Что вас беспокоит?
Почему болит живот
Здравствуйте! Около недели назад схватило живот с поносом. Такое было и раньше, поэтому я не придала значение. Потом стул восстановился, но начались «голодные боли» в желудке. Через пару дней к этому прибавилась тупая боль в области пупка. При изменении положения тела она усиливается. Живот при этом сильно урчит, выходят газы, отрыжка воздухом. Ходила к хирургу, сказал не по их части. По УЗИ БП ничего не нашли. Сейчас опять добавился понос. Ещё тянет поясницу справа (ощущение, что хочется хрустнуть спиной для облегчения, но не получается) дискомфорт спереди справа снизу. У меня сейчас овуляция, при ней такие ощущения были. Что со мной?
Принятый ответ
Здравствуйте! Предположений может быть много, что с Вами. Жидкий стул возможен как на фоне ферментной недостаточностии поджелудочной железы, так и на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Стул сколько раз в сутки? Кашицей или водой? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Анна, стул кашицей со слизью (насколько я поняла при осмотре). Вчера был два раза, сегодня один на данный момент времени.
Поняла. Слизь это всегда повод обследовать кишечник, небольшое количество слизи в кале допустимо в норме, так же она может сопровождать воспалительные заболевания кишечника.
Я бы порекомендовала выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически возможен приём ферментных препаратов, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь), во время основных приёмов пищи. Сдавать кал на фекальную эластазу, на фоне приёма ферментных препаратов можно! При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, ношпа) в режиме по потребности.
Анна, поняла, сдам! Мне хирург сказал сделать фгдс, записалась через неделю. Как считаете, есть смысл делать?
И вообще, насколько всё опасно у меня может быть? У меня с 2019 года бывают такие эпизоды поноса, когда схыатывает сильно и я бегу в туалет, привыкла уже. Но сейчас меня смущает, что в желудке голодные боли, иногда изжога, тупая боль в районе пупка (при надавливании больно тоже)
Профилактически ФГДС сделать можно, но желудок не причина диареи.
Анна, подскажите, а это может быть атипичная форма аппендицита?
Маловероятно.
Анна, добрый день! Записалась на очный приём к врачу на завтра и на анализы. После приема Омез 10мг стало легче. Но не могла всю ночь уснуть, появилась сильная слабость и вест уходит. Каждый день -1кг. Стула со вчерашнего дня не было. Начиталась в интернете про энтерит, очень страшно. Сегодня на анализы не смогла встать, уснула под утро. Это может быть он? Написано, что последствия очень плохие, если не лечить. А я тяну с обращением, вот только завтра пойду.
Энтерит характеризуется частым жидким стулом и этиология чаще вирусная или бактериальная. Не примеряйте лишних диагнозом на себя.
Анна, я к вопросу прикрепила результаты узи. Посмотрите, пожалуйста. Другой врач сказала, что срочно надо смотреть кровь, а я попаду только завтра на сдачу.
УЗИ ОБП без особенностей.
Анна, поняла, спасибо! Извините, что задаю так много вопросов, я очень мнительный человек. Болею всегда с депрессией, паникой и тд. Сегодня не могла уснуть до 6 утра. Встала-слабость. Про хронический энтерит начиталась.. у меня и урчание, и Газы, и отрыжка, и изжога, и понос был позавчера и вчера, и боль около пупка тупая. Виню себя за то, что вчера и сегодня не обращалась к врачам, только завтра пойду.
Срочности нет. Свои предположения, относительно диагнозов, указала выше.
Анна, здравствуйте! Прикрепила результаты общего анализа крови. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте! Анализы не плохие, грубых отклонений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Во время овуляции поясницу может тянуть и живот внизу болит. Это нормально.
По животу, попробуйте сдать биохимию крови плюс холестерин, глюкозу и амилазу.
Диарея после какой пищи? Жирную, острую, жареную пищу едите?
Альфия, диарея после любой пищи. Вчера я ела макароны с котлетой, например. А сегодня гречку с молоком.
Креон или панкреатин надо во время еды.
Пробиотики(линекс, пробион) месяц надо пить. Возможно нарушена микрофлора кишечника и печень пострадала от антибиотиков.
А можете прикрепить результаты узи?
Альфия, прикрепила к вопросу
По исследованию панреатит, поэтому креон или панкреатин, дюспаталлин при болях.
Диета, исключить жирную, жаренную, острую пищу. Газированные напитки. Сладости.
Альфия, это очень опасно? И может ли быть из-за этого боль голодная в желудке? И отрыжка воздухом. И диарея, урчание, газы.
Нет, не опасно, если придерживаться диеты.
Все на пару, овощные мясные бульоны, слизистые каши на воде, кисели несладкие.
Алкоголь, любое спиртное запрещены, сильно действует на орган.
Питьевой режим, пьем до 2 л воды в день.
Альфия, Врач ещё сказала, что у меня пульсирует сильно живот, когда осматривала его и щупала на предмет аппендицита. Сослалась на то, что я худая. При этом обследование (узи, которое я прикрепила) смотрят брюшную аорту? Я начиталась уже про аневризму и переживаю
Так. Снова перечитала ваше узи. Внизу перед заключением написано, что обнаружены тубулярная полость без перистальтики.
Хирург видел заключение?
Надо срочно анализ крови сдать, смотреть лейкоциты.
Если боитесь, можно узи сосудов брюшной полости сделать.
И если не показали результат узи хирургу, то покажите.
Альфия, добрый день! Записалась на очный приём к врачу на завтра и на анализы. После приема Омез 10мг стало легче. Но не могла всю ночь уснуть, появилась сильная слабость и вест уходит. Каждый день -1кг. Стула со вчерашнего дня не было. Начиталась в интернете про энтерит, очень страшно. Сегодня на анализы не смогла встать, уснула под утро. Это может быть он? Написано, что последствия очень плохие, если не лечить. А я тяну с обращением, вот только завтра пойду.
Альфия, хирург стояла во время узи рядом и смотрела на экран. Узист сказала, что ей все нравится.
Альфия, я поняла о чем Вы! Это мне смотрели целенаправлено аппендикс. Она сказала, что он в норме. Так как я изначально за этим и пришла, чтобы его проверить. Мне узист его прям искала, чтобы размер посмотреть. Хирург стояла рядом и они это обсуждали.
Альфия, добрый вечер! Прикрепила к вопросу результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте! Анализы хорошие, воспалительного процесса никакого нет в организме.
Ферритин низкий. Сидерал форте по 1 капсуле в день 3 месяца пропить надо будет.
По животу так же креон оставляйте, правильное питание .
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса, можно уточнить кратность стула? Цвет? Патологическая примесь?
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, поняла, спасибо! Врач ещё сказала, что у меня пульсирует сильно живот, когда осматривала его и щупала на предмет аппендицита. Сослалась на то, что я худая. Я прикрепила к вопросу узи брюшной полости. При этом обследование смотрят брюшную аорту? Я начиталась уже про аневризму и переживаю
При узи Обп исследования сосудов приводится.
Симптомы не характерны для аневризмы аорты
Анна, а в протоколе это написано где-то? Я не могу найти
Не проводятся*
Извините, опечаталась
Но если врач что-то заподозрил то направил бы вас на исследование сосудов
Анна, добрый день! Записалась на очный приём к врачу на завтра и на анализы. После приема Омез 10мг стало легче. Но не могла всю ночь уснуть, появилась сильная слабость и вест уходит. Каждый день -1кг. Стула со вчерашнего дня не было. Начиталась в интернете про энтерит, очень страшно. Сегодня на анализы не смогла встать, уснула под утро. Это может быть он? Написано, что последствия очень плохие, если не лечить. А я тяну с обращением, вот только завтра пойду.
Нет точно не энтерит
Анна, поняла, спасибо за ответ! У меня появился рефлюкс с изжогой и привкус во рту непонятно чего (похоже на запах варёной курицы). Изжога постоянная в области живота и ночью сегодня к горлу поднялось. Сдала анализы крови, жду результаты.
Анна, добрый вечер! Прикрепила к вопросу результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте, можно изжогу купировать приемом антацидов (Гевискон или фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды)
По результатам анализов ферритин низкий
Принятый ответ
Здравствуйте .
Для выяснение причины необходимы сдать следующие анализы :
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Узи внутренних органов
На данный момент : тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Коррекция терапии после анализов
Екатерина, добрый вечер, спасибо! К вопросу прикрепила узи бп и анализы крови. Посмотрите, пожалуйста.
Екатерина, и подскажите, пожалуйста, из-за диеты и стресса может быстро уходить вес? Я на неделю на 2,5кг похудела.
Анализы хорошие. Снижен ферритин .
Да, на фоне стресса может так снижаться вес .
Екатерина, а гематокрит 45.5 это норма?
Норма
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 201824 ответа
- 29 Августа 20191 ответ
- 17 Ноября 201912 ответов
- 4 Февраля 20201 ответ