Что вас беспокоит?
Длительное течение ОРВИ
Здравствуйте. Иду за советом. 7 апреля я простыла, насморк + горло, ничего особенного. Стала полоскать горло и промывать нос, обычно этого хватает. Но в этот раз нос стало закладывать (недавно был гайморит, если важно), кашлять я стала страшно, думала бронхит и 11 числа приехала в инфекционку. Кровь вирусная, рентген чистый. Всё это время температура - до 37,6, либо не было вообще. 18 числа мне стало лучше, я решила что выздоровела. В квартире стало прохладно (возможно уже была температура) и я пошла в горячий душ, долго там стояла. После душа градусник показал температуру 37,6. И вот она уже три дня колеблется: то есть, то нет, повышается максимум до 37,6. Возможно была и выше, но я этот момент не поймала. Самочувствие не очень, слабость, усталось, сонливость, голова побаливает. В целом, если не обращать внимание на слабость и температуру, клинических проявлений больше нет. Немного закладывает нос, иногда покашливаю, ночью потею. Ещё почти неделю ноет десна после травмирования, даже по ночам просыпаюсь, из-за этого на ночь принимаю Нурофен и вероятно сбиваю температуру. Всё это сопровождается высокой загрузкой на работе, работаю из дома, но есть эмоциональное напряжение. Плюс выходила несколько раз из дома в магазин или отвести ребенка в садик. Лечение: промывание Долфин + фурацилин, Изофра в нос, синупрет. Грудной сбор для откашливания. Подскажите, это похоже на бактерию? Или другие осложнения? Смущает такое затяжное течение, почти две недели и повторная температура.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Евгения Сергеевна, здравствуйте! спасибо за ответ. Подскажите, а что более вероятно вирус или всё же может быть бактерия? Мне тревожно, что это уже может быть опасно, первый раз такое. Вот сейчас померяла, 37.7. Не говорит ли повторное повыышение о чём-то опасном, может быть у меня уже пневмония без симптомов или инфекция от десны разносится по организму? Живу в маленьком городе временно, с медициной сложно
Пока больше данных за вирусную инфекцию.
Добрый день.
Для того, чтобы определить этиологию, рекомендуется сдать ОАК с СОЭ+СРБ.
Такое течение может быть при бактериальном осложнении типа синусита, фарингита, тонзиллита или бронхита..
Возможно и такое, что вирусная инфекция спровоцировала бактериальный синусит.
Также, такую температуру может давать и ноющая десна.
Такое течение может и быть при поствирусном астеническом синдроме.
Может сохраняться до 1 месяца.
Продолжайте симптоматическую терапию.
Сдать лучше ОАК с СОЭ+СРБ
Рекомендуется еще обратиться к ЛОР врачу, если посчитает нужным назначит рентген или КТ пазух носа.
Насчет десны-обратиться лучше к стоматологу.
Если по крови будет бактерия-то подключается уже антибиотик.
Витамин С 500мг-7 дней
Промывание носа
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг
Мария Александровна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. а по клинике на что больше похоже: вирус или всё же может быть бактерия? Мне тревожно, что это уже может быть опасно, первый раз такое. Вот сейчас померяла, 37.7. Не говорит ли повторное повыышение о чём-то опасном, может быть у меня уже пневмония без симптомов или инфекция от десны разносится по организму? Живу в маленьком городе временно, с медициной сложно
По течению критического нет ничего.
Но ОРВИ обычно дляться неделю. (без бактериального писоедиения).
Также, как и может быть характерно для бактерии то, что после горячего душа поднялась температура-такое поведение бывает при бактерии.
Либо очаг был где-то не долечен, либо новая инфекция.
Поэтому, лучше все же сдать коровь с СОЭ и СРБ.
И оттуда уже можно будет точно определить тип и лечение в дальнейшем
Мария Александровна, спасибо, а мне в прошлый раз назначали только оак и рентген. оак не покажет? сьездила бы в приемник
ОАК покажет, при бактерии будет рост лейкоцитов, нейтрофилов. А при вирусе-нормальные или сниженные лейкоциты и повышенные лимфоциты.
Мария Александровна, и ещё вопрос - до завтра терпит анализ? уже 37.8 стало, мб будет ещё выше. если это бактерия может ли как-то сильно разогнаться всё? ччем грозит?
Мария Александровна, или может это грипп такой?
Да, терпит.
Не терпит если уже температура будет выше 38.5 и плохо сбиваться-тогда уже лучше обратиться в приемное отделение.
Пока что жизнеугрожающих симптомов нет, не переживайте.
Разогнаться за ночь не сможет, для такого обычно надо хотя бы 3 дня. + прям симптомы явные.
Если покажет бактерию, то уже обычно назначают коррекцию Амоксициллином по 500мг 3 раза в день.
Грипп может, но обычно он вызывает резкий подъем температуры от 38.5 и выше.
+сильная ломота , сухой кашель и сам по себе он до недели протекает.
Мария Александровна, поняла, спасибо. думаю всё-таки на десну, разболелась и температура уже 38. скажите, такая температура говорит о бактериальном процессе во рту? я вспомнила что после душа горячего ещё и массаж лица делала. не может инфицирование дальше распространяться? это получается десна, из неё не сразу в мозг/кровь инфекция попадает? сначала в корень и нерв?
Да, конечно, десна может давать такие проявления+температура 38.
Горячая вода и массаж усиливают кровообращение, от этого может и нарастать быстрее температура и общие симптомы.
Но это не значит, что инфекция в крови или пошла в мозг.
У Вас, при таких симптомах, вероятно локальное воспаление, если есть отек, гной внутри десны, пульсирующего характера боль-то там может образовывать абцесс, который нужно вскрыть.
Постарайтесь завтра с утра попасть к стоматологу, чтобы на очном осмотре он уже посмотрел тщательно и провел манипуляцию.
+кровь.
Пока рекомендуется обрабатывать ротовую полость Хлоргексидином 0.05% 4 раза в день
Местно-Метрогил Д или Холисал
Нурофен 200мг или Ибупрофен 400мг-для снятия отечности и болевого синдрома.
Мария Александровна, спасибо большое! Можно завтра сброшу результаты, если не найду точный ответ что со мной?
Да, конечно!
Только сообщите пожалуйста как придут результаты и что Вам завтра скажет врач на осмотре
Мария Александровна, здравствуйте! Сдала ОАК, бактериальный + рентген пазух носа показал субтотальный гайморит. Десна сказали такое не даст. Подскажите, это опасно? До рентгена назначили амоксиклав и сделали кукушку.
Добрый день.
Спасибо, что написали!
Вы молодец, что все прошли, так теперь намного яснее картина.
И наши предположения о все-же бактериальном присоединении подтвердились.
По крови так как подтверждение бактериального течения+субтотальный гайморит-это состояние не критичное, но важно пролечить, чтобы не перешло в гнойную форму и хронических процесс.
Субтотальное затемнение-говорит о том, что пазухи заполнены воспалительной жидкостью или слизью, НО НЕ гноем!
Если не лечить, то может привести к гнойному гаймориту или бронхиту-на фоне стекания слизи.
Амоксиклав правильное решение в данном случае, как мы с Вами выше о нем беседовали.
+промывание кукушкой
Курс АБ 7-10 дней
Не забывайте принимать Энтерол или Линекс на всем курсе АБ + 7 дней после-для защиты кишечника.
Промывайте нос кукушкой
Ринофлуимуцил или Ксилен в нос-для снятия отека
На 3 день уже по-идее долна садать температура.
+заложенность на 3-5 тоже должна сходить.
Вы на правильном пути лечения, опасного ничего нет
Мария Александровна, спасибо, а на кукушке мне врач сказал что гной выходит
Мария Александровна, а пазухи запатлнены только в нижней части или где доб тоже, если субтотальный?
Субтотальный-это затемнение в нижних отделах, которые еще не дошли до верхней стенки пазухи.
Принятый ответ
Не переживайте, сейчас только придерживайтесь назначенной терапии.
На 3-4 сутки уже должно стать легче.
Главное, что подключилась своеврменная и верная терапия.
Все должно прийти в норму
Мария Александровна, спасибо вам большое ❤
Здравствуйте, в таких случаях врачи рекомендуют пересдать пак с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, а также сделать рентген легких. Не исключается, что было повторное заражение вирусом на ыоне ослабленного иммунитета. На данныц момент пока нет свежих анализов врачами рекомендуется нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Поняла вас. Подскажите, а что более вероятно вирус или всё же может быть бактерия? Мне тревожно, что это уже может быть опасно, первый раз такое. Вот сейчас померяла, 37.7. Не говорит ли повторное повыышение о чём-то опасном, может быть у меня уже пневмония без симптомов или инфекция от десны разносится по организму? Живу в маленьком городе временно, с медцииной сложно
Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нужно повторно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании.
Здравствуйте. В таких случаях рeкoмeндую орошение горла комплексным антисептиком Гексорал, при болях в горле - таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт, полоскание Ротокан или Фурацилин. Чтобы понять этиолоигя вирусная или бактериальная, нужно смотреть анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Рентген пазух носа показал двустооонний субтоталбный гайморит, насколько это опасно? Кровь бактериальная
если кровь бактериальная, то показан антибиотик до 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20186 ответов
- 19 Января 20192 ответа
- 22 Марта 20192 ответа
- 28 Июня 201912 ответов