Что вас беспокоит?
Диета мамы при АБКМ
Добрый день. Ребёнку 2 месяца, полностью на ГВ. Неделю назад показывались врачу, он предположил АБКМ. (Анализы ещё не сдавали, предположил по состоянию ребёнка). Мне велел соблюдать диету. Я исключила все молочные продукты полностью, также говядину/телятину, и внимательно читаю составы, стараюсь не покупать ничего, где есть сухое молоко - по этой причине пришлось отказаться от почти любых колбасных изделий. Помимо этого, врач запретил орехи и морепродукты. Сама я в дальнейшем прочитала, что ещё лучше в такой ситуации не есть курицу, яйца и сою. Допустим, курицу можно заменить на индейку, куриные яйца - на перепелиные, а вот соя ... она входит в состав почти всех альтернативных "молочных" продуктов, таких как банановое/рисовое молоко и подобные. Я только ими и спасаюсь, потому что без молочки очень тяжело. Итак голодная хожу постоянно... Подскажите, пожалуйста, можно ли употреблять альтернативное молоко и другие продукты, в которых есть соя? Также прокомментируйте, пожалуйста, другие элементы питания. Сейчас мой рацион очень скудный, в нем: Индейка и супы на её основе Ветчина из индейки Гречка/рис/макароны Бездрожжевой хлеб Альтернативные веганские продукты на основе сои, овсянки, кокоса, авокадо Из овощей - огурцы, кабачки, изредка картофель Из фруктов - яблоки и бананы Детские пюре мясные (индейка) или фруктовые (груша, банан, яблоко) Сладости очень редко, и только те, что с пометкой "постные" или "веганские". Что-то из этого нарушает правила борьбы с АБКМ? А добавить что-то можно? Есть хочется постоянно ...
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
АБКМ прежде всего диагноз клинический - то есть опираемся на следующие проявления: регулярные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкие прибавки в весе, наличие высыпаний. Они могут быть не все, но прожилки крови в стуле встречаются почти всегда при АБКМ
У малыша какие-то были проявления из вышеуказанных?
Можно использовать альтернативное молоко, где в составе нет сои. Если есть соя и следы - то всё же следует исключить.
Здравствуйте, Дарья!
Крови в стуле не было, по крайней мере видимой. Срыгивания редкие, объёмом не более столовой ложки. Да и то не чаще раза в сутки, или даже реже. Прибавки в весе нормальные. Ребёнок родился 3340, сейчас ему 1 мес и 3 недели, он весит 4900. Вроде достаточно?
Что было:
Высыпания на коже (личико, шея, плечики)
Отсутствие самостоятельного стула (только с трубочкой)
Кал тягучий, "сопливый", т.е. там вроде как слизь.
Можете фото высыпаний и стула приложить, если есть?
На какой день стул стимулировали?
Сейчас нет возможности приложить фото. Стул приходилось стимулировать раз в 24-48ч, т.к. ребёнок проявлял выраженное беспокойство - много пукал, поджимал ножки и дрыгал ими, напрягал животик, тужился и сильно плакал. Массаж, выкладывание на живот и разные позы ему не помогали покакать.
По описанию вероятно у малыша не было симптомов АБКМ, сейчас Вы отмечаете улучшение состояния кожи?
На 1-2 сутки, конечно, рановато стимулировать 🙏🏼
Высыпания как красные пятна или как прыщики?
Состояние кожи ведёт себя странно. Я соблюдаю диету уже неделю. Где-то на 4й день кожа почти полностью очистилась. Но сегодня высыпания вернулись... я боюсь, это может быть связано с маленьким послаблением в диете - вчера на пасху съела куриное яйцо и маленький кусочек кулича. Он был постный, без молока и масла, зато содержал грецкие орехи, которые тоже вроде как нельзя.
Щёчки и подбородок просто красненькие, а на шее и висках прыщики.
Если будет позже возможность приложить фото, напишите комментарий, пожалуйста, я посмотрю
Если всё же АБКМ у малыша есть, то сою и ее следы рекомендуется исключать из рациона 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для постановки диагноза АБКМ не требуется сдача анализов, диагноз ставится клинически, то есть по симптомам.
Основные симптомы : прожилки крови в кале, запор, плохие прибавки веса, сыпь.
Диета матери подразумевает под собой исключение молочных продуктов, говядины, яиц, а также соевых продуктов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диету назначаем только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
данный диагноз ставим клинически . Только тогда необходимо сесть на строгую без молочную диету , с исключением сои и говядины , внимательно читать этикетки продуктов , чтобы не было фразы « может содержать следы молока»
В связи с чем выставлен диагноз ?
Здравствуйте, Алина
Симптомы следующие: сыпь и покраснения на лице, шее и плечах; отсутствие самостоятельного стула (только с трубочкой), как слизистый, как сказал врач - "сопливый", колики и явная боль в животике у ребёнка. Видимой крови не было ни разу.
Сможете фото высыпаний прикрепить ?
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Принятый ответ
Здравствуйте!
При АБКМ рекомендуют опираться на клинику в частности на такие симптомы: частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле, жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови, или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
Подскажите, по каким симптомам Вам предположили данный диагноз?
Здравствуйте, Виктория!
Симптомы следующие: сыпь и покраснения на лице, шее и плечах; отсутствие самостоятельного стула (только с трубочкой), как слизистый, как сказал врач - "сопливый", колики и явная боль в животике у ребёнка. Видимой крови не было ни разу.
По описанию маловероятно, что у малыша абкм и в этом случае нет необходимости так строго соблюдать диету, да слизь в стуле может увеличиваться при употреблении молочных продуктов, но это можно считать вариантом нормы, т.к. у малышей отмечается ферментативная недостаточность, можно просто сократить в рационе молочные продукты ( например убрать чистое молоко, а оставить сыр, творог и т.д) и понаблюдать за стулом.
Сколько дней у ребенка самостоятельно отсутствует стул, когда прибегаете к трубочке?
Приходилось прибегать почти ежедневно, т.к. малыша сильно беспокоила невозможность сходить в туалет.
Сейчас использую реже. Начало диеты совпало с началом приёма пробиотика Биогая, после чего самостоятельный стул появился раз в два дня. Поэтому сейчас трубочку не ставлю.
В таких случаях рекомендуют обратно постепенно вводить продукты, которые исключили и следить за реакцией, т.к. показаний для диеты нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
При подозрение на АБКМ назначают диету с исключением молочных продуктов, говядины и других продуктов, содержащих следы белка коровьего молока (некоторые бисквиты, печенье, кондитерские изделия итд).
Такую диету назначают на 2 недели, затем постепенно пробуют вернуть продукты. Если на фоне диеты все симптомы прошли, а после ее отмены появились вновь - диагноз подтверждают и диету держат минимум полгода.
Помимо кожных проявлений АБКМ часто сопровождается симптомами со стороны ЖКТ: кровь в стуле (очень часто), обильные срыгивания, низкие прибавки в весе.
Изолированные кожные проявления редко связаны с аллергией к белку коровьего молока.
Приложите, пожалуйста, фото высыпаний по возможности
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202316 ответов
- 12 Августа 202332 ответа
- 22 Декабря 202313 ответов