 таблеток в сутки, разделенных на несколько приемов
Принятый ответ
Клиент
Огромное Благодарю!
Психиатр
Здравствуйте! Я так понимаю, что вы только начали терапию. В начале терапии часто ухудшается состояния, нарастает тревога, нарушается сон. Сочетание эсциталопрама и атаракса действительно не рекомендуется из-за риска развития аритмии. Обычно в таких ситуациях назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы (клоназепам, альпразолам, например ) курсом 14-21 день. Также можно рассмотреть приём тералиджена в качестве противотревожного препарата, тогда триттико и атаракс на ночь заменяется тералидженом 1-2т, затем постепенно добавляется днем при хорошей переносимости.
Клиент
Я уже полтора месяца пью триттико , и улучшений нет
Клиент
Триттико могу убрать и чем заменить? Благодарю
Психиатр
Триттико тревогу не лечит, его выписывают при расстройствах сна и коррекции нарушений, которые вызывает эсциталопрам(нарушения либидо). Основной препарат эсциталопрам в дозе от 10мг. Если данная доза не эффективна, то её медленно повышают до 15-20 мг. При нарушениях сна и тревоге обычно рекомендуется тералиджен, начиная с 1/2-1т на ночь. Препарат рецептурный.
Принятый ответ
Клиент
Огромное Благодарю!
Психолог
Здравствуйте, Рузанна, в целом, при лечении тревожных расстройств важна и мед.коррекция, но также важная боль состоит в работе с психологом, чтобы Вы на фоне лечения смогли начать работать с собой и учиться понимать свою тревогу и работать со своими паническими атаками, учиться переживать их, освоить техники дыхания, расслабления и напряжения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли обращаться к психотерапевту?
28 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Па или тиа
22 ноября 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Пустырник Форте
28 февраля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Головокружение
25 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Вежливое и доброе отношение Очень полезная консультация. Узнал всё что хотел. Профессионал в...
— АЛЕКСАНДР, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия