Что вас беспокоит?
Боль в зубе без нервов.
добрый день! Очень надеюсь на Вашу помощь! В апреле мне обновили старую пломбу на живом зубе (справа, внизу 6й зуб), который не болел и все было хорошо, просто пломба истерлась от времени. После лечения зуб начал реагировать даже на теплый чай. Врач сказала, что может поболеть недолго. Через 2 недели зуб начал болеть временами, а позже постоянно ныть, стреляло в ухе и отдавало в висок, помогало обезболивающее. Я пришла к врачу и она удалила нервы, залечила зуб и после лечения он болел неделю, я пришла и попросила сделать мне снимок. На снимке все было хорошо, ни потемнений, ни инструмента, ни пломбы вышедшей за пределы корня, ни пустот в каналах – все хорошо. Боли прошли через неделю ,я пила нимесил и кеторол. Но зуб без нервов периодически мог болеть , несильно, один-два дня, при надкусывании. Между этим зубом и следующим застревала пища и я постоянно чистила зубной нитью, но в одном месте нить периодически цеплялась за пломбу, как за крючок, застревала там и приходилось ее доставать щипчиками. В итоге, в августе, половина пломбы выпала, когда я пыталась вытащить нить. Я пришла на прием и врач поставила мне пломбу снова. Все было хорошо, но через 2 недели зуб начал болеть при надкусывании, через неделю появилась боль при надавливании на челюсть под зубом. Сегодня попросила сделать мне панорамный снимок, думала, может растут зубы мудрости и толкают эти зубы, поэтому все болит снова. На снимке между корнями зуба видно потемнение. Еще у корней зуба я вижу темные точки, но я не врач, могу ошибаться. Врач выписала мне амоксиклав по 625 мг, 2 р. в день, 5 дней первый день и 5й день флуконазол по 1 табл., супрастин Сказала понаблюдаем. Врач молодая, может у нее опыта мало. Муж лечил у нее 6 зубов – все хорошо. А мне не повезло или с зубом или с врачом. Больной зуб из панорамного снимка прилагаю.
Здравствуйте! Нужно распломбировывать каналы, т.к у вас периодонтит. Основной признак это боли при накусывании и затемнение в области корней больного зуба. Врач раскроет зуб, распломбирует каналы, введёт туда лекарство. Но у вас очень большое разряжение кости между корнями, возможно и скорее всего такой зуб придется удалять. Желательно сделать КТ нижней челюсти.
Я бы сказала прогноз не очень благоприятный к сожалению. Антибиотик точно маловероятно, что поможет.
К сожалению, судя по снимку, зуб не жилец((. Разряжение между корнями может говорить о то,что или трещина в корне или ненайденный канал или за счёт старой хронической травмы парадонта( удерживающих зуб связок) инфекция попала в окружающие зыб костные ткани и образовалось хроническое восполение в области места откуда расходятся корни. Если есть снимки сделанные при начале лечения каналов, прикрепите,чтоб динамику посмотреть. Но судьбу зуба это не решит. Чтоб не мучиться ,не ходить с очагом инфекции и не перекачивать деньги в без перспективное лечение, зуб лучьше удалить.
Андрей, добавила снимки до лечения от 6го апреля , после удаления нервов от 18 мая.
Спасибо, что прикрепили снимки,так стала понятна ситуация. Но, к сожалению, ничего утешительного сказать не могу(. Судя по снимку до лечения, в области бифуркации ( место где сводятся корни под коронкой), все было спокойно. На снимке после пломбирования каналов виден след пломбировочного материала, выведенный в область бифуркации. Конечно, только по снимку ,не проводя осмотра зуба, говорить,что-то конкретное, не корректно. Но очень похоже на то,что в процессе поиска каналов ,была разрушена та часть зуба ,которая расположена над бифуркацией ((( начался восполительный процесс, в следствии, разрушение кости между корнями . Зуб ,на мой взгляд, уже не спасти. Идёт под удаление(((
Андрей, спасибо за разъяснение, зуб удалили во вторник, хотела узнать причину.
К сожалению ,перфорация зоны бифуркации((
Андрей, я верно понимаю, что это ошибка врача?
Принятый ответ
Скорее всего это не верно выбранная тактика лечения. Даже если происходит перфорация, есть способы попытаться исправить ситуацию. Может они просто не сработали. Но, о таких проблемах сразу предупреждают пациента.
Андрей, спасибо, понятно.
Здравствуйте!
Снимок конечно надо было делать до лечения каналов...сейчас к сожалению зуб подлежит удалению,очень большая деструкция кости в области бифуркации корней.Антибиотик допивайте раз уже начали,флуконазол не знаю с какой целью назначен и зуб удаляйте,чтобы не развилось осложнение
Здравствуйте ,Катерина
Пища застревала,тк Оба зуба (5,6)-мертвые,большие пломбы.нужно было изготавливать коронки)
На 6 зубе имеет место быть костный карман с разрежением кости в межкорневой области ,что чаще всего бывает при неправильном прикусе,неправильном протезировании,чрезмерной нагрузки на зуб и поэтому,даже если идеально лечены каналы,инфекция,минуя внутренности зуба,вдоль корня проходит прямиком в кость
К сожалению,прогноз к таких зубов не очень хороший)
Это вот то,что можно сказать без осмотра полости рта и КТ
В идеале-пока ещё осталась неинфицированная кость,если хирург сочтёт возможным,-удаление и имплантация)
Здравствуйте!Если смотреть на ваше фото,то там периодонтит 46 зуба и очаг деструкции костной ткани между корнями(чёрное большое пятно).Возможно в этой области есть доп.канал и его не обработали,возможно наличие синус тракта,нужно очно смотреть.Сходите к другому стоматологу.Тут нужно граммотно повторное эндо скорее всего.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20161 ответ
- 17 Марта 20172 ответа
- 27 Апреля 20171 ответ
- 17 Июля 20174 ответа