Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3155092

Что вас беспокоит?

Каждый день вздутие

Здравствуйте, у меня просто каждый день вздутие, зловонные газы, боль в кишечнике (колики) каждый вечер. Скажите пожалуйста, как выяснить причину? 32 года. Кормлю грудью ребёнка 10,5 месяцев.

32 года
21 Апреля 2025·Просмотров: 157·Юлия, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравсвуйте , данная симптоматика укладывается в рамки синдрома избыточного бактериального роста .

В таких случаях рекомендуется сдать анализ : дыхательный водородный тест на СИБР

В данный момент в связи с грудным вскармливанием можно принимать симетикон по 2 капсулы 3 раза в день через 40 мин после еды .

Принятый ответ

Здравствуйте! Со стулом есть проблемы? Причин у вздутия очень много - нарушение микрофлоры кишечника, неправильное питание, перенесенные инфекции, нарушение желчеоттока, снижение ферментативной функции поджелудочной железы.
В первую очередь сдают ест на СИБР, делают узи ОБП и кал на эластазу.

Здравствуйте, проблем со стулом нет.

При вздутии симптоматически можно помочь себе приемом Эспумизан по 1 т — 3 раза в день до еды и 1 табл на ночь 10 дней, или полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день через 2 часа после еды 3-5 дней.
Причиной вздутия чаще всего является избыточный бактериальный рост(СИБР), нарушение микрофлоры кишечника. Причин у этого может быть много. Методы диагностики этого состояния — дыхательный тест на СИБР с лактулозой. В случае положительного теста назначается курс Альфанормикс(кишечный антисептик, действует только на патогенную микрофлору) по 400 мг — 3 раза в день 10 дней (независимо от приема пищи) и Энтерол по 1 к — 2 раза в день 14 дней (пробиотик) до еды. Эти препараты безопасны.
В добавок к обследованию выполнить узи органов брюшной полости, кал на яйца глистов и простейших, посев кала на энтеропатогенные бактерии.
В случаях проблем с кишечником рекомендуется диета Фудмап. Подробное ее описание можно найти в интернете.

Учитывая боль в кишечнике, можно принимать Тримедат по 1 т 3 раза в день 1 месяц, сдать кал на кальпротектин - это маркер воспаления кишечника, кал методом Иха на скрытую кровь.

Спасибо большое

На здоровье! 🌹

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется выполнять уреазный дыхательный тест на сибр, анализ на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, узи внутренних органов.
Для снятия симптомов рассмотреть применение дюспаталина 3 раза в день, пробиотики- пробиологфорте2 раза в день. Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Такие симптомы могут быть связаны с наличием избыточного бактериального роста в кишечнике, наличие гельминтов, нарушение микрофлоры

Принятый ответ

Здравствуйте! Те проблемы, что Вы указали крайне не спецефичны и могут сопровождать большое количество проблем со стороны кишечника. Проблемы могут быть как функциональные, например при СИБР или СРК, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваши симптомы (ежедневное вздутие, зловонные газы, кишечные колики) могут быть связаны с несколькими причинами.
1. Возможные причины
А) Дисбактериоз (СИБР — избыточный бактериальный рост)
Часто возникает после родов, стресса, приема антибиотиков.
Б) Непереносимость продуктов (лактоза, фруктоза, FODMAP-углеводы)
Может усиливаться после беременности из-за изменений микрофлоры.
В) Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Если есть связь со стрессом, недосыпом (актуально при ГВ).

В таком случае врачи рекомендуют сдать следующие анализы:
Кальпротектин – исключит воспаление (болезнь Крона, колит).
Кал методом Парасеп трехкратно(на паразиты)
Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой
Кал на скрытую кровь

Сейчас необходимо соблюдать диету
Исключить:
Молоко (можно безлактозное), свежий хлеб, бобовые, капусту, лук, чеснок.
Сладости (особенно фруктозу: яблоки, груши, мед).
Газировки, жевательные резинки.
Добавить:
Рис, гречку, овсянку.
Печеные яблоки, бананы.
Кисломолочное (кефир, йогурт без сахара).

Есть 4-5 раз в день маленькими порциями.
Не пить во время еды (только за 30 мин до/после).
Гулять после еды для стимуляции перистальтики.


Если диета не помогает, то желательно проконсультироваться с врачом для назначения безопасных препаратов на ГВ.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.