Синусит не проходит — вопрос №315622

Question

Синусит не проходит — вопрос №315622

Светлана

1572 просмотра

5 октября 2020

Уже полтора месяца не проходят следующие симптомы: температура 37,2, заложенность носа периодическая, выделения из носа прозрачные по задней стенке, шумное дыхание. Задавала здесь вопрос, сдала все анализы которые советовали (прилагаю). На рентгене пазухи чистые без содержимого, но слизистая отечная. Принимала вначале арбидол, потом синупрет, траумель, кларитин, бисептол, назонекс. Практически ничего не помогает, есть небольшое улучшение от назонекс. Что это может быть такое? Писали, что это возможно персистирующий вялотекущий вирус. Пока сдала только эпштейн барр, на остальное нет средств. Можно ли пропить какое то противовирусное от этих вирусов? Может ли быть вирус если соэ и с реактивный белок в норме?

Вопрос закрыт

вирус

задняя стенка

слизистая отечная

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2020

Клиент

Мария, уже много лет небольшая аллергия видимо на пыль, небольшое чихание и зуд по утрам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2020

Клиент

Мария, горло не болит

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2020

Клиент

Мария, сдала анализ на аллергию иммуноглобулин е? Или он не подтверждает ее отсутствие?

Пожаловаться

Семченко Мария Валерьевна, 5 октября 2020

ЛОР, Детский ЛОР

IgE общий при аллергии может быть в норме,не повышен

- 1

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2020

Клиент

Мария, надо было какой то другой сдавать?

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2020

Клиент

Мария,и еще температура смущает, ее нет при аллергии

Пожаловаться

Семченко Мария Валерьевна, 5 октября 2020

ЛОР, Детский ЛОР

Хронического тонзиллита у Вас нет?бывают белые пробки в горле?

Пожаловаться

Семченко Мария Валерьевна, 5 октября 2020

ЛОР, Детский ЛОР

Сдают кожные пробы к аллергенам или IgE специфический к каждому аллергену отдельно.

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2020

Клиент

Мария, бывают, но они никак не беспокоят и от них температуры не было. Температура началась в один день с проблемами носа. Когда немного проходит заложенность от назонеск то температура падает, т.е. четкая связь температуры с носом

Пожаловаться

Семченко Мария Валерьевна, 5 октября 2020

ЛОР, Детский ЛОР

Но если Вы отмечаете аллергию на пыль,то нужно к вашему лечению подключать противоаллергические средства(лоратадин по 1т. 1 раз в день 7 дней,назонек в нос по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц,монтелукаст по 1 т. 1 раз в день 1 месяц),и плановое обследование у аллерголога (кожные пробы ,например).

Пожаловаться

Семченко Мария Валерьевна, 5 октября 2020

ЛОР, Детский ЛОР

По поводу длительной субфебрильной температуры Вам нужно так же исследовать кровь на Рф, Асло, Головные боли и неприятный запах в носу бывает?

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2020

Клиент

Марина, назонекс неделю по 2 дозы 2 раза в день. Остальных проблем нет. Отделяемое из носа жидкое прозрачное

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 5 октября 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Имеет смысл продолжить Назонекс в той же дозировке еще 2 недели, затем по 1 дозе 2 раза в вдень неделю. С учетом невозможности сдать анализ на остальные герпес-вирусы, можно пройти курс Изопринозина по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, затем перерыв на неделю и еще по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней.
Фотография горла добавила бы объективности в вашу ситуацию, поэтому по возможности прикрепите ее.

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2020

Клиент

Марина, прикрепила фотографию горла, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 5 октября 2020

Детский ЛОР, ЛОР

По фото выраженный хронический тонзиллит, с казеозными пробками в лакунах миндалин. Такое горло вполне может давать вялотекущую температуру. В идеале нужно пройти курс промываний лакун миндалин в кабинете лора или хотя бы дома сейчас полоскать горло раствором Хлорофиллипта (1 столовая ложка на стакан воды) 3-4 раза в день 7-10 дней. Старайтесь соблюдать щадящую диету (меньше сильно соленого, кислого, острого) и желательно не есть и не пить за 2-3 часа до сна, подушку, на которой спите делать выше. По внешнему виду задней стенке горла есть предположение, что с желудком не все в порядке и присутствует гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку.
Как итог:
1. Щадящая диета
2. Назонекс продолжить по схеме выше, через 7-10 минут после него аккуратный туалет полости носа с солевым раствором
3. Орошение горла Хлорофиллиптом
4. Изопринозин по схеме выше.

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2020

Клиент

Татьяна, пока нет средств. Может пропить противовирусное от герпесвирусов, как я понимаю лечение для них общее?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 5 октября 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Хотя,сейчас посмотрела внимательней общий анализ крови,все же нейтрофилы повышены, это бактериальная инфекция

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2020

Клиент

Татьяна, нейтрофилы понижены, моноциты повышены, лимфоциты на верхней границе

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 5 октября 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Извините,заработалась видимо)
Да,всё правильно,нейтрофилы низкие

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 5 октября 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

АСЛО нужно сдать,ревматоидный фактор.
Фото лотки можете загрузить?

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2020

Клиент

Татьяна, сейчас постараюсь загрузить

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 5 октября 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Изопринозин-универсальный для лечения различных герпесвирусов.6-8 таблеток в день.Но с длительностью курса сейчас сложно определиться

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2020

Клиент

Татьяна, загрузила фото глотки, извините что с опозданием, не было возможности. Горло не болит, краснота по задней стенке есть уже много лет, дискомфорта не доставляла

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2020

Клиент

Эдвард, к сожалению снимка сейчас нет. Там отек слизистой, пазухи все чистые

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 6 октября 2020

ЛОР

Здравствуйте! Аллергии , изжоги нет? У вас выражений фарингит.

Пожаловаться

Светлана, 7 октября 2020

Клиент

Ольга, есть аллергия в виде ринита, изжоги нет. Я бы подумала, что все это связано с аллергией, т.к. нос сильно чешется и чихаю. Но температура и анализ крови смущает, сказали, что такого от аллергии нет. Пила кларитин неделю, ничего не изменилось

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 7 октября 2020

ЛОР

Да, моноцитоз характерный для герпесвирусных инфекций.нужно сделать ПЦР слюни на простой герпес, цитомегаловирус, ВЭБ. А мазок из глотки сдавали на микрофлору и гриби?

Пожаловаться

Светлана, 7 октября 2020

Клиент

Ольга, нет еще. К сожалению, все анализы приходится делать платно. Лор в поликлинике сказал ничего не делать, пройдет само постепенно, не назначил ни анализов ни лечение. Постараюсь в ближайшее время накопить и сделать все анализы, которые здесь посоветовали. Но думаю, может сразу пролечится от герпесов, выше посоветовали виферон и изопринозин

Пожаловаться

Светлана, 7 октября 2020

Клиент

Ольга, а герпесвирусы могут пройти сами постепенно, или они так и будут создавать вялотекущее течение, пока не пролечишься

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 7 октября 2020

ЛОР

Они будут находиться в организме постоянно, но давать симптоматику только при снижение иммунитета ( это нормально , они есть практически у 90%г населения). Сейчас задание загнать вирусы в «спящие»Состояние. Потому я советую таки пройти противовирусную терапию емпирически( по клинике заболевания).

Пожаловаться

Светлана, 7 октября 2020

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. А какие препараты вы посоветуете

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 7 октября 2020

ЛОР

Изопринозин.

Пожаловаться

Светлана, 7 октября 2020

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 7 октября 2020

ЛОР

Будьте здоровыми!

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 7 октября 2020

ЛОР

Самостоятельно могут пройти если будет очень хороший иммунитет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирус или бактерия?

5 ответов

25 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Вирус или бактериальная инфекция

5 ответов

29 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Передача вич, сифилиса и гепатита

6 ответов

4 января

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Кал у ребенка

5 ответов

17 марта

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семченко Мария Валерьевна, 5 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-05T13:42:12+03:00

Пожаловаться

Семченко Мария Валерьевна, 5 октября 2020

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Аллергии на что-то есть?в каком состоянии горло?

Принятый ответ

Евсикова Марина Михайловна, 5 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-05T13:57:03+03:00

Здравствуйте, Светлана. Если возможно, прикрепите фотографию горла.
Кровь у вас вирусная (повышены моноциты). С-реактивный белок - маркер бактериальной инфекции, поэтому его нормальный уровень не исключает вирусную инфекцию.
Есть ли у вас проблемы с желудком? Проверяли ли щитовидную железу? Головные боли бывают? Отделяемое из носа, если бывает, то какого цвета? Как долго и в какой дозировке был Назонекс?

Лазарева Татьяна Сергеевна, 5 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-05T13:58:15+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 5 октября 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.

Кровь косвенно указывает на вирусную инфекцию.
необходимо сдать остальные герпесвирусы

Принятый ответ

Демьяненко Елена, 5 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-05T14:28:06+03:00

Добрый день. Клинический анализ крови отражает вирусное воспаление. ВЭБ- нет, но это не исключает других герпетических инфекций
Скажите, вас беспокоит боль в области лица? Боль в области челюсти? У вас есть заболевания щитовидной железы?
Рекомендую вам оставить Назонекс до месяца по 2 дозы в каждую половину носа 2р/день (он только с 5го дня приема начал активно проявлять свое действие ).
Из противовирусных рекомендую вам Амиксин 125 мг 1,2 день, затем через 48 часов. Он обладает довольно широкой протвовирусной активностью.
Сдайте кровь на АСЛО и катионный эозинофильный белок.