Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3156724

Что вас беспокоит?

Боли в руках, грудине.

С 6 числа болит лева рука, локоть, кисть, иногда правая, грудь, за грудью, под соском, над соском, болит под лопаткой, слева в груди на уровне локтя ,между лопатками ближе к шеи. Боли жгучие, колющие, тянущие, проходят быстро до 1 минуты, появляются переодично. Также болит иногда голова. Обезболивающие помогают, но не сильно. Сдавал анализы, общехимесчкий анализ крови, немного повышен холестерин 5.6. Делал 10 числа Холтер ЭКГ. Отклонений тоже нет. Это может быть сердце? Или грудной остеохондроз?

Гастрит хронический. ГЭРБ. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Сколиоз. Протузия дисков. Межпозвоночная грыжа.
30 лет
22 Апреля 2025·Просмотров: 400·Вадим

Здравствуйте , скажите пожалуйста боли усиливаются при физ активности, поворотах, подьеме тяжести? От 0 до 10 на сколько сильно выражена боль? Принимаете ли вы как-нибудь препараты на данный момент? Измеряли ли ад во время болевого синдрома?

Да. При физ. Активности иногда да. На 5. Бесопролол. Иногда меряю. Давление в норме.

Поняла вас, учитывая, что боли усиливаются при физ активаности, можно предположить повреждение нервных корешком и нарушение их функции. В таких случаях врачи рекомендуют:
Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Также рекомендуется сделать мрт грудного и шейного отдела позвоночника, консультация невролога очно.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?

Да понятно. Просто при физической нагрузке сердце не беспокоит. Так же ка аюсь на велосипеде по 2 часа в день. Тоже не беспокоит.

Принятый ответ

Для уточнения неврологического ли генеза боли, нужно выполнить вышеперечисленное

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию болей с учетом того, что боли не сопровождаются изменениями на ЭКГ и по Холтеру — кардиогенная причина маловероятна.

Скорее всего боли имеют мышечно-скелетную природу, наиболее вероятно грудной остеохондроз или корешковый синдром.

Добрый день, данные боли больше характерны для остеохондроза, нежели для сердечных болей. Боль от раздрожения нервных корешков, характеризуется тем что появляется после длительного положения сидя или стоя, глубоком вдохе или кашле, к вечеру, после физ нагрузки.
Сердечные же боли характеризуются, ощущением сердцебиения, не проходят при смене положения тела, возникают от эмоционального перенапряжения, чаще всего сопровождаются изменением чсс или повышением давления. При обследовании, появляются изменения на экг.
В таком случае, для установления точной причины, обычно рекомендуют пройти обследование:
-мрт шейного и грудного отдела позвоночника
-бх крови ( мочевая кислота срб ревматоидный фактор)

В качестве лечения обычно назначают :
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней. Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 3-4 недели.

Здравствуйте Вадим, если бы данные боли были бы связаны с сердцем то на холтере были бы выявлены отклонения, так как отклонений не было, скорее всего дело не в сердце. Артериальное давление в норме? Когда боли усиливаются? Когда уменьшаются?

В покое не так беспокоят. Давление мерю утром и вечером. Отклонений нет.

По данныэому описанию больше напоминает боли связанные с позвоночником. В таком случае для уточнения назначаем МРТ грудного отдела и консультацию невролога.

А в покое если беспокоят, могу поменять положение, и боли немного уходят

Принятый ответ

Боли, связанные с положением обычно указывают на скелетно-мышечные боли.

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно боли по причине нарушений опорно двигательной системы, в таких случаях рекомендую рассмотреть прием Долобене гель это комплексный препарат
Клинико-фармакологическая группа: Препарат с антитромботическим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения. Получить консультацию Травматолога-Ортопеда. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!
Боли при физических нагрузках усиливается?
При смене положения усиливается?
По пройденным обследованиям, со стороны сердечно-сосудистой системы нет взаимодействий.
Это может быть, связано с корешковым синдромом, но для уточнения нужно пройти ряд обслеований.
В данный момент какие таблетки на постоянной основе принимаете?
Анализы какие то сдавали?

Здравствуйте. При физ. нагрузках можно сказать что да. Особенно в руках. При смене положения тоже может изменяться (в основном затихает) Принимаю бесопролол

Аллергии нет на медицинские препараты у Вас?

Да вроде нет

В таком случае, врачи обычно рекомендуют:
Прием НПВС - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки 7 дней или нимесулид 100мг 2 раза в сутки 5-7 дней + омез до еды 1 раза в сутки.
Рекомендую посетить очно врача, для направление на до обследование и коррекции терапии

Лучше сначала сделать МРТ грудного отдела лучше? А потом идти к врачу?

Принятый ответ

Да, чтобы врач имел возможность оценить и направить к определенному узкому специалисту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.