Консультация терапевта /

Длительное течение ОРВИ — вопрос №3155008

83 просмотра

Здравствуйте. Иду за советом. 7 апреля я простыла, насморк + горло, ничего особенного. Стала полоскать горло и промывать нос, обычно этого хватает. Но в этот раз нос стало закладывать (недавно был гайморит, если важно), кашлять я стала страшно, думала бронхит и 11 числа приехала в инфекционку. Кровь вирусная, рентген чистый. Всё это время температура - до 37,6, либо не было вообще.

18 числа мне стало лучше, я решила что выздоровела. В квартире стало прохладно (возможно уже была температура) и я пошла в горячий душ, долго там стояла. После душа градусник показал температуру 37,6. И вот она уже три дня колеблется: то есть, то нет, повышается максимум до 37,6. Возможно была и выше, но я этот момент не поймала. Самочувствие не очень, слабость, усталось, сонливость, голова побаливает. В целом, если не обращать внимание на слабость и температуру, клинических проявлений больше нет. Немного закладывает нос, иногда покашливаю, ночью потею. Ещё почти неделю ноет десна после травмирования, даже по ночам просыпаюсь, из-за этого на ночь принимаю Нурофен и вероятно сбиваю температуру.

Всё это сопровождается высокой загрузкой на работе, работаю из дома, но есть эмоциональное напряжение. Плюс выходила несколько раз из дома в магазин или отвести ребенка в садик.

Лечение: промывание Долфин + фурацилин, Изофра в нос, синупрет. Грудной сбор для откашливания.

Подскажите, это похоже на бактерию? Или другие осложнения? Смущает такое затяжное течение, почти две недели и повторная температура.

Возраст: 31

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен

При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте! спасибо за ответ. Подскажите, а что более вероятно вирус или всё же может быть бактерия? Мне тревожно, что это уже может быть опасно, первый раз такое. Вот сейчас померяла, 37.7. Не говорит ли повторное повыышение о чём-то опасном, может быть у меня уже пневмония без симптомов или инфекция от десны разносится по организму? Живу в маленьком городе временно, с медициной сложно
Терапевт
Пока больше данных за вирусную инфекцию.
Терапевт
Добрый день.

Для того, чтобы определить этиологию, рекомендуется сдать ОАК с СОЭ+СРБ.
Такое течение может быть при бактериальном осложнении типа синусита, фарингита, тонзиллита или бронхита..
Возможно и такое, что вирусная инфекция спровоцировала бактериальный синусит.

Также, такую температуру может давать и ноющая десна.

Такое течение может и быть при поствирусном астеническом синдроме.
Может сохраняться до 1 месяца.

Продолжайте симптоматическую терапию.
Сдать лучше ОАК с СОЭ+СРБ
Рекомендуется еще обратиться к ЛОР врачу, если посчитает нужным назначит рентген или КТ пазух носа.
Насчет десны-обратиться лучше к стоматологу.

Если по крови будет бактерия-то подключается уже антибиотик.
Витамин С 500мг-7 дней
Промывание носа
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. а по клинике на что больше похоже: вирус или всё же может быть бактерия? Мне тревожно, что это уже может быть опасно, первый раз такое. Вот сейчас померяла, 37.7. Не говорит ли повторное повыышение о чём-то опасном, может быть у меня уже пневмония без симптомов или инфекция от десны разносится по организму? Живу в маленьком городе временно, с медициной сложно
Терапевт
По течению критического нет ничего.
Но ОРВИ обычно дляться неделю. (без бактериального писоедиения).
Также, как и может быть характерно для бактерии то, что после горячего душа поднялась температура-такое поведение бывает при бактерии.
Либо очаг был где-то не долечен, либо новая инфекция.

Поэтому, лучше все же сдать коровь с СОЭ и СРБ.
И оттуда уже можно будет точно определить тип и лечение в дальнейшем
Клиент
Мария Александровна, спасибо, а мне в прошлый раз назначали только оак и рентген. оак не покажет? сьездила бы в приемник
Терапевт
ОАК покажет, при бактерии будет рост лейкоцитов, нейтрофилов. А при вирусе-нормальные или сниженные лейкоциты и повышенные лимфоциты.
Клиент
Мария Александровна, и ещё вопрос - до завтра терпит анализ? уже 37.8 стало, мб будет ещё выше. если это бактерия может ли как-то сильно разогнаться всё? ччем грозит?
Клиент
Мария Александровна, или может это грипп такой?
Терапевт
Да, терпит.
Не терпит если уже температура будет выше 38.5 и плохо сбиваться-тогда уже лучше обратиться в приемное отделение.
Пока что жизнеугрожающих симптомов нет, не переживайте.
Разогнаться за ночь не сможет, для такого обычно надо хотя бы 3 дня. + прям симптомы явные.
Если покажет бактерию, то уже обычно назначают коррекцию Амоксициллином по 500мг 3 раза в день.
Терапевт
Грипп может, но обычно он вызывает резкий подъем температуры от 38.5 и выше.
+сильная ломота , сухой кашель и сам по себе он до недели протекает.
Клиент
Мария Александровна, поняла, спасибо. думаю всё-таки на десну, разболелась и температура уже 38. скажите, такая температура говорит о бактериальном процессе во рту? я вспомнила что после душа горячего ещё и массаж лица делала. не может инфицирование дальше распространяться? это получается десна, из неё не сразу в мозг/кровь инфекция попадает? сначала в корень и нерв?
Терапевт
Да, конечно, десна может давать такие проявления+температура 38.
Горячая вода и массаж усиливают кровообращение, от этого может и нарастать быстрее температура и общие симптомы.
Но это не значит, что инфекция в крови или пошла в мозг.
У Вас, при таких симптомах, вероятно локальное воспаление, если есть отек, гной внутри десны, пульсирующего характера боль-то там может образовывать абцесс, который нужно вскрыть.

Постарайтесь завтра с утра попасть к стоматологу, чтобы на очном осмотре он уже посмотрел тщательно и провел манипуляцию.
+кровь.

Пока рекомендуется обрабатывать ротовую полость Хлоргексидином 0.05% 4 раза в день
Местно-Метрогил Д или Холисал
Нурофен 200мг или Ибупрофен 400мг-для снятия отечности и болевого синдрома.
Клиент
Мария Александровна, спасибо большое! Можно завтра сброшу результаты, если не найду точный ответ что со мной?
Терапевт
Да, конечно!
Только сообщите пожалуйста как придут результаты и что Вам завтра скажет врач на осмотре
Терапевт
Здравствуйте, в таких случаях врачи рекомендуют пересдать пак с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, а также сделать рентген легких. Не исключается, что было повторное заражение вирусом на ыоне ослабленного иммунитета. На данныц момент пока нет свежих анализов врачами рекомендуется нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Клиент
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Поняла вас. Подскажите, а что более вероятно вирус или всё же может быть бактерия? Мне тревожно, что это уже может быть опасно, первый раз такое. Вот сейчас померяла, 37.7. Не говорит ли повторное повыышение о чём-то опасном, может быть у меня уже пневмония без симптомов или инфекция от десны разносится по организму? Живу в маленьком городе временно, с медцииной сложно
Терапевт
Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нужно повторно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В таких случаях рeкoмeндую орошение горла комплексным антисептиком Гексорал, при болях в горле - таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт, полоскание Ротокан или Фурацилин. Чтобы понять этиолоигя вирусная или бактериальная, нужно смотреть анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхиальная астма
12 мая 2022
Зульфия, Подольск
Вопрос закрыт
Чем обрабатывать высыпания?
8 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Перегорело грудное молоко от температуры
16 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Вячеславовна Пустынникова
16 отзывов
Терапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Тетяненко
20 отзывов
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Огромное спасибо, что отзываетесь на бесплатную консультацию. Консультация поможет пройти...
— Анастасия, г. Иркутск
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач все подробно рассказал, теперь более понятно, что со мной! Врач прекрасно разбирается во...
— Яна
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отличный врач, к проблеме подошел основательно. Всем рекомендую Информативно и понятно...
— Илья, г. Москва