Что вас беспокоит?
Боль между лопаток
Здравствуйте подскажите пожалуйста, вчера вечером резко возникла боль между лопаток ощущение было как спазм какой-то. Выпила ибупрофен но он не помог утром боль осталась когда прощупываешь позвоночник болят примерно о 3 позвонка между лопатками по ощущениям даже есть припухлость. Немного болят мышцы с правой стороны позвоночника. Болевые ощущения похоже на те когда ты большой кусок еды проглатываешь.,больно в позвоночнике шеи но тут болит также только между лопаток. Что делать подскажите . Работа сидящая шью как раз перед это болью работала .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! В подобных ситуациях скорее всего , речь идёт о скелетно-мышечном синдроме, когда происходит напряжение мышц спины.
В подобных случаях,при отсутствии противопоказаний обычно рекомендуется приём НПВС и миорелаксантов. МРТ рекомендуется при сохранении болевого синдрома в течение 3-4-х недель от начала лечения.
Всё же мне бы хотелось получить Ваши ответы на некоторые вопросы.
Опишите, пожалуйста, характер боли, её локализацию и периодичность. Боль отдаёт куда -нибудь, есть ли чувство онемения в руке. Что усиливает боль, есть ли связь между болевым синдромом и быстрой ходьбой, подъёмом вверх, глубоким вдохом. Одышка при ходьбе?
Такие боли первый раз в жизни или раньше тоже такие были?
Делали ли Вы ЭКГ? Если нет, то обычно рекомендуется сделать для исключения патологии сердца
По поводу припухлости в области лопатки: обычно в таких случаях рекомендуется УЗИ мягких тканей.
Также рекомендуется изменение образа жизни:
часто менять положение тела, долго не сидеть, не стоять.
избегать подъёма тяжести свыше 3 кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг) В период обострения уменьшить подъем тяжести до минимума.
По стихании болевого синдрома рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста; плавание.
Ответила ли я на Ваш запрос?
Дайте пожалуйста обратную связь! До встречи!
Анна Мироновна, спасибо за ответ. По поводу отдышки ее нет при вдохе выдохе нет усиления болей . Боль усиливается при движение правой руки или поворотах. Локализована боль чётко по середине прям конкретно позвоночник. Экг делала в том году
Понятно. Бывает так, что больно свести лопатки сзади? Чувство онемения в руке нет?
Боль первый раз в жизни?
В подобных случаях речь действительно может идти о скелетно- мышечном синдроме. Лечение мы с Вами уже обсудили.
ЭКГ всё таки рекомендуется сделать в таких случаях, потому что, когда Вы делали ЭКГ,я так понимаю, болевого синдрома в грудном отделе позвоночника не было.
Всё остальное понятно?
Если нет- пожалуйста пишите, постараюсь объяснить.
Всего Вам хорошего, до свидания!
Анна Мироновна, сводить лопатки больше неприятно чем больно. Раньше были боли между лопатками но они были другие скорее как дискомфорт и жжение и проходило примерно спустя час, С руками все хорошо. Да экг делала без болей в спине.
Тогда всё. Выздоравливайте, до свидания! Появятся вопросы пишите.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Можно выполнить ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, подскажите а почему не помогает ибупрофен и Нимесил снять эту болЬ ? Боль также усиливается при любом движении, ходьбе и отдает иногда в правую подмышку и грудь . Мне сейчас больше лежать или всё-таки двигаться?
Нпвс нужно обязательно принимать с мышечным релаксантом, препаратом который расслабляет спазмированную мышцу, поэтому от одного нпвс достаточного эффекта не было.
Сохранять щадящий режим, но не лежать постоянно.
Марина Алексеевна, хорошо спасибо
Здравствуйте!
По предоставленным жалобам больше склоняюсь к мышечно-тоническому синдрому (мышечный спазм). Мышечное напряжение может ощущаться как тянущая боль.
Это стойкое болезненное напряжение мышц, которое возникает из-за спазма. Представьте, что мышца «застыла» в сокращенном состоянии и не может расслабиться – при этом она болит, становится плотной и ограничивает движение.
Почему он возникает:
Проблемы с позвоночником (остеохондроз и спондилёз – это "старение" и изнашивание) – мышцы напрягаются, чтобы защитить больное место.
Длительная неудобная поза (сидение за компьютером, сон в кривой позиции).
Стресс и нервное напряжение – когда мы нервничаем, мышцы непроизвольно сжимаются.
Травмы и перегрузки (резкие движения, подъем тяжестей).
Схема лечения примерно такая:
Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Добавить в лечение миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней.
Тепло (грелка, теплый душ/разогревающие мази) – помогают расслабить мышцу.
Легкий массаж (но не давить сильно!).
Вне обострения регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений
Ментальное расслабление (стресс усиливает спазм – дыхательные техники, йога).
Как избежать дальнейших обострений:
Следить за осанкой.
Делать перерывы при сидячей работе.
Не переохлаждаться (холод провоцирует спазмы).
Умеренные физические нагрузки с предварительным разогревом и без резких рывков (плавание, ходьба).
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20171 ответ
- 17 Июня 20171 ответ
- 30 Августа 20176 ответов
- 9 Декабря 20171 ответ